Que peut-on faire pour réduire l'incidence du cancer de l'estomac ?

Le 16 octobre, lors d'une conférence sur la mise à jour du traitement endoscopique des cancers gastro-intestinaux de stade précoce et des maladies biliaires et pancréatiques organisée par l'hôpital Nguyen Trai (Hô Chi Minh-Ville), le Dr Nguyen Duc Thong, chef du département d'endoscopie de l'hôpital, a déclaré que le nombre de cas de cancer de l'estomac de stade précoce détectés au Vietnam est actuellement faible.

Il a cité un rapport rétrospectif de 2014-2019 montrant que sur 1 606 cas de cancer de l'estomac à Hô Chi Minh-Ville, seuls 4 % ont été détectés à un stade précoce. Une autre étude menée à Hué entre 2013 et 2018 a révélé un taux de 7,6 %. En Corée du Sud, le taux de détection précoce du cancer de l'estomac dépasse 63 %, et au Japon, il dépasse 70 %.

« Ce problème a de nombreuses causes, et les programmes de dépistage sont un facteur crucial, mais au Vietnam, il n'existe pas de programme de dépistage national. Les patients sont principalement dépistés de manière opportuniste, c'est-à-dire lorsqu'ils viennent consulter pour d'autres maladies ou symptômes », a déclaré le Dr Thong.

Le Dr Kinoshita Koshi, chef du département de gastro-entérologie et d'endoscopie de l'hôpital central Miniren de Kyoto (Japon), pratique l'endoscopie interventionnelle à l'hôpital Nguyen Trai.

Parallèlement, le Japon dispose depuis 1960 d'un programme de dépistage (initialement par radiographie avec ingestion de baryum, puis par gastroscopie) destiné aux patients de plus de 40 ans, réalisé annuellement. Récemment, en raison de la diminution de l'incidence du cancer de l'estomac au Japon, ce programme a été étendu aux personnes de plus de 50 ans et est désormais renouvelé tous les deux ou trois ans.

Le Dr Kinoshita Koshi, chef du service de gastro-entérologie et d'endoscopie de l'hôpital central Miniren de Kyoto (Japon), a également indiqué lors de la conférence que le nombre de cancers de l'estomac est actuellement en baisse au Japon grâce à la diminution du taux d'infection à Helicobacter pylori (HP). Ces dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés au Japon dans le dépistage et le traitement de ce cancer.

Pour atteindre le même niveau de réussite que d'autres pays, le Dr Thong estime qu'un programme de dépistage endoscopique du cancer gastrique est nécessaire pour les groupes à haut risque, notamment les patients infectés par H. pylori qui, après avoir été traités, développent une gastrite atrophique sévère ou une métaplasie intestinale sévère. Ce programme requiert une collaboration étroite entre endoscopistes, médecins généralistes et cliniciens afin d'assurer un suivi rigoureux des patients.

Pour les endoscopistes, il est important d'être conscients de leurs responsabilités et de leurs devoirs lorsqu'ils manipulent l'endoscope pour les patients, de veiller à ce que la technique endoscopique permette d'éviter de manquer des lésions et que le temps d'endoscopie soit respecté.

Il est nécessaire de disposer de personnel et de formations formelles aux techniques endoscopiques (telles que l'ESD), car il s'agit d'une tendance en développement, ainsi que d'investir dans des équipements médicaux modernes.

Les médias aident à faire comprendre au public les avantages du dépistage et de la détection précoces du cancer.

Concernant ce sujet, le Dr Nguyen Thi Thanh Nga, directrice adjointe de l'hôpital Nguyen Trai, a également indiqué que les cancers gastro-intestinaux (dont le cancer de l'estomac) se classent au troisième rang de tous les types de cancer. Un dépistage et un traitement précoces permettent un taux de survie élevé pour les patients. Les taux de survie peuvent être prolongés jusqu'à plus de 5 ans, atteignant 80 à 90 %. Si la maladie est détectée à un stade avancé, lorsque les lésions se sont déjà propagées, le taux de survie chute à seulement 10 à 15 % environ. L'hôpital Nguyen Trai ambitionne de créer un centre d'endoscopie spécialisé. Par conséquent, l'acquisition et la mise en œuvre de nouvelles techniques, ainsi que la mise en place d'une formation continue, sont essentielles pour un diagnostic et un traitement précoces, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des patients.

Lors de la conférence, outre la présentation de conseils théoriques sur l'endoscopie, le diagnostic et la détection du cancer gastro-intestinal, le Dr Kinoshita Koshi a également réalisé des endoscopies interventionnelles pour le diagnostic et le traitement du cancer gastro-intestinal à un stade précoce à l'hôpital Nguyen Trai.

De 2010 à nos jours, le service d'endoscopie de l'hôpital Nguyen Trai a réalisé la plupart des interventions endoscopiques gastro-intestinales telles que l'endoscopie de l'estomac et du côlon, la polypectomie endoscopique pour l'hémostase, la gastrostomie et l'extraction de corps étrangers.

Plus précisément, 10 000 à 20 000 gastroscopies diagnostiques sont pratiquées chaque année, et 4 000 à 4 500 coloscopies. Environ 1 200 endoscopies thérapeutiques sont réalisées chaque année. Concernant les examens endoscopiques pour hémorragie digestive, l’hôpital a réalisé près de 560 interventions ces trois dernières années, y compris celles liées à un cancer.

En 2023 et 2024, l'hôpital a commencé à mettre en œuvre les techniques ESD.

Source : https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm