L'histoire d'un célèbre père et de son fils chirurgien et les grandes avancées de la génération suivante

NOTE DE L'ÉDITEUR

À l'occasion du 69e anniversaire de la Journée des médecins vietnamiens (27 février), VietNamNet souhaite proposer à ses lecteurs la série d'articles « Génétique : poursuivre et briller ». Il s'agit de l'histoire de familles plurigénérationnelles, dont les membres portent la même blouse blanche. À cette époque, les parents sont devenus de grands maîtres, des pionniers, ouvrant la voie, et les enfants ont non seulement choisi de suivre, mais ont également pris la responsabilité de continuer à se développer et à briller. La famille du professeur Nguyen Tai Son, ancien chef du département de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie plastique de l'hôpital central militaire 108, n'a qu'une fille, le Dr Nguyen Hong Nhung, 40 ans, qui travaille actuellement à l'hôpital E et est également maître de conférences au département de chirurgie buccale et maxillo-faciale de la faculté de médecine et de pharmacie de l'université nationale de Hanoï. Au Vietnam, très peu de femmes médecins se spécialisent en chirurgie maxillo-faciale et en microchirurgie, car la pratique est très difficile et exigeante. Mais pour le professeur Son, se démarquer dans ce domaine est un parcours semé d'embûches et de chagrins. « Au début, Nhung ne voulait pas passer l'examen d'entrée à la faculté de médecine, mais je lui ai conseillé de s'orienter vers cette discipline très humaine », a confié le professeur, qui fêtera bientôt ses 70 ans cette année, à VietNamNet. Le Dr Nhung a étudié la médecine en Russie et, chaque été, elle retournait à l'hôpital 108 pour y exercer le métier de soignante, occupant différents postes. D'abord comme infirmière, visitant et mesurant la tension artérielle et la température des patients, puis l'année suivante comme infirmière, puis comme médecin, assistant à l'examen et au suivi des patients. Et ainsi de suite. À cette époque, le Dr Nguyen Tai Son était considéré par ses collègues de l'hôpital comme l'un des plus talentueux en microchirurgie, non seulement à l'hôpital, mais aussi dans tout le pays. Il avait conseillé à son fils de poursuivre une carrière en médecine, mais il refusait alors de le voir poursuivre cette spécialisation, car « c'est vraiment bien, mais c'est très difficile ». « Chaque intervention de microchirurgie dure très longtemps, généralement 7 à 8 heures, sans parler des cas complexes qui durent encore plus longtemps. Elle peut durer jour et nuit, jusqu'à 22 à 24 heures d'affilée, avec une pause de seulement 30 minutes avant de reprendre le combat », se souvient le professeur Son. De plus, la surveillance postopératoire est essentielle, car elle conditionne le succès de toute l'équipe de microchirurgie. Cette surveillance repose non seulement sur les constantes vitales du patient, mais aussi sur celles de la zone lésée (due à l'ablation de la tumeur, aux cicatrices, aux déformations dues à un traumatisme) et du lambeau libre (zone saine prélevée pour compenser la lésion). Si le lambeau libre après l'opération n'est pas en bon état et se nécrose, l'opération sera un échec complet. Le patient subira deux blessures. C'est pourquoi, en 2010, sa fille de 26 ans, diplômée de médecine, a été conseillée par son père de devenir ophtalmologiste, car ce métier est léger et plus adapté aux femmes. Mais le Dr Nhung est une personne déterminée depuis son enfance, aimant les défis. « Après être allé au bloc opératoire de microchirurgie avec mon père, l'avoir observé, lui et ses collègues, réaliser des interventions majeures, j'ai peut-être vu pour la première fois de ma vie une chirurgie plastique d'apparence nouvelle et complexe, et constaté les résultats d'une chirurgie qui a changé la vie de nombreuses personnes. Nhung a décidé de se spécialiser dans cette spécialité », a-t-il raconté. En réalité, le Dr Nhung n'a travaillé au service d'ophtalmologie que 30 jours, puis a insisté pour se spécialiser en microchirurgie. Lorsque j'ai insisté pour exercer ce métier difficile et exigeant, mon père s'y est fermement opposé : "Pourquoi es-tu une fille qui poursuit ce métier ? Pourquoi ne choisis-tu pas un métier plus doux et plus adapté à tes besoins ?" Mon père m'a expliqué que ce métier exigeait une bonne santé, qu'il fallait travailler du matin au soir et que sauter des repas était courant, surtout pour celles qui devaient diriger des opérations chirurgicales importantes. Sans compter que les femmes devaient aussi s'occuper de leurs enfants et de leur famille. Après l'opération, le travail n'est pas terminé, mais elles doivent continuer à surveiller le patient même à son retour à la maison, et le soir, en cas d'évolution inhabituelle, le médecin doit intervenir rapidement pour le soigner", a poursuivi le Dr Nhung. Mais toutes les objections de son père et de sa mère (qui sont également médecins) n'ont pas réussi à l'empêcher de tomber amoureuse de sa fille unique, « branche d'or et feuille de jade ». Jusqu'à présent, plus de douze ans après ce jour, le Dr Nhung comprenait parfaitement ce que son père lui disait. « Ce métier peut sauver des vies et redonner une belle vie à de nombreuses personnes tombées dans l'abîme. C'est ce qui me motive à poursuivre mes études en microchirurgie et chirurgie maxillo-faciale, un domaine considéré comme peu féminin », a-t-elle déclaré. « Il arrive qu'après une opération, à minuit, le service appelle et que Nhung doive se précipiter, n'ayant que le temps d'annoncer à la famille qu'elle doit se rendre à l'hôpital pour soigner le patient, y restant parfois jusqu'au matin », a-t-elle ajouté. Mais si elle avait à nouveau le choix, elle choisirait ce métier. En 2011, à l'âge de 27 ans, le Dr Nhung a commencé à étudier la chirurgie maxillo-faciale et la microchirurgie. À cette époque, son père, le professeur Son, était déjà un expert dans ce domaine avec 26 ans d'expérience. Mais cet expert reconnu a également admis : « Ma fille a grandi étonnamment vite. » Le médecin se souvient encore très bien de l'époque où sa fille et ses amies s'entraînaient à connecter des vaisseaux sanguins tout l'après-midi. Connecter des vaisseaux sanguins sur le ventre d'une souris est très difficile car les vaisseaux sanguins sont minuscules, moins d'un millimètre de diamètre, soit la taille d'un cure-dent rond. Bien que la coquille soit fine, une goutte d'eau la rend transparente. En revanche, sans eau, elle ne peut pas gonfler et les deux parois aplaties de la coquille se collent, rendant encore plus difficile l'enfilage. La difficulté était telle que de nombreux étudiants ont abandonné. Pourtant, à cette époque, le jeune docteur Nguyen Hong Nhung fut l'un des étudiants qui y parvinrent. Le professeur Son se souvient aussi très bien du moment où il a compris que sa fille, qui se croyait jeune, pouvait poursuivre cette carrière chirurgicale. Selon le Dr Son, fort de près de 30 ans d'expérience dans la profession, le plus fondamental pour un microchirurgien est de s'exercer au microscope et d'observer si ses mains tremblent. « Si un chirurgien tremble, c'est généralement en tenant des instruments chirurgicaux, mais sous un microscope grossissant 20x, si ses mains tremblent, c'est comme remuer du porridge ou battre du boudin noir », a-t-il déclaré. Lorsqu'il a découvert que sa fille avait la main sûre et le visage calme et serein, il a cru avoir trouvé un successeur. Après avoir été guidée par son père, s'être exercée sous supervision et avoir suturé avec brio, puis avoir abordé les étapes de prélèvement de lambeaux libres, de dissection, de prélèvement de vaisseaux, de suture… la jeune médecin a surpris son « père et professeur » Nguyen Tai Son par sa maturité. Bien que travaillant dans un autre hôpital, car ils étaient dans le même domaine, le Dr Nhung et ses collègues ont tout de même invité le professeur Nguyen Tai Son à l'hôpital pour une consultation, puis à une démonstration chirurgicale pour apprendre. « Après une période de stabilité, mon père est venu superviser afin que mes amis puissent se sentir en confiance lors de l'opération. En cas de difficulté, il s'en occupait directement sur place. À quelques reprises, j'étais aux côtés de ma fille et de ses amies comme un moniteur d'auto-école. Voyant que ma fille était confiante, je me suis sentie en sécurité et je l'ai laissée conduire », se souvient-il. Durant les premières années où elle a été laissée indépendante, le professeur Son a gardé l'habitude de suivre les pas de sa fille, connaissant son programme opératoire quotidien et hebdomadaire. « Chaque jour où ma fille est opérée, j'attends la fin de l'intervention. Quand je vois qu'il est tard et que je n'ai pas reçu son message, je l'appelle pour lui demander. Généralement, elle transfère le téléphone au technicien, demandant sans cesse comment s'est passée l'opération, s'il y a eu des difficultés, si elle a besoin de l'aide de son père », a-t-il déclaré. C'est peut-être la surveillance attentive et attentive de son père qui a rendu le Dr Nhung si rapidement « fort », au-delà même de l'imagination du professeur Son et de ses collègues. Exerçant la même profession, il est tout à fait normal de ramener le cas du patient à la maison pour en discuter avec le Dr Son et sa fille. Les bons comme les mauvais cas sont tous « décortiqués ». « Ma fille n'a pas peur de poser des questions et d'argumenter », a dit le professeur avec humour à propos de sa fille, une personnalité qu'il apprécie, mais avec laquelle il est aussi très strict. Le professeur Son et sa fille ont pris l'habitude, depuis plus de dix ans, de prendre des photos et d'envoyer des messages immédiatement après l'opération. « J'ai pris l'habitude de prendre des photos du lambeau libre prélevé et de la zone endommagée traitée après l'opération. Papa est le premier à recevoir ces photos », a confié le Dr Nhung. À plusieurs reprises, lorsque sa fille avait fini d'envoyer des photos mais ne les avait pas encore envoyées, le professeur lui envoyait un SMS pour l'encourager. En recevant les messages de sa fille et en constatant les bons résultats, il s'est senti rassuré et a répondu lentement et brièvement : « Bien ! » ou, plus généreusement, il a félicité sa fille : « Propre et impeccable », s'est réjoui le Dr Nhung. À près de 70 ans, fort d'une quarantaine d'années d'expérience et ayant formé de nombreuses générations d'experts en chirurgie et en chirurgie plastique du pays, aujourd'hui retraité, le professeur Son conserve l'habitude d'observer, comme sa fille et ses jeunes collègues, la microchirurgie. Strict et avare de compliments avec sa fille, il envoie immédiatement un SMS d'encouragement dès qu'il tombe sur l'image d'un collègue réalisant une suture réussie, même s'il ignore qui il est ni dans quel service il travaille. Il est secrètement fier du développement de cette spécialité, même si, en réalité, rares sont les jeunes médecins qui s'y intéressent. « Les experts internationaux estiment que les compétences et les techniques de microchirurgie des médecins vietnamiens sont tout aussi excellentes que celles des grands centres de Taïwan, du Japon et de Corée… Lors de prestigieuses conférences scientifiques internationales réunissant des milliers d'experts dans ce domaine, les rapports, ou les images, des résultats des médecins vietnamiens sont jugés encore plus satisfaisants », a déclaré fièrement le professeur. Selon lui, ce développement est dû à la capacité d'assimiler les techniques les plus avancées, d'appliquer les technologies et les techniques, et de travailler efficacement en équipe avec la jeune génération. « C'est complètement différent d'avant, où nous étions principalement responsables d'individus », a-t-il déclaré. Parlant des applications des technologies et techniques numériques en chirurgie maxillo-faciale et en microchirurgie, le Dr Nhung est fier du modèle de chirurgie virtuelle dont son équipe est l'une des pionnières. Selon lui, pour la création de lésions, le numérique apporte une grande précision pour obtenir une fonction esthétique. Par exemple, pour un patient devant subir une ablation de la mâchoire, les films 2D d'autrefois ne seront plus aussi utiles que l'imagerie 3D actuelle. L'équipe de médecins a également mis en place une équipe de chirurgie virtuelle avant le début officiel de l'intervention. Cette équipe comprend une personne chargée de la collecte des données, une autre de la prise d'images du patient, de la création d'une image 3D, puis de l'élaboration d'une méthode chirurgicale basée sur la numérisation du plan d'incision tumorale, la mesure et le calcul de la zone de lésion. « Auparavant, la création d'un défaut nécessitait l'expérience du technicien. Par exemple, pour couper du tissu d'un côté de la mâchoire défectueuse, le médecin devait mesurer la connexion séparément et créer une forme symétrique. La précision était relative. Grâce au numérique, une fois la coupe terminée, le logiciel virtuel peut reconstruire le visage parfait, puis calculer la distance et le défaut pour imprimer une image précise, utile ultérieurement pour la résection osseuse », a analysé le Dr Nhung. Commentant la supériorité de la nouvelle génération, le Dr Son a affirmé : « Même si le patient perd la moitié ou la quasi-totalité de la mâchoire, le visage après l'opération reste quasiment inchangé. De plus, l'occlusion est bien préservée, ce qui facilite grandement la restauration dentaire postopératoire. Le patient porte des prothèses dentaires et la cicatrice chirurgicale est atténuée, ce qui rend difficile la détection d'une intervention chirurgicale majeure. »

Vo Thu - Vietnamnet.vn

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