Pour commémorer le 69e anniversaire de la Journée des médecins vietnamiens (27 février), VietNamNet propose à ses lecteurs une série d'articles intitulée « Génétique : Marcher sur les traces des anciens et briller ». Cette série raconte l'histoire de familles sur plusieurs générations, dont tous les membres ont porté la blouse blanche. Dans ce contexte, les parents sont devenus de grands enseignants, des pionniers et des précurseurs, tandis que leurs enfants choisissent non seulement de suivre leurs traces, mais aussi d'assumer la responsabilité de continuer à se développer et à briller.
Le professeur Nguyen Tai Son, ancien chef du service de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie plastique de l'hôpital militaire central n° 108, a une fille unique, le Dr Nguyen Hong Nhung, âgée de 40 ans. Cette dernière travaille à l'hôpital E et est également maître de conférences au département de chirurgie orale et maxillo-faciale de la faculté de médecine et de pharmacie de l'université nationale du Vietnam, à Hanoï. Au Vietnam, la chirurgie maxillo-faciale et la microchirurgie plastique sont rarement pratiquées par des femmes médecins en raison de la complexité et de la difficulté de ces spécialités. Pourtant, le parcours du professeur Son, qui a permis au Dr Hong Nhung d'exceller dans ce domaine, a été jalonné de surprises et d'épreuves. « Au départ, Nhung ne voulait pas faire d'études de médecine, mais je l'ai encouragée à embrasser cette profession si humaine », a confié le professeur, qui va bientôt avoir 70 ans, à VietNamNet. Le Dr Nhung a étudié la médecine en Russie et, pendant les vacances d'été, elle retournait à l'hôpital militaire n° 108 pour y effectuer des stages au sein du personnel médical , occupant divers postes. Elle a d'abord travaillé comme infirmière, visitant les patients et prenant leur température et leur tension. L'année suivante, elle est revenue comme infirmière, puis comme assistante médicale, examinant et surveillant les patients. Elle a gravi les échelons.
À cette époque, le Dr Nguyen Tai Son était considéré par ses collègues de l'hôpital comme l'un des microchirurgiens les plus compétents, non seulement au sein de l'établissement, mais aussi à l'échelle nationale. Il encourageait ses enfants à embrasser des études de médecine, mais n'espérait pas alors qu'ils choisiraient sa spécialité, car « c'est formidable, mais c'est un travail extrêmement exigeant ». « Chaque intervention de microchirurgie est très longue, généralement de 7 à 8 heures, sans compter les cas complexes qui peuvent durer encore plus longtemps. Elle peut durer jour et nuit, jusqu'à 22 ou 24 heures d'affilée, avec seulement 30 minutes de pause avant de reprendre », se souvient le professeur Son. De plus, la surveillance postopératoire est cruciale, déterminante pour le succès de toute l'équipe de microchirurgie. Cette surveillance comprend non seulement les signes vitaux du patient, mais aussi ceux de la zone lésée (suite à l'ablation d'une tumeur, à une cicatrice ou à des déformations traumatiques) et du lambeau libre (une zone saine prélevée pour compenser la perte de substance). Si le lambeau libre ne cicatrise pas correctement et se nécrose, l'intervention est un échec total. Le patient subira un double préjudice. C'est pourquoi, en 2010, lorsque sa fille de 26 ans obtint son diplôme de médecine, son père lui conseilla de devenir ophtalmologue, car le métier était moins exigeant physiquement et plus adapté aux femmes. Mais le Dr Nhung, depuis son enfance, était une personne déterminée et aventureuse. « Après avoir accompagné mon père au bloc opératoire de microchirurgie pour observer ses collègues et lui réaliser des interventions importantes, et après avoir probablement vu pour la première fois de sa vie une chirurgie reconstructive qui lui paraissait nouvelle et complexe, et avoir été témoin de résultats chirurgicaux qui changeaient des vies, Nhung a décidé de se spécialiser dans ce domaine », raconte-t-il. En réalité, le Dr Nhung n'a exercé l'ophtalmologie que pendant 30 jours avant de choisir résolument la microchirurgie. « Lorsque j'ai insisté pour me spécialiser dans ce domaine exigeant et ardu, mon père s'y est fermement opposé, disant : « Pourquoi une fille choisirait-elle cela ? Pourquoi ne pas choisir un travail plus léger, plus adapté à une femme ? » Mon père expliquait que ce domaine exigeait une grande force physique, que les interventions du matin au soir, et qu'il était courant de sauter des repas, surtout pour celles qui devaient réaliser des opérations importantes. Sans compter que les femmes devaient aussi s'occuper des enfants et de la famille. Après l'opération, le travail n'est pas terminé ; il faut continuer à surveiller constamment le patient, même une fois rentré chez lui, et la nuit, si quelque chose d'inhabituel se produit, le médecin doit se précipiter à son chevet », a poursuivi le Dr Nhung. Mais toute l'opposition de ses parents (eux aussi médecins) n'a pas pu entamer la profonde détermination de leur fille unique. Aujourd'hui, plus de douze ans plus tard, le Dr Nhung comprend et apprécie pleinement les paroles de son père. « Ce métier peut sauver des vies et redonner espoir à de nombreuses personnes qui ont sombré dans le désespoir. C’est ce qui me motive à rester engagée dans le domaine de la microchirurgie et de la chirurgie maxillo-faciale, souvent considéré comme inadapté aux femmes », a-t-elle déclaré. « Il m’arrive, après une intervention en journée, de recevoir un appel du service de Nhung en pleine nuit et de devoir me précipiter. J’ai juste le temps d’annoncer à la famille que je dois emmener le patient aux urgences, et parfois je reste sur place jusqu’au matin », a raconté le Dr Son. Mais elle a ajouté : si c’était à refaire, elle choisirait encore ce métier.
En 2011, à 27 ans, le Dr Nhung a entrepris des études de chirurgie maxillo-faciale et de microchirurgie. Son père, le professeur Son, était alors une sommité dans ce domaine, fort de 26 ans d'expérience. Mais même ce spécialiste de renom a admis : « Ma fille a grandi à une vitesse surprenante. » Le docteur se souvient encore très bien des après-midi passés par sa fille et ses amies à s'exercer à suturer les vaisseaux sanguins. Suturer les vaisseaux sanguins de l'abdomen d'un rat s'avérait extrêmement difficile, car ils étaient minuscules, de moins d'un millimètre de diamètre, à peine plus gros qu'un cure-dent. Leur couche externe, fine et transparente au contact d'une goutte d'eau, ne pouvait gonfler en l'absence d'eau, et les deux parois risquaient de s'affaisser et de coller, rendant impossible le passage d'une suture. Face à une telle difficulté, de nombreux stagiaires abandonnaient. Pourtant, la jeune Dr Nguyen Hong Nhung fut l'une de celles qui réussirent à surmonter cet obstacle. Le professeur Son se souvient parfaitement du moment où il a réalisé que sa fille, qu'il considérait comme une jeune fille gâtée, pourrait embrasser la chirurgie. Selon le Dr Son, fort de près de 30 ans d'expérience, l'aspect fondamental du métier de microchirurgien réside dans la pratique sous microscope et la stabilité des mains. « Si un chirurgien tremble, il tremblera même en manipulant des instruments chirurgicaux de façon normale, mais sous un microscope grossissant 20 fois, ces tremblements seraient comparables à ceux d'un homme qui remue une bouillie ou prépare un boudin noir », a-t-il expliqué par métaphore. En observant la précision et le calme imperturbable des mains de sa fille, il a su qu'il avait trouvé sa successeure.
Après avoir reçu les conseils de son père et s'être exercée sous sa supervision, et après avoir maîtrisé de manière autonome la technique de suture, la jeune médecin a progressé jusqu'aux étapes du prélèvement de lambeaux libres, de la dissection, de l'accès vasculaire et de la suture. Sa maturité a surpris son « père-mentor », Nguyen Tai Son. Bien qu'ils travaillaient dans des hôpitaux différents, étant donné leur spécialité, le Dr Nhung et ses collègues invitaient régulièrement le professeur Nguyen Tai Son à l'hôpital pour des consultations et des démonstrations chirurgicales. « Au bout d'un certain temps, lorsqu'elles ont pris confiance, mon père les supervisait de près pour s'assurer qu'elles se sentent à l'aise lors des interventions. Si elles rencontraient des difficultés, elles pouvaient poser des questions directement sur place. Après quelques incidents de ce genre, j'étais toujours à ses côtés, comme un moniteur d'auto-école. En la voyant confiante, j'étais rassuré et je la laissais prendre son autonomie », se souvient-il. Même au début de son indépendance, le professeur Son a conservé l'habitude de suivre les progrès de sa fille, connaissant son programme opératoire quotidien et hebdomadaire. « Chaque fois que ma fille se faisait opérer, je surveillais l'heure de fermeture. S'il se faisait tard et que je n'avais pas de nouvelles, j'appelais. Généralement, elle passait le téléphone au technicien et demandait comment s'était passée l'opération, s'il y avait eu des difficultés ou si elle avait besoin de moi », a-t-il expliqué. C'est peut-être cette surveillance attentive et rigoureuse de son père qui a permis au Dr Nhung de devenir si compétente si rapidement, dépassant même les attentes du professeur Son et de ses collègues. Travaillant dans le même domaine, il était courant que le Dr Son et sa fille partagent des dossiers de patients à la maison. Ils analysaient aussi bien les cas intéressants que les plus difficiles. « Ma fille n'a pas peur de poser des questions et de discuter », a raconté le professeur avec humour à propos de sa fille au caractère bien trempé, qu'il adore mais avec laquelle il est aussi très exigeant.
Le professeur Son et sa fille ont une habitude depuis plus de dix ans : prendre des photos et les envoyer immédiatement après chaque intervention. « J’ai pris l’habitude de photographier le lambeau prélevé et la zone opérée. Mon père est toujours le premier à recevoir ces images », explique le Dr Nhung. Souvent, après avoir attendu que sa fille prenne ses photos, le professeur lui envoyait un message pour la presser. À la réception de son message et en constatant le résultat impeccable, il répondait calmement : « C’est bien ! », ou, plus élogieux, il la complimentait : « C’est net et précis ! », se vantait fièrement le Dr Nhung.
À près de 70 ans, fort d'une expérience de près de 40 ans comme mentor de nombreuses générations de chirurgiens et de spécialistes en chirurgie reconstructive à travers le pays, et désormais retraité, le professeur Son conserve l'habitude d'observer ses jeunes collègues pratiquer la microchirurgie, à l'instar de sa fille. Strict et avare de compliments envers elle, il n'hésite pas à l'encourager lorsqu'il voit l'image d'un collègue réussissant une intervention par lambeau, même sans connaître son identité ni son lieu de travail. Il est secrètement fier du développement de cette spécialité, bien que peu de jeunes médecins soient en réalité désireux de s'y engager. « Les experts internationaux estiment que les compétences et les techniques des médecins vietnamiens en microchirurgie sont à la hauteur de celles des plus grands centres de Taïwan, du Japon et de Corée du Sud… Lors de prestigieuses conférences scientifiques internationales réunissant des milliers d'experts dans ce domaine, les rapports et les images présentés par les médecins vietnamiens sont même jugés plus impressionnants », confie fièrement le professeur. Selon lui, ce développement est dû à la capacité de la jeune génération à assimiler les techniques internationales de pointe, à les appliquer efficacement et à travailler en équipe avec une grande efficacité. « C’est complètement différent d’avant, où nous étions principalement responsables de tâches individuelles », a-t-il déclaré. Évoquant plus en détail les applications des technologies et techniques numériques en chirurgie maxillo-faciale et en reconstruction microchirurgicale, le Dr Nhung a fièrement mentionné le modèle de chirurgie virtuelle mis au point par son équipe. Selon elle, l’utilisation de la technologie numérique pour reconstruire les défauts et les lésions permet d’obtenir des résultats esthétiques d’une grande précision. Par exemple, lorsqu’un patient doit subir une ablation osseuse de la mâchoire, les radiographies 2D d’autrefois ne peuvent offrir le même niveau de précision que les reconstructions 3D actuelles. L’équipe a également mis en place une équipe chirurgicale virtuelle avant de procéder à l’intervention chirurgicale proprement dite. Cette équipe comprend des collecteurs de données, des spécialistes de la capture d’images du patient et des modélisateurs 3D. Elle élabore ensuite des techniques chirurgicales à partir de schémas de résection tumorale numérisés, de mesures et de calculs des zones de défaut. « Auparavant, la reconstruction des défauts osseux reposait sur l'expérience du technicien. Par exemple, pour corriger un défaut sur un côté de la mâchoire, le médecin devait mesurer l'articulation séparément et créer une forme symétrique. La précision était relative. Grâce à la technologie numérique, après la résection, le logiciel peut créer une reconstruction faciale parfaite, à partir de laquelle la distance et le défaut peuvent être calculés afin d'imprimer des images précises pour l'intervention chirurgicale de résection osseuse proprement dite », a expliqué le Dr Nhung. Reconnaissant la supériorité de cette nouvelle génération, le Dr Son a affirmé : « Même si les patients perdent la moitié ou la quasi-totalité de leur mâchoire, leur visage reste pratiquement inchangé après l'opération. De plus, l'occlusion est bien préservée, ce qui facilite grandement la restauration dentaire postopératoire. Les patients portent des prothèses dentaires et les cicatrices chirurgicales sont moins visibles, ce qui rend difficile de deviner qu'ils ont subi une intervention chirurgicale majeure. »
Vo Thu - Vietnamnet.vn
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