Les crampes aux doigts sont également l'une des manifestations de l'hypocalcémie - Illustration photo
Convulsions soudaines, difficultés respiratoires
Les symptômes de convulsions, de difficultés respiratoires ou de crampes… amènent de nombreuses personnes à les confondre avec d’autres maladies, ce qui retarde le traitement.
Selon le Dr Le Quang Hao - Institut national de nutrition, l'hypocalcémie est diagnostiquée lorsque la concentration plasmatique totale de calcium est inférieure à 2,15 mmol/L ou lorsque la concentration de calcium ionisé, la forme biologiquement active du calcium, est inférieure à 0,9 mmol/L.
C’est le calcium ionisé qui a le véritable effet sur l’organisme, sous la régulation des hormones.
Les symptômes de l'hypocalcémie résultent souvent d'une stimulation neuromusculaire accrue. Les patients peuvent ressentir des crampes, une raideur musculaire et des paresthésies autour des lèvres, des doigts et des orteils.
Dans les cas graves, la tétanie, signe le plus typique, peut se manifester par des symptômes tels que des jambes raides, des douleurs corporelles, des spasmes musculaires faciaux, voire des convulsions généralisées et un laryngospasme provoquant des difficultés respiratoires.
L'hypocalcémie peut également provoquer des arythmies cardiaques, reconnues sur l'électrocardiogramme par un allongement des intervalles QT et ST, qui, dans les cas graves, peuvent conduire à une fibrillation ventriculaire et à un arrêt cardiaque.
L'hypocalcémie chronique, outre son danger aigu, entraîne de nombreuses séquelles persistantes. Les patients présentent une peau sèche, des cheveux et des ongles cassants, sont sujets aux mycoses cutanées et peuvent développer, à terme, une cataracte irréversible.
Durant la puberté, une carence en calcium entraîne également un retard de développement, des troubles menstruels ; de nombreuses jeunes filles souffrent de crampes ou de douleurs menstruelles dues à cette carence.
Le diagnostic d'hypocalcémie repose sur des analyses de sang. Lorsque le taux de calcium sérique total est inférieur à 2,15 mmol/L, et plus particulièrement à 1,75 mmol/L ou moins, le médecin diagnostiquera cette affection.
Des indices complémentaires tels que le phosphate, la phosphatase alcaline et la vitamine D sont également pris en compte pour différencier la cause, notamment la carence en vitamine D, l'hypoparathyroïdie, les maladies osseuses chroniques telles que l'ostéoporose et le rachitisme.
Comment traiter l'hypocalcémie ?
Le Dr Hao a indiqué que le traitement de l'hypocalcémie doit être adapté à sa gravité et à sa cause. Dans les cas aigus, lorsque le taux de calcium chute brutalement et provoque des convulsions, une tétanie ou des troubles du rythme cardiaque, une perfusion intraveineuse de calcium doit être administrée immédiatement au patient.
Après la phase d'urgence, le patient a continué à recevoir un traitement médicamenteux oral associé à de la vitamine D pour augmenter sa capacité d'absorption.
En cas d'hypocalcémie chronique, le traitement de première intention repose sur l'administration orale de calcium, à des doses allant de 1 000 mg à 2 600 mg par jour en doses fractionnées, associée à de la vitamine D — généralement du calcitriol, la forme active de la vitamine D — afin d'optimiser l'efficacité.
Il est également important de choisir le bon type de calcium, en évitant la forme phosphate car elle peut augmenter le taux de phosphate dans le sang et provoquer des dépôts de calcium indésirables.
Pour prévenir l'hypocalcémie, les médecins recommandent à tous de suivre un régime alimentaire riche en calcium, comprenant du lait et des produits laitiers, des petits poissons avec arêtes, des crevettes, des crabes et des légumes verts à feuilles. Une exposition modérée au soleil favorise la synthèse de la vitamine D par l'organisme, ce qui contribue à une meilleure absorption du calcium.
Les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes ayant subi une chirurgie de la thyroïde ou souffrant d'une maladie rénale chronique devraient consulter leur médecin au sujet des suppléments appropriés de calcium et de vitamine D.
L'hypocalcémie est une affection à ne pas négliger. Elle peut débuter par des crampes passagères, mais peut aussi évoluer vers des convulsions potentiellement mortelles et un arrêt cardiaque.
Par conséquent, dès l'apparition de signes suspects, les patients doivent consulter rapidement un médecin afin de bénéficier d'examens et d'un traitement adaptés. Il est absolument déconseillé de prendre des suppléments de calcium à fortes doses de façon non justifiée. Ce n'est qu'après avoir identifié et traité correctement la cause de l'hypocalcémie que celle-ci peut être efficacement maîtrisée.
Source : https://tuoitre.vn/co-giat-kho-tho-can-trong-nham-benh-nham-thuoc-20250823095847156.htm
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