Sauver un patient atteint d'un cancer des voies biliaires de la région hilaire, dont l'espérance de vie est de 6 mois à 1 an

Un patient atteint de tuberculose (34 ans, à Binh Tan, Ho Chi Minh-Ville) a été admis à l'hôpital Gia An 115 (Ho Chi Minh-Ville) avec une jaunisse, les yeux jaunes, une forte fièvre de 39 degrés Celsius, des difficultés respiratoires et un épuisement corporel dû aux vomissements.

Des cas rares chez les jeunes

Le 20 juillet, le docteur Nguyen The Toan, chef du service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas particulier. La patiente présentait un cancer des voies biliaires au niveau du hile (tumeur de Klatskin) à un très jeune âge, 34 ans (contrairement à la plupart des personnes atteintes de cette maladie qui ont plus de 60 ans).

Par conséquent, la maladie progresse rapidement, provoque facilement une obstruction des voies biliaires et des lésions hépatocellulaires, et le pronostic vital est de 6 mois à 1 an. La patiente présente une infection des voies biliaires due à une obstruction au niveau de l'ancien stent, dont la taille est très réduite, ce qui rend l'intervention difficile.

Après son admission, les médecins du service des urgences ont contribué à stabiliser l'état de santé du patient. Ses antécédents médicaux ont révélé qu'il avait subi deux cholangiopancréatographies rétrogrades endoscopiques (CPRE) pour la pose de stents, six séances de chimiothérapie, etc., et que les examens d'imagerie nécessaires avaient été réalisés.

MSc. Nguyen The Toan indique la localisation du cancer des voies biliaires dans la région hilaire (tumeur de Klatskin).

BVCC

D'après son dossier médical, sa famille a indiqué qu'au début de l'année 2022, Mme B. avait reçu des résultats d'examens inattendus révélant un cancer des voies biliaires au niveau du hile hépatique (également appelé tumeur de Klatskin). Résidant et travaillant à Singapour, elle a bénéficié d'un traitement d'urgence par des médecins locaux, notamment la pose d'un stent. Son pronostic vital était alors de cinq mois. Elle et sa mère sont ensuite retournées au Vietnam afin de trouver un spécialiste et un hôpital pour poursuivre son traitement.

cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Après avoir examiné tous les dossiers médicaux du patient depuis le début de la maladie jusqu'à aujourd'hui, le Dr Nguyen The Toan a décidé de traiter le patient en utilisant une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour placer un nouveau stent de plus grande taille, tout en rassurant le patient et ses proches.

Après près d'une heure d'attente, l'intervention s'est déroulée avec succès. L'ancienne endoprothèse a été remplacée par une nouvelle, plus large, et le flux biliaire est redevenu normal. Après l'intervention, la patiente était consciente et capable de communiquer, et ses douleurs abdominales et vomissements se sont progressivement atténués.

Le lendemain, le patient a pu suivre un régime alimentaire spécifique et a pu quitter l'hôpital après cinq jours de traitement. Un examen de contrôle sera programmé afin de surveiller et de maintenir une meilleure qualité de vie.

Les patients guérissent après l'intervention

BVCC

Selon le Dr Toan, la tumeur de Klatskin se caractérise par trois symptômes principaux : indigestion, jaunisse et anémie. Au début, le patient souffre d’indigestion en raison d’un rétrécissement ou d’une obstruction des voies biliaires, entraînant une production insuffisante de bile pour la digestion. Cependant, en réalité, la plupart des patients ne sont hospitalisés qu’à un stade avancé de la maladie, lorsque la tumeur a envahi les vaisseaux sanguins ou s’est propagée profondément dans les voies biliaires du foie, avec apparition de jaunisse ou d’anémie.

« Pour prévenir et détecter précocement les tumeurs de Klatskin, il est important d’être attentif aux signaux de son corps, notamment aux signes de gêne lors des repas, du sommeil, des mouvements, à la fièvre, à la jaunisse ou à des douleurs passagères. Une prise en charge rapide et un examen médical peuvent permettre un diagnostic précoce et augmenter l’efficacité du traitement de 50 à 80 % », a recommandé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm