Sauver un patient atteint d'un cancer des voies biliaires dans la région hilaire, espérance de vie de 6 mois à 1 an

Un patient atteint de tuberculose (34 ans, à Binh Tan, Ho Chi Minh-Ville) a été admis à l'hôpital Gia An 115 (Ho Chi Minh-Ville) avec une jaunisse, des yeux jaunes, une forte fièvre de 39 degrés Celsius, des difficultés respiratoires et un épuisement corporel dû à des vomissements.

Cas rares chez les jeunes

Le 20 juillet, le docteur Nguyen The Toan, chef du service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas particulier. Le patient était atteint d'un cancer des voies biliaires dans la région hilaire (tumeur de Klatskin) à un très jeune âge, à 34 ans (contrairement à la plupart des personnes atteintes de cette maladie qui ont plus de 60 ans).

Par conséquent, la maladie progresse rapidement, provoque facilement une obstruction des voies biliaires et des lésions hépatiques, et le pronostic de survie est de six mois à un an. Le patient présente une infection des voies biliaires due à une obstruction au site de pose du stent, et la taille de l'ancien stent est relativement petite, ce qui rend l'intervention difficile.

Après son admission, les médecins du service des urgences ont contribué à stabiliser l'état de santé du patient. Son dossier médical indiquait qu'il avait subi deux cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour la pose de stents, six séances de chimiothérapie, etc., et les examens d'imagerie nécessaires.

Le docteur Nguyen The Toan partage la localisation du cancer des voies biliaires dans la région hilaire (tumeur de Klatskin)

BVCC

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, sa famille a déclaré que début 2022, Mme B. avait reçu de manière inattendue des résultats d'analyses révélant un cancer des voies biliaires dans la région hilaire du foie (également appelé tumeur de Klatskin). Vivant et travaillant à Singapour, elle a été prise en charge en urgence par des médecins locaux, utilisant une méthode de pose de stent, avec un pronostic vital de cinq mois. Après cela, elle et sa mère sont retournées au Vietnam pour trouver un spécialiste et un hôpital afin de poursuivre son traitement.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Après avoir examiné tous les dossiers médicaux du patient depuis le début de la maladie jusqu'à aujourd'hui, le Dr Nguyen The Toan a décidé de traiter le patient par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour placer un nouveau stent de plus grande taille, tout en rassurant le patient et ses proches.

Après près de 60 minutes de tension, l'intervention a été un franc succès. L'ancien stent a été remplacé par un nouveau, plus large, et le flux biliaire est revenu à la normale. Après l'intervention, le patient était conscient et capable de communiquer, et les douleurs abdominales et les vomissements se sont progressivement atténués.

Le lendemain, le patient a pu suivre un régime alimentaire adapté et a pu sortir de l'hôpital après cinq jours de traitement. Il sera réexaminé comme prévu afin de surveiller son état et de maintenir une meilleure qualité de vie.

Les patients récupèrent après l'intervention

BVCC

Selon le Dr Toan, la tumeur de Klatskin se caractérise par trois symptômes principaux : l’indigestion, la jaunisse et l’anémie. Initialement, l’indigestion est due à un rétrécissement ou à une obstruction des voies biliaires, ce qui entraîne une insuffisance de bile pour la digestion. Cependant, en réalité, la plupart des patients sont hospitalisés à un stade avancé de la maladie, lorsque la tumeur a envahi les vaisseaux sanguins ou s’est propagée profondément dans les voies biliaires du foie, et présentent des symptômes de jaunisse ou d’anémie.

« Pour prévenir et détecter précocement les tumeurs de Klatskin, il est essentiel d'être attentif à son corps, aux signes d'inconfort lors des repas, du sommeil, des mouvements, à la fièvre, à la jaunisse ou aux douleurs passagères. Une attention et un examen rapides peuvent contribuer à une détection précoce et augmenter l'efficacité du traitement de 50 à 80 % », a recommandé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm