Sauver un patient atteint d'un cancer des voies biliaires dans la région hilaire du foie, avec une espérance de vie de 6 mois à 1 an

Cas rares chez les jeunes

Le 20 juillet, le docteur Nguyen The Toan, chef du service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas particulier. Le patient était atteint d'un cancer des voies biliaires dans la région hilaire (tumeur de Klatskin) à un très jeune âge, 34 ans (contrairement à la plupart des personnes atteintes de cette maladie qui ont plus de 60 ans).

Par conséquent, la maladie progresse rapidement, provoque facilement une obstruction des voies biliaires et des lésions des cellules hépatiques, et le pronostic de survie est de 6 mois à 1 an. Le patient présente une infection des voies biliaires due à une obstruction au niveau du site de pose du stent. La taille de l'ancien stent étant relativement petite, cette intervention est difficile.

Après son admission, les médecins du service des urgences ont contribué à stabiliser l'état de santé du patient. Son dossier médical a révélé que le patient avait subi deux cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour la pose de stents, six séances de chimiothérapie, etc., et avait réalisé les examens d'imagerie nécessaires.

MSc. Nguyen The Toan partage la localisation du cancer des voies biliaires dans la région hilaire du foie (tumeur de Klatskin)

BVCC

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, sa famille a déclaré que début 2022, Mme B. avait reçu de manière inattendue des résultats d'analyses indiquant qu'elle souffrait d'un cancer des voies biliaires dans la région hilaire du foie (également appelé tumeur de Klatskin). Vivant et travaillant à Singapour, elle a été prise en charge en urgence par des médecins locaux, utilisant une méthode de pose de stent, avec un pronostic vital de 5 mois. Après cela, elle et sa mère sont retournées au Vietnam, à la recherche d'un spécialiste et d'un hôpital pour poursuivre son traitement.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Après avoir examiné tous les dossiers médicaux du patient depuis le début de la maladie jusqu'à aujourd'hui, le Dr Nguyen The Toan a décidé de traiter le patient par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour placer un nouveau stent de plus grande taille, tout en rassurant le patient et ses proches.

Après près de 60 minutes intenses, l'intervention a été un franc succès. L'ancien stent a été remplacé par un plus large, et le flux biliaire est revenu à la normale. Après l'intervention, le patient était alerte et capable de communiquer, et les douleurs abdominales et les vomissements se sont progressivement atténués.

Le lendemain, le patient a pu suivre un régime alimentaire adapté et a pu sortir de l'hôpital après cinq jours de traitement. Il sera réexaminé comme prévu afin de surveiller son état et de maintenir une meilleure qualité de vie.

Le patient récupère après l'intervention

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Selon le Dr Toan, la tumeur de Klatskin se caractérise par trois symptômes principaux : indigestion, ictère et anémie. Initialement, l'indigestion est due à un rétrécissement ou à une obstruction des voies biliaires, ce qui entraîne une insuffisance de bile pour la digestion. Cependant, en réalité, la plupart des patients sont hospitalisés à un stade avancé de la maladie, lorsque la tumeur a envahi les vaisseaux sanguins ou s'est propagée loin dans les voies biliaires du foie, et présentent des symptômes d'ictère ou d'anémie.

« Pour prévenir et détecter précocement les tumeurs de Klatskin, il est essentiel d'être à l'écoute de son corps, de détecter les signes d'instabilité lors des repas, du sommeil, des mouvements, de fièvre, d'ictère ou de douleurs passagères. Une attention et un examen rapides peuvent contribuer à une détection précoce et augmenter l'efficacité du traitement de 50 à 80 % », recommande le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm