[Extrait de l'article complet] Des calculs rénaux extra-sinusaux rares, de forme « ovoïde », ont été traités avec succès par les médecins du département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général international Thu Cuc grâce à une néphrolithotomie percutanée utilisant un mini-tunnel, préservant ainsi au maximum la fonction rénale. Rare : Calculs rénaux en forme d'œuf au lieu de la vessie. Fort de près de 40 ans d'expérience dans l'examen et le traitement des maladies rénales et urologiques, le Dr CKII Pham Huy Huyen, directeur adjoint du service de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général international de Thu Cuc, a déclaré : « Il est rare d'observer chez un jeune patient un calcul rénal rond, comme un œuf de canard, faisant saillie hors du sinus vésical. » D'après les documents médicaux, les gros calculs ronds ou ovales se trouvent généralement dans la vessie, du fait de la faible compression et des frottements. Quant aux calculs rénaux, ils sont généralement de forme irrégulière et rugueuse, car ils sont limités par l'étroitesse du bassinet. Cependant, le cas de PKS (22 ans,
Hanoï ) a surpris les urologues de l'hôpital de Thu Cuc. Le calcul, mesurant 3,0 x 4,1 cm, occupait presque tout l'espace du bassinet gauche et faisait saillie hors du sinus vésical, entraînant une dilatation du bassinet.
Résultats du diagnostic de gros calculs dans le bassinet rénal en dehors du sinus (Photo : TCI) Selon le Dr Huyen, le cas du patient S. est particulier non seulement par sa forme, mais aussi par sa structure et l'âge d'apparition de la malformation, ce qui complexifie le diagnostic et le traitement. En effet, les calculs rénaux sont fréquents chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, surtout les gros calculs. « Or, S., à 22 ans, présentait un calcul de 4,1 cm dans le bassinet extra-sinusien, sans douleur ni symptômes apparents ; c'est très rare », a affirmé le Dr Huyen. D'après le Dr Huyen, le bassinet extra-sinusien est une variante anatomique. Il est plus grand et plus délabré que le bassinet intra-rénal, qui est entouré par la graisse du sinus rénal. D'après les recherches de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis (National Institutes
of Health) , cette variante anatomique serait présente chez environ 10 % de la population, tandis que chez la majorité des personnes, le bassinet est entièrement situé à l'intérieur du rein. « Ceci démontre plus clairement que le cas de ce patient de 22 ans présentant de gros calculs ronds dans le bassinet, en dehors du sinus rénal, est rare », a ajouté le Dr Pham Huy Huyen. Chez S., le bassinet, situé en dehors du sinus rénal, présente un orifice qui débouche dans l'uretère plus haut que la normale et une jonction pyélo-urétérale étroite, ce qui transforme le bassinet en un « réceptacle » pour l'urine. La majeure partie des sédiments rénaux ne peut être éliminée, ce qui entraîne la formation de gros calculs à un très jeune âge.
Deux séances de lithotripsie en cinq jours, réalisées grâce à des techniques de pointe. Face à des calculs volumineux et à des malformations rénales complexes, l'équipe médicale a envisagé plusieurs options thérapeutiques. La chirurgie ouverte, avec une incision cutanée de 20 à 30 cm, est l'une d'elles. Cependant, cette méthode peut entraîner des complications et des séquelles à long terme, notamment chez les jeunes patients présentant un risque de récidive en raison de la structure malformée de leurs reins. C'est pourquoi la lithotripsie percutanée par micro-tunnel représente une solution optimale, avec une incision cutanée de seulement 5 mm, préservant au maximum le tissu rénal.
Néphrolithotomie percutanée avec incision cutanée minimale (Photo : TCI). Cette méthode utilise des lasers de haute puissance et l'aspiration pour fragmenter les calculs rénaux et les extraire, sans incision importante. Cependant, en raison de la taille parfois conséquente des calculs, il peut être nécessaire de les fragmenter 2 à 3 fois. L'équipe médicale a également mis au point un protocole optimal, utilisant un seul tunnel dans le rein pour chaque fragmentation, afin d'éliminer la totalité du calcul et de limiter les dommages au rein déjà fragilisé. Le docteur Huyen explique : « La lithotripsie transcutanée par un petit tunnel représente un véritable défi, exigeant une grande maîtrise technique et le strict respect du temps opératoire. Le 26 octobre, la première fragmentation a permis d'extraire la moitié du calcul après plus d'une heure d'intervention et l'utilisation d'environ 23 à 25 litres d'eau d'irrigation. Quatre jours plus tard, le 30 octobre, une seconde fragmentation a permis d'éliminer les calculs restants. Le 1er novembre, le patient S. marchait normalement, son état était stable et on prévoyait le retrait du drain aujourd'hui et sa sortie demain. »
Résultats après 2 séances de concassage réussies pour éliminer les grosses pierres (Photo : TCI). L'histoire de PKS
, qui ouvre de l'espoir pour les cas rares de calculs rénaux, témoigne des progrès de la médecine moderne dans le traitement de cette pathologie, notamment dans les cas complexes tels que les malformations du bassinet et les gros calculs chez les jeunes. L'hôpital général international Thu Cuc confirme son rôle de pionnier dans l'application de méthodes de traitement de pointe, offrant ainsi sérénité et solutions thérapeutiques efficaces aux patients.
L'état de santé du patient est stable après la néphrolithotomie percutanée (Photo : TCI). Grâce à des techniques avancées comme la néphrolithotomie percutanée par micro-tunnels, les patients ont de nouveaux espoirs, non seulement pour un traitement réussi, mais aussi pour la préservation du tissu rénal et un rétablissement rapide.
Source : Article du journal Dan Tri. Lien : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm
| L'hôpital général international Thu Cuc TCI maîtrise les techniques de lithotripsie avancées pour le traitement des calculs rénaux et urinaires, privilégiant les solutions mini-invasives afin de préserver la fonction rénale des patients. Actuellement, les patients bénéficient de réductions allant jusqu'à 30 % sur les tarifs de lithotripsie, quelle que soit la méthode utilisée. Informations détaillées : https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ Contact : 1900 55 88 92. |
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