Un calcul rare en forme d'œuf apparaît dans le rein d'un homme de 22 ans

Le journal électronique Dan Tri a publié l'article « Une pierre rare en forme d'œuf apparaît dans le rein d'un homme de 22 ans » le 15 novembre 2024. Afin de mettre à jour les informations destinées aux clients, nous citerons le contenu du journal Dan Tri pour le fournir aux lecteurs.

[Extrait de l'article complet] Des calculs extra-sinusiens rares du bassinet rénal en forme d'« œuf » ont été traités avec succès par les médecins du département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général international de Thu Cuc par néphrolithotomie percutanée à l'aide d'un mini tunnel, préservant ainsi la fonction rénale maximale. Français : Rare : Calculs en forme d'« œuf » dans le rein au lieu de la vessie Avec près de 40 ans d'examen et de traitement des maladies dans le domaine des reins et de l'urologie, le docteur émérite, le docteur CKII Pham Huy Huyen - directeur adjoint de l'hôpital général international de Thu Cuc, en charge de la néphrologie et de l'urologie, a déclaré : « Il est rare de voir un cas de calculs rénaux faisant saillie à l'extérieur du sinus, ronds comme un œuf de canard chez un jeune patient. » Selon les documents médicaux, de gros calculs de forme ronde ou ovale sont souvent trouvés dans la vessie en raison d'une faible compression et friction. En revanche, les calculs rénaux sont généralement de forme irrégulière et rugueuse car ils sont limités par l'espace étroit du bassinet du rein. Cependant, le cas de PKS (22 ans, Hanoï ) a surpris les experts en urologie de Thu Cuc TCI. Le calcul a été diagnostiqué avec une taille de 3,0 x 4,1 cm, occupant presque tout l'espace du bassinet du rein gauche faisant saillie à l'extérieur du sinus, provoquant des complications de dilatation du bassinet du rein.

Résultats du diagnostic de gros calculs dans le bassinet du rein en dehors du sinus (Photo : TCI)

Malformation rénale et gros calcul asymptomatique à 22 ans Selon le Dr Huyen, le cas du patient S. est non seulement particulier par sa forme, mais aussi par sa structure et son âge d'apparition, ce qui complique le diagnostic et le traitement. En effet, dans les hôpitaux, les calculs rénaux sont fréquents chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, en particulier les gros calculs. « Cependant, S., à 22 ans, avait un calcul mesurant jusqu'à 4,1 cm dans le bassinet du rein extra-sinusien sans provoquer de douleur ni de symptômes évidents - c'est très rare », a affirmé le Dr Huyen. Selon le Dr Huyen, le bassinet du rein extra-sinusien est une variation de l'anatomie normale. Le bassinet du rein extra-sinusien est plus grand et plus délabré que le bassinet du rein intra-rénal, qui est entouré de graisse du sinus rénal. D'après une étude de la Bibliothèque nationale de médecine des Instituts nationaux de la santé des États-Unis, on estime que cette variante touche environ 10 % de la population, tandis que la majorité des personnes ont un bassinet rénal entièrement situé à l'intérieur du rein. « Cela démontre clairement que le cas d'un patient de 22 ans présentant de gros calculs ronds situés dans le bassinet rénal hors du sinus est rare », a ajouté le Dr Pham Huy Huyen. Le bassinet rénal de S. hors du sinus présente un orifice qui se déverse dans l'uretère plus haut que la normale, et la jonction pyélo-urétérale est étroite, transformant le bassinet rénal en un véritable « puits » de stockage de l'urine. La majeure partie du sédiment rénal ne peut être excrétée, ce qui entraîne la formation de gros calculs dès le plus jeune âge. Deux séances de lithotritie en cinq jours, avec des procédures de haute technologie. Face à des calculs volumineux et à des malformations rénales complexes, l'équipe médicale a envisagé plusieurs options thérapeutiques. La chirurgie ouverte pour retirer les calculs, avec une incision cutanée de 20 à 30 cm, est l'une des options. Cependant, cette méthode peut entraîner des complications et des effets à long terme, en particulier chez les jeunes patients présentant un risque de récidive de calculs en raison d'une malformation rénale. Par conséquent, la lithotritie percutanée par petit tunnel, avec une petite ponction cutanée de 5 mm, est une solution supérieure, préservant au maximum le tissu rénal.

Néphrolithotomie percutanée avec incision cutanée minimale (Photo : TCI).

Cette méthode utilise des lasers de haute puissance et une pression sous vide pour broyer les calculs en petits morceaux, puis les aspirer, sans nécessiter d'incision importante. Cependant, en raison de leur taille importante, il peut être nécessaire de les broyer deux à trois fois. L'équipe médicale a également calculé et développé un protocole optimal, utilisant un seul tunnel dans le rein pour chaque broyage afin d'éliminer la totalité de la masse calculeuse, réduisant ainsi les dommages au rein déformé. Le docteur Huyen explique : « La lithotripsie cutanée à l'aide d'un petit tunnel est un véritable défi, exigeant une technique de pointe et un respect strict des délais. Le 26 octobre, le premier broyage a été réalisé, éliminant la moitié de la masse calculeuse après plus d'une heure avec environ 23 à 25 litres d'eau d'irrigation. Quatre jours plus tard, le 30 octobre, le deuxième broyage a été réalisé pour éliminer les calculs restants. Le 1er novembre, le patient S. marchait normalement et son état de santé était stable. Le drain devrait être retiré aujourd'hui et sa sortie de l'hôpital demain. »

Résultats après 2 séances de concassage réussies pour éliminer les gros calculs (Photo : TCI).

Ouvrir l'espoir aux cas rares de calculs rénaux. Le cas de PKS témoigne du développement de la médecine moderne dans le traitement des calculs rénaux, notamment dans les cas complexes tels que les malformations du bassinet et les calculs volumineux chez les jeunes. L'Hôpital général international Thu Cuc a confirmé son rôle de pionnier dans l'application de méthodes de traitement de pointe, apportant aux patients tranquillité d'esprit et options thérapeutiques efficaces.

L'état de santé du patient est stable après néphrolithotomie percutanée (Photo : TCI).

Grâce à des techniques avancées comme la néphrolithotomie percutanée avec tunnels de petite taille, les patients ont de nouveaux espoirs, non seulement pour un traitement efficace, mais aussi pour la préservation des tissus rénaux et un rétablissement rapide. Source : Article du journal Dan Tri. Lien : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm

L'Hôpital Général International Thu Cuc maîtrise les technologies avancées de lithotripsie des calculs rénaux et urinaires, privilégiant les solutions mini-invasives et préservant la fonction rénale des patients. Actuellement, les patients bénéficient de réductions allant jusqu'à 30 % sur les coûts de lithotripsie, quelle que soit la méthode. Informations détaillées : https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/. Contact : 1900 55 88 92.

Source: https://benhvienthucuc.vn/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi/