Améliorer la qualité de la mise en œuvre des politiques d'assurance au niveau local.

Dans un contexte où la ville d'Hanoï dépasse continuellement les objectifs de développement de l'assurance sociale, de l'assurance maladie et de l'assurance chômage, l'amélioration de la qualité de la mise en œuvre des politiques au niveau local est devenue une nécessité urgente.

Par conséquent, la formation professionnelle en matière de polices d'assurance est une activité importante pour standardiser les procédures, renforcer les capacités du personnel et garantir un maximum d'avantages aux habitants de la capitale.

Des délégués ont débattu lors d'une conférence de formation sur l'assurance sociale et l'assurance maladie pour les communes, les quartiers, les agences et les unités de la ville de Hanoï . Photo : Khanh Van

Résoudre les problèmes au sein de l'établissement

Le rapport présenté lors de la conférence de formation sur l'assurance sociale, l'assurance maladie et l'assurance chômage, organisée le 3 décembre par le Comité de pilotage pour la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie dans la ville, indique que le taux de couverture d'assurance maladie a atteint près de 96 % de la population. Le nombre de personnes participant à l'assurance sociale obligatoire, à l'assurance sociale volontaire et à l'assurance chômage a également dépassé les objectifs fixés par le Conseil populaire de la ville. Ces chiffres témoignent des efforts déployés par l'ensemble du système politique local.

Nguyen Ngoc Huyen, directrice de l'Assurance sociale de Hanoï et vice-présidente du Comité de pilotage pour la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie dans la ville, a estimé que l'atteinte anticipée et le dépassement des objectifs étaient un signal positif, mais que le travail dans le domaine de la sécurité sociale était confronté à de nombreuses nouvelles exigences. Le modèle de gouvernance urbaine, la profonde mutation du marché du travail et les ajustements législatifs relatifs à l'assurance sociale et à l'assurance maladie imposent des exigences accrues au personnel de terrain.

Selon Ngo Xuan Giang, chef du département du régime d'assurance sociale (Assurance sociale de Hanoï), la conférence de formation a permis au personnel de terrain de se concentrer sur la diffusion et l'analyse des nouveaux points de la loi sur l'assurance sociale de 2024, du décret n° 158/2025/ND-CP du gouvernement et des documents guidant la mise en œuvre et l'application de la réglementation sur la réduction de la période minimale de paiement de l'assurance sociale à 15 ans pour percevoir une pension à compter du 1er juillet 2025.

Il s'agit d'une mesure d'ajustement importante, contribuant à élargir les possibilités de protection sociale à la retraite pour les travailleurs âgés et les travailleurs du secteur informel. Par ailleurs, la politique de complémentation des prestations de maternité pour les affiliés à l'assurance sociale volontaire – une aide de 2 millions de VND par enfant, applicable aux pères – est considérée comme une solution concrète pour favoriser l'extension de la couverture de l'assurance sociale volontaire.

Concernant l'évolution de l'assurance maladie, Nguyen Huu Tuyen, responsable du département du régime d'assurance maladie (Assurance sociale de Hanoï), a déclaré : « La réglementation supprimant les restrictions administratives pour 62 maladies rares ou graves et élargissant le niveau de remboursement dans de nombreux établissements de soins et de traitement médicaux présente des avantages considérables pour les assurés. Les patients bénéficient de remboursements plus élevés lorsqu'ils se rendent dans un établissement où ils n'étaient pas initialement inscrits, que ce soit pour une hospitalisation ou une consultation externe. Ceci est particulièrement important pour Hanoï, où de nombreux patients suivent un traitement de longue durée en soins palliatifs. »

Dans le cadre du programme de formation, les formateurs ont fourni des instructions détaillées sur les conditions d'obtention des congés maladie, des congés maternité et des prestations de décès conformément à la nouvelle réglementation ; l'assurance accident du travail facultative pour les travailleurs sans contrat ; les méthodes de détermination des prestations d'assurance maladie lors de l'utilisation de la carte d'identité nationale ou de l'application VNeID au lieu de la carte d'assurance maladie… Ces contenus ont contribué à la résolution des difficultés et des problèmes rencontrés sur le terrain ces derniers temps.

Promouvoir l'application des technologies de l'information

L'un des objectifs principaux de la conférence était de promouvoir l'utilisation des technologies de l'information pour la gestion des procédures administratives. Nguyen Xuan Tham, directeur adjoint du Bureau de la sécurité sociale de Hanoï, a déclaré que Hanoï est actuellement la ville pionnière en matière de traitement électronique des dossiers. Cependant, pour atteindre l'objectif de 100 % d'entreprises et d'administrations effectuant des transactions électroniques avec les organismes de sécurité sociale, une coordination plus étroite est nécessaire entre les services, les antennes et les autorités communales. L'interconnexion des procédures, telles que « enregistrement de naissance – inscription au titre de la résidence permanente – délivrance de la carte d'assurance maladie pour les enfants de moins de 6 ans » et « enregistrement de décès – radiation du titre de résidence permanente – règlement des frais d'obsèques », a considérablement simplifié les démarches administratives. L'intégration des informations d'assurance maladie sur les cartes d'identité et les comptes d'identification électronique contribue également à réduire les formalités, à raccourcir les délais d'examen et de traitement médicaux et à limiter les abus de fonds. Le contenu de la formation à la transformation numérique a été jugé pratique, permettant aux agents de terrain de maîtriser les nouveaux processus, d'apprendre aux citoyens à utiliser les services publics en ligne et de payer leurs cotisations d'assurance sociale et d'assurance maladie familiale via les plateformes bancaires numériques.

Lors de la conférence, les délégués ont soulevé de nombreuses situations pratiques, notamment celles liées aux retards d'enregistrement, à la détermination des délais de paiement, aux prestations en cas de transfert vers un autre établissement médical, aux actes de décès prenant en compte le lieu de résidence, etc. Les conférenciers ont fourni des explications détaillées et des instructions unifiées afin de réduire les erreurs dans le processus de mise en œuvre.

Hanoï ambitionne d'élaborer un « manuel professionnel » à destination des responsables communaux et de quartier, un document qui devrait devenir une norme commune pour la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie. La standardisation des procédures permettra un traitement plus rapide et plus transparent des dossiers, contribuant ainsi à renforcer la confiance de la population dans les systèmes de protection sociale.

Selon Duong Thi Minh Chau, chef du département de la propagande et du soutien aux participants (Assurance sociale de Hanoï), dans un contexte d'amélioration continue du système de sécurité sociale, de fluctuations du marché du travail et d'augmentation des exigences de la population, la normalisation des compétences professionnelles, l'accélération de la transformation numérique et le renforcement des capacités du personnel de base seront les fondements permettant à Hanoï de continuer à maintenir sa position de leader dans le développement de la sécurité sociale au niveau national.

Source : https://hanoimoi.vn/nang-cao-chat-luong-thuc-thi-chinh-sach-bao-hiem-tai-co-so-725863.html