Diagnostiquée d'un cancer du sein à deux mois de son mariage, Thuy a décidé de faire congeler ses ovules pour avoir l'esprit tranquille pendant son traitement et pour pouvoir avoir des enfants plus tard.
Le mariage de Ho Thi Le Thuy (30 ans, résidant à Binh Duong ) était minutieusement préparé par les deux familles pour le mois d'août prochain. Début juin, alors qu'elle subissait un bilan de santé prénuptial à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville avec son fiancé, elle a appris avec stupeur qu'elle était atteinte d'un cancer du sein gauche. Il a fallu plusieurs jours à Thuy pour se remettre de cette épreuve et accepter de suivre le traitement médical.
La maladie était à un stade précoce, la tumeur n'avait pas encore métastasé, mais ce qui l'inquiétait le plus était le traitement à long terme impliquant des médicaments hormonaux qui pourraient affecter ses ovaires.
« Cinq années de traitement médicamenteux ont retardé ma grossesse, et les effets secondaires des médicaments pourraient m'empêcher d'avoir des enfants à l'avenir », a déclaré Thuy.
Elle a décidé de congeler ses ovocytes afin de préserver sa fertilité. Des médecins de différentes spécialités, notamment en oncologie, en chirurgie mammaire et en procréation médicalement assistée, ont collaboré à l'élaboration d'un plan de traitement pour Thuy. La patiente a subi une mastectomie du sein gauche, où se trouvait la tumeur, et une mastectomie du sein droit afin d'empêcher la propagation de la tumeur. Cette nouvelle technique chirurgicale préserve la peau, ce qui permettra une reconstruction mammaire ultérieure.
Après l'intervention chirurgicale, le Dr Pham Thi My Tu, du Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh (IVFTA-HCMC), a mis au point un protocole de stimulation ovarienne à faible dose adapté aux patientes atteintes d'un cancer du sein comme Thuy. Quinze ovocytes matures ont ainsi pu être prélevés en vue de leur cryoconservation.
Le docteur Pham Thi My Tu examine et conseille les patients à l'IVFTA-HCMC. Photo : Thuc Trinh.
Selon le docteur My Tu, la patiente a eu la chance que la maladie soit détectée à un stade précoce et qu'elle bénéficie d'un traitement intensif, ce qui a permis de limiter la taille de la tumeur. De plus, ses ovocytes ayant été congelés dès son plus jeune âge, une seule séance de stimulation ovarienne a suffi pour obtenir un grand nombre d'ovocytes de haute qualité.
« La durée du traitement de tous les types de cancer en général, et du cancer du sein en particulier, est assez longue. Or, les ovaires des femmes sont constamment exposés à un risque de déclin, tant en quantité qu'en qualité, ce qui peut entraîner des difficultés à concevoir. La congélation d'ovocytes avant le traitement d'une maladie maligne permet à de nombreuses femmes de préserver leur fertilité future », a déclaré le Dr Tu.
Thuy poursuit actuellement son traitement et son suivi au service d'oncologie, où elle prend quotidiennement un médicament inhibiteur d'œstrogènes depuis cinq ans. « Je suis rassurée car j'ai des réserves. Après le traitement, à 35 ans, je pourrai encore avoir des enfants grâce à la fécondation in vitro (FIV) », a déclaré Thuy.
En avril 2023, Mme Thanh Huyen (35 ans, résidant à Hô Chi Minh-Ville) s'était également rendue à l'IVFTA-HCMC pour faire congeler des embryons avant de commencer un traitement contre le cancer du sein. Un cancer de stade 2 lui avait été diagnostiqué après la découverte d'une grosseur dans son sein droit. Mariée depuis quatre ans et sans enfant, la durée prolongée du traitement l'avait contrainte à reporter une nouvelle grossesse.
Le couple a décidé de congeler des embryons afin de préserver leurs chances d'avoir des enfants. Mme Huyen a subi une stimulation ovarienne, ce qui a permis d'obtenir 10 ovocytes matures. Ces derniers ont été fécondés avec le sperme frais de son mari, donnant naissance à 7 embryons de haute qualité destinés à la cryoconservation. Ils prévoient de décongeler les embryons après le traitement de son cancer afin de procéder à une fécondation in vitro (FIV).
D'après les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (GLOBOCAN) de 2020, plus de 2,2 millions de personnes dans le monde reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du sein, et environ 680 000 en meurent. Au Vietnam, le cancer du sein représente 25,8 % des cancers chez les femmes, avec plus de 21 555 nouveaux cas et 9 345 décès. Le cancer du sein se soigne, et les femmes peuvent encore avoir des enfants si la maladie est détectée et traitée précocement.
Selon IVFTA-HCMC, en 2022, des médecins ont réussi à congeler des ovocytes afin de préserver la fertilité de nombreuses femmes âgées de 20 à 35 ans atteintes d'un cancer. Par ailleurs, de nombreux couples sans enfant dont l'un des conjoints était atteint d'un cancer ont également bénéficié avec succès d'une congélation d'embryons.
Les médecins recommandent aux femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein (mère, sœur ou parente), des antécédents de radiothérapie mammaire, des menstruations précoces (avant l'âge de 12 ans), une ménopause tardive (après l'âge de 55 ans), des antécédents de cancer (de l'ovaire, du col de l'utérus, de l'endomètre, etc.), de l'obésité ou qui fument de subir un dépistage du cancer du sein tous les six mois afin de détecter la maladie précocement si elle est présente et de recevoir un traitement rapide.
Il est conseillé aux femmes en âge de procréer atteintes d'un cancer du sein de congeler leurs ovocytes avant d'entreprendre des traitements tels que l'hormonothérapie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Après leur guérison, elles peuvent bénéficier d'une reconstruction mammaire et, si nécessaire, recourir à la fécondation in vitro pour avoir des enfants.
Hoai Thuong
Le nom du patient a été modifié.
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