Renforcer la responsabilité dans l’approvisionnement en médicaments et lutter contre la fraude à l’assurance maladie

SGGPO 8 novembre 2023 17h00

Le gouvernement vient de publier le décret n° 75/2023/ND-CP modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret n° 146/2018/ND-CP, détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI) avec de nombreux nouveaux points, en vue d'augmenter les prestations pour les participants à l'HI.

Cette information a été transmise à la presse par la Sécurité sociale du Vietnam (VSS) dans l'après-midi du 8 novembre.

Examen médical et traitement avec l'assurance maladie. Photo : Sécurité sociale vietnamienne

En conséquence, ce décret renforcera la responsabilité des établissements d'examen et de traitement médicaux dans le respect des réglementations en matière d'approvisionnement et d'appel d'offres afin de garantir l'approvisionnement en médicaments, produits chimiques, fournitures médicales, services techniques médicaux, etc. avec qualité, efficacité et économie.

Le décret stipule également que les établissements d'examen et de traitement médicaux doivent examiner et publier rapidement des procédures, des instructions professionnelles et des mesures pour prévenir les abus et les profits du fonds d'assurance maladie ; inspecter, examiner et vérifier régulièrement l'augmentation des coûts des examens et des traitements d'assurance maladie dans l'établissement sur demande et sur avertissement de l'agence d'assurance sociale.

Le décret renforce également les droits des établissements d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie. Ainsi, ces établissements sont informés en temps opportun lorsque le système d'évaluation de l'assurance maladie détecte une augmentation des coûts des examens et des traitements médicaux couverts par l'assurance maladie supérieure au coût moyen des établissements de même catégorie, niveau et spécialité, afin de pouvoir les examiner, les inspecter et mettre en œuvre rapidement les ajustements appropriés.

Source: https://www.sggp.org.vn/tang-trach-nhiem-cung-ung-thuoc-chong-truc-loi-bao-hiem-y-te-post713259.html