L'hypertrophie de la prostate, qui comprime l'urètre, provoque chez de nombreux hommes âgés des mictions fréquentes la nuit, des difficultés à uriner et des troubles du sommeil.
L'hyperplasie bénigne de la prostate survient lorsque la prostate augmente de volume avec l'âge. Fréquente chez les hommes âgés, elle provoque des mictions nocturnes fréquentes, des insomnies et altère considérablement la qualité de vie.
Le 4 décembre, le docteur Nguyen Tan Cuong, chef adjoint du service d'urologie du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh, a expliqué qu'une hypertrophie de la prostate comprime l'urètre, bloquant ainsi l'écoulement de l'urine de la vessie. Il en résulte une stagnation de l'urine, avec un volume maximal de 640 ml, alors que la capacité maximale de la vessie est d'environ 500 à 600 ml.
L'hypertrophie de la prostate provoque des difficultés à uriner, des interruptions, un faible débit urinaire, une miction incomplète… Par ailleurs, les muscles de la vessie doivent également augmenter leur activité pour que le flux urinaire surmonte la résistance de l'urètre, ce qui entraîne des mictions fréquentes, des envies pressantes d'uriner et une nycturie.
Comme M. Trung (67 ans, Ho Chi Minh-Ville) qui urine au moins deux fois par nuit, la quantité d'urine est très faible, goutte à goutte, il doit beaucoup transpirer, il est donc allé à l'hôpital Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un examen.
L'échographie a révélé que la prostate du patient pesait environ 130 g, soit près de cinq fois la taille normale (environ 10 à 25 g). Le médecin a diagnostiqué chez M. Trung une hyperplasie bénigne de la prostate associée à une obstruction de la voie urinaire basse.
De même, M. Van (56 ans, Buon Ma Thuot) souffre d'insomnie depuis environ trois ans, se réveillant 3 à 4 fois par nuit pour uriner, peinant à faire sortir l'urine.
Le matin, il était souvent fatigué et léthargique à cause du manque de sommeil, n'ayant pas assez d'énergie pour s'occuper de sa plantation de café. Il devait cesser de boire de l'eau l'après-midi et n'osait pas manger de soupe ni de fruits au dîner. Récemment, la fréquence de ses mictions nocturnes a augmenté jusqu'à 5 ou 6 fois par nuit, ce qui l'a poussé à consulter un médecin. L'échographie a révélé que sa prostate était presque trois fois plus volumineuse que la normale et que son débit urinaire était très faible.
L'hyperplasie bénigne de la prostate provoque des troubles urinaires. Photo : Fournie par l'hôpital
Selon le Dr Cuong, la cause de la maladie est actuellement inconnue, mais elle est liée à des variations du taux de testostérone chez l'homme. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer cette maladie est élevé. Bien qu'elle ne soit pas mortelle, cette maladie affecte considérablement le bien-être psychologique et la qualité de vie du patient. En l'absence de traitement précoce, elle peut entraîner des complications graves telles que la rétention urinaire chronique, les infections urinaires, l'hématurie, les calculs vésicaux et une insuffisance rénale.
Selon le stade, il existe de nombreux traitements efficaces pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Un traitement médical, à base de médicaments ou de plantes médicinales, est recommandé pour la plupart des patients. En cas de symptômes urinaires sévères ou de complications, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Les traitements chirurgicaux couramment pratiqués comprennent la résection transurétrale de la prostate, l'ablation bipolaire ou laser de la prostate et les traitements mini-invasifs tels que l'embolisation prostatique. « 95 % des interventions pour hypertrophie de la prostate sont réalisées par voie endoscopique via l'urètre (canal urinaire), nécessitant rarement une chirurgie ouverte », a déclaré le Dr Cuong.
M. Trung a été traité par énucléation transurétrale de la prostate au laser (HoLEP). Cette méthode permet d'éliminer un volume important de tissu tumoral prostatique, réduit le risque de récidive et améliore significativement les symptômes urinaires. De plus, les pertes sanguines sont moindres et le temps de récupération plus court qu'avec l'ablation endoscopique conventionnelle.
Deux jours après l'opération, il urinait facilement sans effort et dormait bien la nuit.
Entre-temps, M. Van a subi une ablation de la prostate par endoscopie afin de soulager son obstruction urinaire. Après l'intervention, il pouvait uriner facilement, n'éprouvait plus de difficulté ni d'effort pour uriner, son débit urinaire était plus important, la fréquence des mictions nocturnes avait diminué et son sommeil s'était amélioré.
Le docteur Cuong (à droite) pratique une chirurgie endoscopique sur un patient atteint d'hyperplasie de la prostate. Photo : Thang Vu
Le Dr Cuong recommande aux hommes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen annuel afin de dépister précocement les problèmes de prostate, tels que l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate. Les symptômes de ces deux maladies sont très similaires. Il est important que les patients consultent rapidement pour un diagnostic précis, un traitement adapté et pour éviter toute confusion entre les deux affections.
De plus, les hommes devraient privilégier les aliments bénéfiques pour la santé de la prostate, comme les légumes verts, les fruits et les graisses insaturées. Il est conseillé de limiter sa consommation de sucreries, d'aliments transformés, de plats gras, d'alcool, de produits laitiers, de viande rouge et de sel.
Thang Vu
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