Hypertrophie de la prostate - une maladie qui provoque chez les hommes une miction incontrôlable

L'hypertrophie de la prostate, qui comprime l'urètre, fait que de nombreux hommes âgés urinent fréquemment la nuit, ont des difficultés à uriner et affectent le sommeil.

L'hyperplasie bénigne de la prostate survient lorsque la prostate grossit progressivement. Elle est fréquente chez les hommes âgés et provoque des mictions fréquentes la nuit, des insomnies et affecte considérablement la qualité de vie.

Le 4 décembre, le docteur Nguyen Tan Cuong, chef adjoint du service d'urologie du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général de Tam Anh, a déclaré qu'une hypertrophie de la prostate comprime l'urètre, bloquant ainsi l'écoulement de l'urine de la vessie. En conséquence, l'urine stagne, atteignant un volume maximal de 640 ml, alors que la vessie ne peut contenir que 500 à 600 ml.

L'hypertrophie de la prostate provoque des difficultés à uriner, des interruptions, un faible débit urinaire, une miction incomplète... D'autre part, les muscles de la vessie doivent également augmenter leur activité pour que le flux urinaire surmonte la résistance de l'urètre, ce qui entraîne des mictions fréquentes, des mictions urgentes et une nycturie.

Comme M. Trung (67 ans, Ho Chi Minh Ville) chaque nuit, il urine au moins deux fois, la quantité d'urine est très faible, elle coule, il doit transpirer beaucoup, il est donc allé à l'hôpital Tam Anh à Ho Chi Minh Ville pour un examen.

L'échographie a révélé que la prostate du patient pesait environ 130 g, soit près de cinq fois la normale (environ 10 à 25 g). Le médecin a diagnostiqué chez M. Trung une hyperplasie bénigne de la prostate avec obstruction de la vessie.

De même, M. Van (56 ans, Buon Ma Thuot) souffre d’insomnie depuis environ trois ans, se réveillant 3 à 4 fois par nuit pour uriner et peinant à évacuer l’urine.

Le matin, il était souvent fatigué et léthargique à cause du manque de sommeil, manquant d'énergie pour s'occuper de son café. Il devait cesser de boire de l'eau l'après-midi et n'osait ni soupe ni fruit au dîner. Récemment, la fréquence de ses mictions nocturnes ayant augmenté jusqu'à 5 à 6 fois, il a consulté un médecin. L'échographie a révélé que sa prostate était presque trois fois plus grosse que la normale et que son débit urinaire était très faible.

L'hyperplasie bénigne de la prostate entraîne des troubles urinaires. Photo : fournie par l'hôpital. — L'hyperplasie bénigne de la prostate entraîne des troubles urinaires. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Selon le Dr Cuong, la cause de la maladie est actuellement inconnue, mais elle serait liée à des modifications du taux de testostérone dans le corps masculin. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer la maladie est élevé. Bien que non mortelle, cette maladie affecte considérablement le psychologique et la qualité de vie du patient. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications telles que rétention urinaire chronique, infections urinaires, hématurie, calculs vésicaux et insuffisance rénale.

Selon le stade, il existe de nombreux traitements efficaces contre l'hyperplasie bénigne de la prostate. Un traitement médicamenteux ou à base de plantes est recommandé chez la plupart des patients. En cas de symptômes urinaires sévères ou de complications, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les traitements chirurgicaux couramment pratiqués comprennent la résection transurétrale de la prostate, l'ablation bipolaire ou laser de la prostate et les traitements mini-invasifs tels que l'embolisation prostatique. « 95 % des interventions d'augmentation de la prostate sont réalisées par voie endoscopique par l'urètre (canal urinaire), nécessitant rarement une chirurgie ouverte », a déclaré le Dr Cuong.

M. Trung a bénéficié d'une énucléation transurétrale de la prostate par laser (HoLEP). Cette méthode permet d'éliminer un volume important de tissu tumoral prostatique, réduit le risque de récidive et améliore significativement les symptômes urinaires. De plus, les pertes sanguines sont réduites et la convalescence est plus rapide qu'avec une ablation endoscopique conventionnelle.

Deux jours après l’opération, il a pu uriner facilement sans effort et a bien dormi la nuit.

Entre-temps, M. Van a subi une ablation de la prostate par endoscopie pour soulager son obstruction urinaire. Après l'opération, il pouvait aller aux toilettes facilement, n'avait plus de difficulté ni d'effort pour uriner, son jet urinaire était plus fort, sa fréquence urinaire nocturne était réduite et il dormait mieux.

Le docteur Cuong (à droite) pratique une intervention endoscopique sur un patient atteint d'hyperplasie prostatique. Photo : Thang Vu — Le docteur Cuong (à droite) pratique une intervention endoscopique sur un patient atteint d'hyperplasie prostatique. Photo : *Thang Vu*

Le Dr Cuong recommande aux hommes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen médical annuel afin de détecter précocement les problèmes liés à la prostate, tels que l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate. Les symptômes de ces deux maladies présentent de nombreuses similitudes. Un examen précoce est essentiel pour établir un diagnostic précis, mettre en place un traitement adapté et éviter toute confusion entre les deux maladies.

De plus, les hommes devraient consommer des compléments alimentaires bénéfiques pour la santé de la prostate, comme les légumes verts, les fruits et les graisses insaturées. Limitez votre consommation de sucreries, d'aliments transformés, de plats gras, d'alcool, de produits laitiers, de viande rouge et de sel.

Thang Vu

Les lecteurs envoient ici des questions sur les maladies urinaires auxquelles les médecins doivent répondre.

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