Pourquoi de nombreux cancers ne figurent-ils pas sur la « liste des maladies qui ne nécessitent pas d'orientation vers un hôpital de niveau final » ?

Il existe 62 maladies ou groupes de maladies permettant une orientation directe vers des hôpitaux de niveau supérieur sans lettre de recommandation, et les patients sont pris en charge à 100 % par l'assurance maladie . Mais pourquoi de nombreux autres types de cancer ne figurent-ils pas sur cette liste ?

Le cancer du poumon se développe silencieusement et est facilement confondu avec des maladies respiratoires courantes. - Illustration : NGUYEN HIEN

Le ministère de la Santé vient de publier une liste des maladies rares, des maladies potentiellement mortelles et des maladies nécessitant une intervention chirurgicale ou des techniques de pointe, qui sont prises en charge à 100 % par l'assurance maladie. Les patients ont désormais droit à une orientation directe vers des établissements médicaux spécialisés, sans avoir besoin d'une lettre de recommandation comme auparavant.

62 patients ont été transférés directement à l'hôpital de destination sans avoir besoin d'une lettre de recommandation.

Plus précisément, 167 maladies et groupes de maladies sont diagnostiqués et traités dans les établissements de soins de base. Parmi ceux-ci, 62 maladies et groupes de maladies sont diagnostiqués et traités dans les établissements de soins spécialisés.

Pour les maladies et groupes de maladies figurant sur la liste, les patients n'ont pas besoin de lettre de recommandation pour bénéficier de 100 % de leurs prestations d'assurance maladie, comme prévu.

Selon le ministère de la Santé, ce règlement est particulièrement important pour améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, en garantissant aux patients un accès rapide aux soins et au traitement de certaines maladies nécessitant une expertise spécialisée que les établissements de soins de santé de base et primaires ne sont pas encore en mesure de prendre en charge.

Cela permet de simplifier les procédures de transfert des patients entre établissements médicaux, de réduire les coûts de transport des patients et de réaliser des économies sur les dépenses qui seraient autrement engagées dans les établissements de niveau inférieur simplement pour transférer les patients vers des établissements de niveau supérieur.

Parallèlement, elle vise à réduire les dépenses à la charge des ménages liées aux examens et aux traitements médicaux, contribuant ainsi à une utilisation efficace des fonds d'assurance maladie.

Pourquoi de nombreux types de cancer ne figurent-ils pas sur la liste ?

Suite à la publication par le ministère de la Santé d'une liste de maladies rares, de maladies potentiellement mortelles et de maladies nécessitant un traitement de haute technologie, de nombreux lecteurs ont envoyé des questions à Tuoi Tre Online .

Selon le lecteur Nguyen Anh Dan, « au Vietnam, il existe 10 types de cancers les plus courants, dont le cancer du foie, du poumon, du sein, de l'estomac, du côlon, du rectum, de la prostate, du nasopharynx et de la thyroïde… Mais ces maladies ne figurent pas sur la liste. »

L'utilisateur nguy****@gmail.com a commenté : « Avec cette liste, comment les patients peuvent-ils faire la différence ? Seuls les professionnels le savent. Les établissements de soins de santé de niveau inférieur seront-ils disposés à donner des conseils ? »

Selon le chef du service juridique (ministère de la Santé), cette liste a été établie selon plusieurs critères. Parmi ceux-ci, les codes de maladies retenus pour une orientation directe vers des structures spécialisées doivent répondre au critère selon lequel l'établissement de soins initial est incapable de les prendre en charge.

La réglementation précise la liste des maladies, des groupes de maladies et des cas admissibles à une orientation initiale pour la prise en charge et le droit aux prestations concernant les médicaments et le matériel médical prescrits par des établissements techniques spécialisés de niveau supérieur.

Ce règlement garantit aux patients le droit à une prise en charge et un suivi appropriés de leurs maladies, à l'accès à des médicaments et à des équipements médicaux nouveaux et de haute qualité, et offre au système de soins de santé primaires de meilleures conditions pour son développement professionnel et technique.

Liste de 62 maladies rares et potentiellement mortelles qui peuvent être prises en charge directement dans des hôpitaux spécialisés :

Liste de 62 maladies rares et potentiellement mortelles nécessitant une prise en charge directe dans des hôpitaux spécialisés - Graphique : VO TAN

Source : https://tuoitre.vn/vi-sao-nhieu-benh-ung-thu-khong-thuoc-danh-muc-khong-can-giay-chuyen-vien-tuyen-cuoi-20250102084413902.htm