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肺壊死から2ヶ月以上が経った少年の命を守る闘い

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng23/06/2024

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11歳の患者は数日前に膝に腫れ物ができ、その後呼吸不全、心血管虚脱、肺の完全壊死により危篤となった。

ホーチミン市の第一小児病院は6月23日、多剤耐性ブドウ球菌感染症で危篤状態にあった男児の命を救ったと発表した。

病歴によると、NTN君(11歳、 ドンタップ省在住)は、膝に皮膚の腫れが生じ、3日間高熱が続いたため、サデック病院(ドンタップ省)に入院しました。重度の肺炎、蜂窩織炎、敗血症と診断され、抗生物質と呼吸補助による治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。

4月15日夕方、この子は意識不明のチアノーゼ状態にあり、重度の呼吸不全と心血管虚脱を呈した状態で、ホーチミン市第一小児病院の救急科に搬送されました。救急隊は直ちに挿管を行い、人工呼吸器を装着し、ショック状態を抑えるための点滴を投与した後、中毒のため集中治療室に搬送しました。集中治療室で医師は、ブドウ球菌感染による壊死性肺炎、蜂窩織炎、敗血症性ショックと診断しました。様々な蘇生措置が講じられましたが、効果はありませんでした。チームは協議の上、毒素とサイトカインを除去し、臓器機能を安定させるため、持続的な血液透析を行うことを決定しました。

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子どもはホーチミン市の第1小児病院で集中治療を受けている。

72時間に及ぶ集中治療の後、少年は敗血症性ショックの危機的段階を乗り越えたものの、重度の肺炎、両肺の完全壊死、血胸、胸水、そして重度の呼吸不全に陥りました。院内全体で協議した結果、医師団は胸腔内の血液と膿の排出、肺の壊死組織の除去、そして膝周辺の膿の排出を行う手術を行うことを決定しました。約2ヶ月に及ぶ集中治療の後、第一小児病院の医療チームは少年の命を救うことに成功しました。

小児病院1の集中治療・毒物学部門長であるファム・ヴァン・クアン准教授によると、ブドウ球菌性敗血症は通常、皮膚から体内に侵入し、初期症状として皮膚の腫れ、皮膚感染症、軟部組織創傷、蜂窩織炎、関節炎などが現れる。これらの症例は、患者の不注意により見過ごされることが多い。ブドウ球菌が血流に入ると、高熱、敗血症、多臓器障害、骨髄炎、骨髄炎、胸水、心嚢液貯留、滑膜液貯留を引き起こし、壊死性肺炎や敗血症性ショックに至り、死亡リスクが高まる。

医師は、皮膚感染症の症状(特に高熱、皮膚の発赤、息切れなどを伴う)が現れた場合、患者はすぐに医療機関に行き、適時に診断と治療を受けるべきだとアドバイスしています。

ジャオ・リン


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出典: https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html

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