政治局員であり首相でもあるファム・ミン・チン氏が、ベトドゥック友好病院で治療を受けている患者たちに贈り物を贈り、激励する_写真：VNA
21世紀は、人類史上における重大な人口動態の変化、すなわち人口高齢化という現象を目の当たりにしています。これはもはや先進国特有の現象ではなく、普遍的かつ不可逆的な世界的な潮流となり、各国の経済・社会構造に深刻な影響を及ぼしています。
ベトナムにおいて、我が党と国家は一貫して、高齢者を国家の貴重な財産、祖国建設と防衛の事業における重要な資源とみなすという視点を堅持してきました。高齢者のケア、支援、そしてその役割の促進は、社会的な責任であり社会保障政策であるだけでなく、「水を飲む時は水源を思い出せ」というベトナム国民の伝統的な道徳観、高齢者を敬い、長寿を重んじる精神を継承し、推進するものでもあります。同時に、高齢者に対する視点、政策、そして指針は、我々が築き上げている社会主義体制の人間性と優位性を明確に示しています。
全体的な文脈において、人口高齢化という課題を積極的に適応させ、発展の機会へと転換することが喫緊の課題となっています。世界は、人口高齢化を社会保障制度や医療制度への負担と捉えるのではなく、より前向きなアプローチ、すなわちシルバーエコノミーの構築へと転換しつつあります。これは、高齢者人口の莫大な経済的・社会的潜在力を活用し、成長と社会進歩の推進力を生み出すことを目的とした、国民経済の重要な構成要素となる新たな発展モデルと捉えられています。
シルバー経済の多層的なエコシステムにおいて、医療セクターは、この人口層の多様化・専門化が進むニーズに応えるという使命を担っています。同時に、積極的に事業モデルの革新、科学技術の応用、そして適切なケアサービスの開発に取り組んでいます。これは高齢者の生活の質を向上させるだけでなく、人材育成にも大きく貢献し、国の持続可能な発展の新たな柱となるシルバー経済の成長を促進します。
医療分野におけるシルバー経済発展
シルバーエコノミーは、数多くの国際機関によって様々な観点から研究、分析、アプローチされてきましたが、いずれも共通点を持っています。それは、人口高齢化に伴う経済的機会の重要性を強調している点です。欧州委員会の2015年報告書は、シルバーエコノミーを「人口高齢化と50歳以上の人口特有のニーズに関連する公共支出および消費者支出から生じる経済的機会」という観点から捉えています。このアプローチは、高齢者の消費者としての役割に焦点を当て、彼らのニーズを満たす新たな製品やサービスの巨大な市場を開拓しています。
経済協力開発機構（OECD）は、この問題に対してよりオープンなアプローチを採用し、高齢者の経済における双方向の役割を重視しています。したがって、シルバーエコノミーは、高齢者のニーズを満たす経済活動だけでなく、高齢者自身の経済的、知的、そして社会的な貢献も含みます。高齢者は消費者であるだけでなく、経験豊富な労働者、メンター、ボランティア、介護者などとして、地域社会に価値を創造し続けています。このアプローチは、高齢者という貴重な資源である「シルバー配当」を発展の原動力として活用することを重視しています。
シルバー経済の本質は、独立した経済セクターを形成することではなく、高齢化要因をあらゆる開発分野に統合することを目指す包括的かつ学際的なアプローチにあります。高齢者は福祉の受益者であるだけでなく、開発プロセスの積極的な主体でもあります。今日、高齢者は健康状態が改善し、平均寿命が延び、教育水準も向上し、資産も蓄積され、活力のある消費者層、そして社会の潜在的な労働力となっています。世界的に、シルバー経済市場規模は数兆米ドルに達すると推定されており、急速な成長を続けています。
このアプローチには、特に保健医療分野における政策立案の思考における革新が求められます。高齢者医療費の高騰抑制のみに焦点を当てるのではなく、「価値創造」という視点への転換が不可欠です。問題は「高齢者ケアの費用をどう賄うか」という点だけでなく、より重要なのは「高齢者の生活の質を向上させながら経済成長を促進する、持続可能な医療製品・サービスのエコシステムをどのように構築するか」です。そのためには、保健医療分野が省庁、支部、地方自治体、民間セクターと連携し、新たな成長セクターである医療分野におけるシルバーエコノミーの形成・育成において中心的な役割を果たし、国の持続可能な発展に貢献することが求められます。
ヘルスケアと健康関連ヘルスケアは、シルバー経済エコシステムにおいて最も大きな割合を占め、中心的な推進役を担う中核的な構成要素です。このエコシステムは、大規模で多層的なバリューチェーンで構成されており、以下の主要グループに分けられます。i- 予防医学と健康増進：スクリーニングサービス、早期疾病スクリーニング、専門的な栄養カウンセリング、予防接種、心身トレーニングプログラム、積極的な健康管理などを含む、先駆的な分野であり、「健康な老化」を目指しています。ii- 健康診断と治療：専門的な老年医学、効果的な非感染性疾患管理モデル、脳卒中、手術、慢性疾患後のリハビリテーションの開発に重点を置いています。iii- 長期ケア：ベトナムではまだ初期段階ですが、在宅ケアサービス、デイケアセンター、専門介護施設、ケアサービスを統合した住宅モデルなど、柔軟なモデルを含む、大きな潜在市場です。iv- 医薬品と医療栄養：高齢者向けに特別に研究開発された医薬品、機能性食品、ビタミン、医療栄養製品の市場です。 v-医療機器およびサポート技術：個人用健康モニタリングデバイス、安全なスマートホームシステム、サポートロボット、遠隔医療プラットフォームなど、医療とハイテクの交差点であり、患者と医師を便利につなぐのに役立ちます。
医療分野におけるシルバー経済の発展は、緊急の実際的要求から生じる客観的な要件です。
まず、人口の高齢化への適応と人々の健康への配慮に関する党の決意を徹底的に把握し、実行します。
医療分野におけるシルバー経済の発展は、党の主要政策を具体化するための具体的な解決策であり、決議全体に反映されている。2017年10月25日付の第6期中央会議第12回会議決議第21-NQ/TW号は、「人口高齢化への適応」の方向性を明確に規定した。2025年9月9日付の中央政治局決議第72-NQ/TW号「人民の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策について」は、「人民の健康の保護、ケア、改善を強化する」という要件を引き続き強調し(1) 、高齢者政策に重点を置いた。この決議は、2045年までに平均寿命を80歳を超え、健康寿命を71歳以上にするという目標を掲げている。同時に、官民連携による医療施設、特に高齢者介護センターの整備への投資奨励、2030年までの国民皆保険に向けた金融システムと健康保険の強化、疾病予防と早期診断への支払い拡大、質の高い人材の育成、科学技術の積極的な活用、医薬品や医療機器の自給自足の促進、国際協力の強化など、重要な解決策が提案されている。
ヴィンロン省の高齢者向け医療_写真：VNA
第二に、社会保障問題を持続可能な方法で解決します。
ヘルスケア分野におけるシルバーエコノミーの育成は、高齢者の生活の質を向上させ、世界保健機関（WHO）が提唱する「健康で活動的な高齢化」という目標を実現する道です。専門的で連携したケアサービスシステムは、家族や社会、特に家庭における介護の大半を担う女性への負担を軽減するのに役立ちます。
第三に、新たな経済成長の勢いを生み出す。
ヘルスケア分野におけるシルバーエコノミーは、製品とサービスの潜在市場を開拓し、民間投資を誘致し、イノベーションとハイテクの応用を促進します。さらに重要なのは、このセクターがより多くの新規雇用を創出し、労働構造の変化に貢献し、サービス経済を拡大し、国家成長の持続可能性を高めることです。
したがって、医療分野におけるシルバー経済の発展は、人口高齢化の現実に対する要求であるだけでなく、党と国家の指針と政策を具体化する戦略的解決策でもあり、人口の質の向上、ベトナム人の発展、そして国の持続可能な成長の促進に貢献します。
人口の高齢化とベトナムの医療分野の課題
ベトナムは急速な高齢化と高齢者人口の規模と構成の大きな変化という2つの顕著な特徴を伴う極めて重要な人口動態の転換期に入っています。
まず、人口の高齢化率が急速です。
国連人口基金（UNFPA）と世界銀行（WB）によると、ベトナムは世界で最も急速に高齢化が進んでいる国の一つです(2) 。65歳以上の人口比率が7%から14%に上昇するのに、フランスでは115年、スウェーデンでは85年かかりましたが、ベトナムではわずか25年でこのプロセスを完了しました。これは日本やタイのスピードに匹敵します。急速な高齢化により、ベトナムには高齢者向けの政策、社会保障制度、そして不可欠な支援サービスを整える時間が十分にありません。
第二に、高齢者人口の規模と構造が急速に変化しています。
2024年のデータによると、ベトナム全体で60歳以上の人口は約1,420万人で、総人口の14％を占めています。2009年から2019年にかけて、総人口は年平均1.14％増加し、高齢者人口は年平均4.35％増加しました（3） 。特に、80歳以上の高齢者層が急増し、男性よりも女性の割合がはるかに高くなっており、医療ニーズがより特殊で複雑になっています。憂慮すべき事実として、ベトナム人の平均寿命は2024年に74.7歳に達しましたが、健康に生きられる年数はわずか約65.4年でした（4） 。
急速な人口高齢化はベトナムの医療分野に多くの課題をもたらしている。
一つは、重複疾患による負担の増加です。
ベトナムの高齢者は、感染症と非感染症の両方に同時に罹患している可能性があり、「多重疾患」と呼ばれる心血管疾患、高血圧、糖尿病、がん、慢性閉塞性肺疾患、認知症など、多くの慢性疾患を同時に患っている状態も含まれており、診断と治療が複雑で費用もかかります。
第二に、医療サービス提供システムはまだ適応できていません。
現在の医療モデルは依然として病院中心の治療に重点を置いており、予防医学、プライマリヘルスケア、リハビリテーションのネットワークへの投資は不十分です。このため、上級病院の過負荷状態が続いています。専門的な長期ケアシステムはほとんど構築されておらず、高齢者介護の負担は依然として主に家族にかかっています。
第三に、医療に対する財政的圧力が高まっています。
高齢者の平均医療費は、他の人口層の約5倍に上ります。この人口層の急速な増加は、国家予算に大きな圧迫をもたらし、健康保険基金の持続可能性を脅かしています。
第四に、老年医学分野における人材と専門施設の深刻な不足があります。
現在、老年医学の適切な訓練を受けた医師、看護師、医療スタッフは国内に非常に少なく、高齢者向けの病院、老年科、専門的な診療施設の体制も未整備であり、この人口層に質の高い医療サービスを提供する能力に限界が生じています。
上記の課題は、同時的かつ包括的でタイムリーな解決策がなければ、急速な人口高齢化プロセスが今後数十年間にベトナムの保健分野と社会保障制度全体に大きな圧力をかけることになることを示しています。
文化的価値を未来の世代に伝える_出典：baoquangninh.vn
今後、いくつかの重要な解決策を実施する必要がある。
まず、制度、政策、法律を整備し、医療分野におけるシルバー経済の発展のための法的枠組みを整備します。高齢者法および関連法規の検討と改正を行い、医療分野における医療・福祉の規定と整合したシルバー経済の発展のための法的枠組みを整備します。重点は、長期介護サービスに関する具体的な規定の追加、介護分野における官民連携メカニズム、新しいタイプの介護サービスの認可、検査、品質管理基準の整備であり、トレンドと実務ニーズへの適合性を確保します。
第二に、統合的、継続的、人間中心の医療サービス提供システムを構築する。プライマリヘルスケアを高齢者医療システムの基盤とする。社区保健所および区保健所の100%に高齢者向けの統合プライマリヘルスケアモデルを展開し、プライマリヘルスケアがスクリーニング、健康管理記録の作成、非感染性疾患の管理、リハビリテーション、コミュニティ内のケアサービスの調整を担当する。多様で同期的な長期ケアネットワークを構築する。首相の2020年10月13日付決定第1579/QD-TTg号「2030年までの高齢者医療計画の承認」に基づき、2030年までの高齢者医療計画の目標を効果的に実施する。土地、税、信用の優遇措置を通じて、民間部門と社会組織がこの分野への投資に参加することを奨励する画期的なメカニズムと政策を策定する。デイケアセンター、専門的な在宅介護サービス、国際基準の介護施設、高齢者に優しく安全な住宅のモデルを開発します。
第三に、高齢者医療財政メカニズムを革新し、持続可能性と公平性を確保する。まず、戦略的かつ長期的な解決策である長期介護保険の研究開発に取り組む。このモデルは、国際的な経験を参考に、拠出源（国家予算、従業員、雇用主）、受給者、給付範囲、適切な支払い方法に関する明確な財政メカニズムを構築し、条件付きで一部の地域で試行的に導入することができる。さらに、在宅介護、地域リハビリテーション、緩和ケアに対する健康保険基金の給付範囲を拡大する必要がある。生涯医療のための商業保険の発展に有利な法的枠組みを構築し、高齢者医療インフラや近代的介護施設への投資、建設、運営における官民連携を促進する。
第四に、老年医学に特化した診療施設と人材ネットワークを構築し、中央レベルと地方レベルの両方で、同期的で効果的な老年医学診療システムの整備と発展に資源を集中させる。老年医学分野の医療従事者を誘致し、処遇するための適切な政策を策定し、研修を推進する。老年医学専門医、老年看護学士、長期ケアマネージャーの正式な研修制度を開設する規則を制定する。老年介護従事者のための国家専門能力基準を策定し、研修と資格証の発行の基礎とする。医療従事者がこの職業に就くことを奨励するため、優遇研修政策と特別手当を講じる。
第五に、高齢者向けの医薬品産業、医療栄養、医療機器、補助技術を育成する。税制、信用、土地などの優遇政策を通じて、国内企業による高齢者向け医薬品、機能性食品、医療栄養製品の研究開発への投資を奨励する。医療栄養市場と消化吸収しやすい食品の発展における国際的な経験に学び、国家の医薬品自給自足の目標達成に貢献する。国内の医療機器および補助技術産業育成戦略を策定し、企業、機関、学校が協力して補聴器、スマート車椅子、多機能杖、スマートホームシステム、介護ロボットなどの機器を生産することを奨励する。官民連携を推進し、これらの製品を健康保険の給付リストや介護サービスパッケージに組み込み、人々が容易に利用できるようにすることを目指す。
第六に、高齢者医療における科学技術の研究、応用、デジタルトランスフォーメーションを推進する。医療分野におけるデジタルトランスフォーメーションへの資源配分を優先し、遠隔医療プラットフォームや全国規模の電子健康記録の開発に注力する。また、認知症、パーキンソン病、心血管疾患など、高齢者に多くみられる疾患のスクリーニングと早期診断に人工知能（AI）を活用する。ベトナム国民の状況と経済力に適したスマート医療機器および支援技術の研究、製造、応用において、研究機関、高等教育機関、企業間の協力を強化する。
上記のソリューションを同時にかつ効果的に実施することで、急速に高齢化が進む現在の時代に高齢者のケア、保護、役割の促進という要件を満たし、持続可能な開発の新たな柱となるヘルスケア分野におけるシルバー経済の形成と発展に貢献します。
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（1）参照：2025年9月9日付政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策について」https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
（２）参照：国連人口基金ベトナム：「人口の高齢化」、https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
（３）（４）参照：財務省統計総局：「ベトナムにおける急速な人口高齢化の傾向、現状と解決策」、https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
出典: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
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