患者が使用した薬瓶の画像 - 写真：患者の家族提供
数日前、私の病院の救急外来に、息切れとチアノーゼを呈する80歳の男性患者が来院しました。入院時、患者は体が硬直し、全身に持続的なけいれんを起こしていることが判明しました。このけいれんにより呼吸が困難となり、重度の呼吸不全に陥りました。
家族によると、患者は最近関節痛を訴えていたため、有名なリウマチ薬を購入し、数ヶ月間継続して服用していたという。
過去2日間、この子は筋肉の硬直とそれに続くけいれんを経験しました。症状は徐々に悪化し、最終的には全身の筋肉の硬直と呼吸困難を呈し、すぐに病院に搬送されました。
簡単な診察の結果、患者はチアノーゼを呈し、呼吸は困難であったものの、意識はあり、反応も良好であった。全身の硬直が見られ、腹部は木のように硬直しており、触れると痙攣が誘発された。痙攣していない時は、聴力と反応は良好で、口は正常に開けることができた。
したがって、発作や破傷風によるけいれんである可能性は低いです。
鎮静剤と筋弛緩剤、そして酸素を投与したところ、患者の呼吸は改善しました。血液検査と脳CTスキャンを実施しましたが、結果はすべて正常でした。
したがって、この患者の持続的な発作は、何らかの物質による中毒によって引き起こされている可能性が高いと考えられます。原因は、患者が服用しているリウマチ治療薬の種類にある可能性があります。
上記の分析に基づき、患者はストリキニーネ中毒の疑いがあると診断しました。治療は、鎮静剤と筋弛緩剤を静脈内輸液と併用し、患者の全般的な健康状態の改善を図りました。
1日後、発作は徐々に治まって止まり、筋緊張は正常に戻り、患者の腹部は柔らかくなり、触診も快適になりました。
2日目には、患者の筋肉の硬直は完全に消えましたが、関節の痛みはまだ訴えていました...
医師は患者を退院させた後、正しい用量で薬を服用し、規制されていない薬や検証されていない薬の服用を避けるように指示した。
ハーブ療法の話に戻りますが、ハーブ療法は無害であるという信念に反して、市販のハーブ療法を摂取すると、実際には次の 2 つのリスクのいずれかが生じる可能性があることがわかりました。
1. 最も大きなリスクは鎮痛剤の混合であり、最も危険なのはコルチコステロイド（デキサ、プレドニゾロンなど）の混合です。
このタイプの薬は痛みを和らげ、すぐに効きます。しかし、しばらくすると腫れ、骨粗鬆症、高血圧、そして最も恐ろしいことに薬物依存や副腎機能不全を引き起こす可能性があります。薬をやめるとすぐに痛みが再発します。
2. 2つ目のリスクは、あまり一般的ではありませんが、ストリキニーネ中毒です。ストリキニーネは、ストリキニーネを含む民間薬です。ごく少量を摂取すると、高齢者の筋緊張を高め、運動能力を向上させることができます。
一部のリウマチ治療薬には、少量の加工されたストリクノス・ヌクス・ホミカが含まれています。しかし、適切に調製されていない場合、過剰摂取、筋痙攣、そして全身性痙攣を引き起こす可能性があります。また、ハーブ療法は無害であると誤解し、自己治療のために用量を増やし、中毒を引き起こす人もいます。
したがって、薬の種類にかかわらず、患者は処方された用量に従って薬を服用する必要があり、家族は両親が医師の指示通りに薬を服用していることを確認する必要があります。
この記事の著者であるクアン・テ・ダン医師は、ホーチミン市とハノイの複数の医療施設で治療と教育に携わってきました。現在はタインホア省の病院に勤務しています。
出典: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm
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