鼻咽頭がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか？

先生、ステージ３の鼻咽頭がんの患者はどれくらい生きられるのでしょうか？先生、この病気と共に生きるにはどうすればいいでしょうか？ （ホアンさん、62歳、ホーチミン市）

返事：

Globocan（国際がん研究機関のがんデータベース）によると、鼻咽頭がんは、2020年にベトナムで新たに発見された症例数と死亡者数が最も多い10種類のがんの1つです。

ステージ 3 の鼻咽頭がんは、局所的に進行しています。この段階では、腫瘍が頭蓋底、頸椎、副鼻腔などの周囲の臓器に侵入し、両側の頸部リンパ節（高位頸部リンパ節）に転移して、痛みや鼻づまり、あるいは頸部リンパ節が皮膚に潰瘍を形成するなどの症状が現れます。ケアと治療は初期段階よりも困難で費用もかかります。

鼻咽頭がんのステージは、腫瘍（位置、大きさ、浸潤の程度）、近くのリンパ節（所属リンパ節）への転移、遠隔転移（対側肺、脳、骨、副腎など体内の他の臓器への転移、または所属リンパ節以外のリンパ節への転移）の 3 つの要素に基づいて分類されます。

米国がん合同委員会（AJCC）のガイドラインによれば、鼻咽頭がんは、腫瘍が頭蓋底、頸椎、蝶形骨、副鼻腔の骨構造に浸潤しているか、両側の頸部リンパ節（高位頸部リンパ節）に転移しており、最大リンパ節サイズが6cm以下であり、遠隔転移がない場合にステージ3と評価されます。

AJCC のデータによると、ステージ 3 の鼻咽頭がんの 5 年生存率は 81% です。ステージに加えて、治療前のエプスタイン・バーウイルス DNA (EBV DNA) 量も生存予後に重要な役割を果たします。ステージと EBV DNA 量を組み合わせると、EBV DNA 量が低い場合 (4000 コピー/ml 未満)、ステージ 3 の鼻咽頭がんの 5 年生存率は 66% でした。 EBV DNA 量が多い場合（4000 コピー/ml 以上）は 54% になります。さらに、鼻咽頭がん患者の生存予後は、年齢、健康状態、基礎疾患、治療への反応などの要因にも左右されます...

治療後の副作用により、患者は食事や生活に困難をきたす場合があります。写真: Freepik

ステージ 3 の鼻咽頭がん患者に適用される治療法は、化学療法と放射線療法の同時併用です。場合によっては、患者は最初に化学療法（導入化学療法とも呼ばれる）を受けるか、補助化学療法の後に化学放射線療法を受けることがあります。

ステージ 3 の鼻咽頭がん患者は、がんの症状や化学療法および放射線療法の副作用により、食事や日常の活動に困難を抱えることがよくあります。この段階の鼻咽頭がん患者のケアでは、以下の点に注意する必要があります。

栄養のある食事には、でんぷん（米、パンなど）、タンパク質（肉、魚介類、ナッツなど）、脂肪（大豆油、マーガリン、ひまわりの種など）という 3 つの主な材料が必要です。患者は食物繊維、ビタミン、ミネラル、抗酸化物質を補給するために新鮮な果物や野菜をたくさん食べる必要があります。辛い食べ物、炭酸飲料、アルコールなどは控えましょう。食べ物は噛みやすく飲み込みやすいように柔らかく、とろみのあるものや液体にして、少量ずつ何回かに分けて食べましょう。

化学療法や放射線療法による口腔や喉の粘膜への副作用を軽減するために、患者は医師の指示に従って口腔衛生を実践する必要があります。軽い運動（台湾、ヨガ、ウォーキング、水泳など）も患者の健康を改善するのに役立ちます。治療過程においては、家族は患者を励まし、動機づけ、付き添う必要があります。使用している薬でコントロールできない異常な兆候や症状（痛み、嘔吐など）がある場合、患者は適切な治療を受けるために早めに医師の診察を受ける必要があります。

MD.CKI ヴー・トラン・ミン・グエン
ホーチミン市タムアン総合病院腫瘍科

ソースリンク: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html