Hoge druk, laag inkomen.
Het dagelijkse werk van dr. Pham Thi Thanh in het provinciaal ziekenhuis van Tuyen Quang duurt doorgaans 10 tot 11 uur, exclusief feestdagen, Tet (Vietnamees Nieuwjaar) en weekenden waarop ze nachtdiensten moet draaien. "Een nachtdienst bestaat uit slechts 2 of 3 artsen, en veel nachten moeten we 10 tot 15 spoedgevallen behandelen. Daardoor werken de artsen vaak de hele nacht door en gaan de volgende ochtend gewoon weer aan het werk. Het werk is erg zwaar en stressvol, maar het inkomen van veel zorgmedewerkers op een lager niveau, zoals wij, is al lange tijd niet genoeg om van te leven: slechts een schamel salaris van 8 miljoen VND en 3 tot 4 miljoen VND aan toeslagen. Net als veel van mijn collega's heb ik zelfs overwogen om ontslag te nemen," vertelde dr. Pham Thi Thanh.
Veel andere zorgmedewerkers gaven openlijk aan dat de huidige 24/7-dienstvergoeding van 90.000 VND per persoon niet in verhouding staat tot de arbeid van het zorgpersoneel. "Een arts draait maandelijks ongeveer 8 dagen dienst, en de vergoeding is minder dan 1 miljoen VND. We doen ons best uit verantwoordelijkheid, professionele ethiek en voor de patiënten," aldus een arts met meer dan 10 jaar ervaring in een openbaar ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad.
Ondertussen stellen veel ziekenhuisbestuurders dat de huidige vergoedingen voor medisch personeel worden toegepast volgens decreet nr. 56/2011/ND-CP uit 2011 (decreet 56), wat tot veel tekortkomingen leidt. De vergoeding voor 24/7-dienst in districtsziekenhuizen bedroeg voorheen 90.000 VND per persoon, maar in de afgelopen 14 jaar is het basissalaris acht keer aangepast en bedraagt het momenteel 2,34 miljoen VND per maand, terwijl de vergoedingen voor dienst, operaties en procedures niet dienovereenkomstig zijn aangepast.
Onlangs heeft minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan, in reactie op de meningen van kiezers voorafgaand aan de 9e zitting van de 15e Nationale Vergadering over het beloningsbeleid voor medisch personeel, verklaard dat het ministerie van Volksgezondheid voorstelt om artsen, artsen in de preventieve geneeskunde en apothekers bij aanwerving in te delen in salarisschaal 2. Tegelijkertijd wordt er gewerkt aan een decreet ter vervanging van decreet 56 betreffende preferentiële toeslagen voor specifieke beroepen (naar verwachting gereed in december 2025) en een decreet ter regulering van speciale toeslagen, toeslagen voor epidemiebestrijding en ondersteuning voor dorpsgezondheidswerkers (naar verwachting gereed in september 2025).
De heer Nguyen Minh Tuan, adjunct-directeur van het provinciale ministerie van Volksgezondheid van Quang Ninh, gaf aan dat zorgmedewerkers al jarenlang een voortrekkersrol spelen en als eersten ter plaatse zijn bij ziektehaarden en in ziekenhuizen waar ernstig zieke patiënten worden behandeld. Bovendien heeft de implementatie van een lokaal bestuursmodel met twee niveaus, de samenvoeging en uitbreiding van administratieve gebieden in veel provincies, steden en gemeenten de werkdruk voor zorgmedewerkers verhoogd. Dit vereist beleid dat echt praktisch, rechtvaardig en relevant is voor de realiteit. Goed beleid dat hun inspanningen erkent, zal een bron van motivatie zijn, hoogwaardig personeel behouden en de duurzame ontwikkeling van de zorgsector bevorderen.
Om ervoor te zorgen dat zorgmedewerkers met een gerust hart hun werk kunnen doen.
Mevrouw Pham Thanh Binh, voorzitter van de Vietnamese vakbond voor zorgmedewerkers, gaf meer details over de moeilijkheden waarmee zorgmedewerkers momenteel te maken hebben. Volgens het rapport van 2024 bedroeg het gemiddelde inkomen van vakbondsleden en werknemers in de zorgsector 13 miljoen VND per persoon per maand.
In werkelijkheid verdienen veel zorgmedewerkers op het eerstelijnsniveau en in de preventieve gezondheidszorg echter aanzienlijk minder. Hoewel de meeste zorginstellingen autonoom opereren om efficiëntere dienstverlening en een hogere arbeidsproductiviteit te bevorderen, is de levensstandaard van zorgmedewerkers niet verbeterd door onjuiste en ontoereikende prijsstelling van medische diensten. Om de salarisbetalingen aan zorgmedewerkers in evenwicht te brengen, beperken veel instellingen de werving van personeel; het hoge patiëntenvolume in combinatie met een stagnerend personeelsbestand leidt tot een toenemende werkdruk. Daarom heeft het Ministerie van Volksgezondheid wijzigingen voorgesteld in de beroepstoeslag onder Decreet 56 en een verhoging van de oproepvergoedingen, in lijn met de verhoging van het basissalaris.
Volgens vertegenwoordigers van het Ministerie van Volksgezondheid heeft de implementatie van Decreet 56 veel tekortkomingen aan het licht gebracht als gevolg van de veranderende ziektepatronen in Vietnam, met de opkomst van nieuwe en complexe infectieziekten, terwijl de incidentie van niet-overdraagbare ziekten toeneemt. Daarom werkt het Ministerie van Volksgezondheid aan een ontwerpdecreet en vraagt het om feedback hierop. Dit ontwerpdecreet regelt preferentiële toeslagen voor ambtenaren en werknemers in de publieke gezondheidszorg. Het doel hiervan is om artsen, apothekers, verpleegkundigen en andere professionals met een universitaire opleiding of hoger aan te trekken en te behouden voor werkzaamheden in de eerstelijnsgezondheidszorg en de preventieve gezondheidszorg, en zo het tekort aan gekwalificeerd personeel aan te pakken. Tegelijkertijd wil het zorgmedewerkers motiveren om met een gerust hart te werken, zich voor langere tijd in te zetten voor de eerstelijnsgezondheidszorg en de preventieve gezondheidszorg, en het personeelsverloop te verminderen.
De voorkeurstoeslag voor specifieke beroepen wordt berekend als een percentage van het huidige salaris, de rang en de functiegraad, plus een leiderschapstoeslag en een anciënniteitstoeslag die het standaardtarief (indien van toepassing) van de betreffende persoon overstijgen. Volgens het ontwerp bedraagt de hoogste voorkeurstoeslag 70%, van toepassing op personen die werkzaam zijn in gespecialiseerde vakgebieden zoals: de behandeling van infectieziekten van groep A, artsen die werkzaam zijn in gebieden met etnische minderheden en preventieve geneeskunde. Andere toeslagen bedragen 60%, 50% en 40%, afhankelijk van de aard, het risiconiveau en de arbeidsomstandigheden, zoals: ambtenaren die regelmatig en rechtstreeks zijn aangewezen voor het uitvoeren van medische beroepstaken op het gebied van preventieve geneeskunde; en medisch personeel dat onderzoek, behandeling en zorg verleent aan mensen met infectieziekten.
Het gaat niet alleen om geld, het gaat om erkenning.
Volgens de directeur van een openbaar ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad gaat het verhogen van de toeslagen niet alleen om het oplossen van economische problemen, maar ook om erkenning en respect voor de stille inspanningen en bijdragen van het medisch personeel. In een openbaar gezondheidszorgsysteem dat al overbelast en onder druk staat, is het creëren van een eerlijke werkomgeving en het bieden van een adequate vergoeding essentieel voor stabiliteit en duurzame ontwikkeling. Zonder ingrijpende hervormingen in het salaris- en toeslagenbeleid verliezen we niet alleen menselijk kapitaal, maar ook vertrouwen in en de kwaliteit van het openbare gezondheidszorgsysteem.
Bron: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html
Reactie (0)