Z wywiadu medycznego wynika, że u pana T. nagle wystąpił silny ból głowy, a następnie bełkot i trudności z mówieniem. W związku z tym został on przewieziony na oddział ratunkowy szpitala w Ho Chi Minh. Tam zdiagnozowano u pana T. udar niedokrwienny mózgu i pomyślnie wykonano cyfrową angiografię subtrakcyjną w celu usunięcia skrzepu. Po zabiegu pacjent był przytomny i mógł jeść i pić.
Myśląc, że niebezpieczeństwo minęło, pan T. nagle zaczął mieć trudności z oddychaniem i poczuł się niespokojny. Na podstawie wyników badań paraklinicznych lekarze rozpoznali u pacjenta krwotoczny zawał mózgu, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca z obniżoną wydajnością ekwiwalentną, na podstawie nieleczonego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 i dyslipidemii. Po zaintubowaniu pacjenta przewieziono do szpitala Gia An 115.
Rokowanie jest bardzo poważne i wiąże się z wieloma ryzykami.
17 kwietnia specjalista 2 Duong Duy Trang, zastępca dyrektora szpitala Gia An 115, poinformował, że pacjent wykazuje objawy wstrząsu kardiogennego, niewydolności serca spowodowanej ostrym zawałem mięśnia sercowego, zapalenia płuc i bardzo poważne rokowanie. Po przyjęciu pacjenta lekarze natychmiast podali mu leki obkurczające naczynia krwionośne, leki obniżające ciśnienie krwi i antybiotyki, uważnie monitorowali stan pacjenta pod respiratorem, a następnie szybko wykonali niezbędne badania parakliniczne i skonsultowali się z oddziałem kardiologii.
Lekarz bada pacjenta po interwencji
Wyniki badań paraklinicznych wykazały, że u pacjenta wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego, dwunaczyniowa choroba tętnic wieńcowych, 80% zwężenie tętnic wieńcowych... Ponadto u pacjenta stwierdzono kamienie nerkowe, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych i refluks żołądkowo-przełykowy.
„W przypadku zwężenia tętnic wieńcowych konieczne jest natychmiastowe wykonanie angiografii, angioplastyki i stentowania tętnic wieńcowych. Problem polega na tym, że pacjent jest w śpiączce, zaintubowany, ma niestabilne ciśnienie krwi, zły stan fizyczny i niedawno przebył udar. To duże wyzwanie dla interwencji ze względu na wysokie ryzyko. Jednak jeśli interwencja nie zostanie podjęta szybko, życie pacjenta będzie zagrożone” – powiedział dr Trang.
Decyzja o założeniu stentu pacjentowi
Po intensywnej resuscytacji lekarze podjęli decyzję o wykonaniu koronarografii, angioplastyki i implantacji stentu. Po interwencji naczyniowej lekarze kontynuowali interwencję, wprowadzając cewnik do żyły szyjnej wewnętrznej, aby stale monitorować hemodynamikę i podawać pacjentowi leki, płyny i składniki odżywcze.
Oprócz kontynuowania aktywnego leczenia, lekarze ściśle monitorowali również stan układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi itp. Dzięki temu stan pacjenta uległ poprawie i szybko wyzdrowiał. Pacjent został pomyślnie ekstubowany, jego wskaźniki stopniowo się ustabilizowały i został wypisany do domu.
Dr Duong Duy Trang zaleca pacjentom z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom tłuszczu we krwi, cukrzyca, leczenie i kontrola ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i tłuszczu we krwi jest niezwykle ważna, aby zapobiegać chorobom układu krążenia, a także niebezpiecznym powikłaniom zdrowotnym. W przypadku występowania czynników ryzyka pacjenci powinni zwrócić szczególną uwagę na regularne badania kontrolne, badania przesiewowe i zdrowy styl życia, aby zapobiegać chorobom.
Link źródłowy
Komentarz (0)