Według rodziny pacjenta, pan T. nagle zaczął odczuwać silne bóle głowy, a następnie bełkot i niezrozumiałą mowę. W związku z tym został natychmiast przewieziony do szpitala w Ho Chi Minh. Tam zdiagnozowano u niego udar niedokrwienny i wykonano u niego udaną cyfrową angiografię subtrakcyjną (DSA) w celu usunięcia skrzepu. Po zabiegu pacjent odzyskał przytomność i mógł jeść i pić.
Właśnie gdy wydawało się, że niebezpieczeństwo minęło, pan T. niespodziewanie poczuł duszność i silny niepokój. Na podstawie wyników badań klinicznych lekarze rozpoznali u niego transformację krwotoczną zawału mózgu, ostry zawał mięśnia sercowego oraz niewydolność serca z obniżoną wydajnością ekwiwalentną, na tle nieleczonego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 i dyslipidemii. Po intubacji pacjent został przeniesiony do szpitala Gia An 115.
Rokowanie jest bardzo złe i niesie ze sobą wiele zagrożeń.
17 kwietnia dr Duong Duy Trang, zastępca dyrektora szpitala Gia An 115, stwierdził, że u pacjenta występują objawy wstrząsu kardiogennego, niewydolności serca w przebiegu ostrego zawału mięśnia sercowego oraz zapalenia płuc, z bardzo poważnym rokowaniem. Po przyjęciu lekarze natychmiast podali leki obkurczające naczynia krwionośne, leki obniżające ciśnienie krwi i antybiotyki, uważnie monitorowali stan pacjenta podczas wentylacji mechanicznej, a następnie szybko wykonali niezbędne badania diagnostyczne i skonsultowali się z oddziałem kardiologii.
Lekarz bada pacjenta po zabiegu.
Badania kliniczne wykazały, że u pacjenta wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego, obustronna choroba tętnic wieńcowych i 80% zwężenie tętnic wieńcowych. Ponadto u pacjenta stwierdzono kamienie nerkowe, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i refluks żołądkowo-przełykowy.
„W przypadku zwężenia tętnicy wieńcowej konieczna jest natychmiastowa angiografia, angioplastyka i stentowanie. Trudność polega na tym, że pacjent jest w śpiączce, podłączony do rurki intubacyjnej, ma niestabilne ciśnienie krwi, jest w złym stanie fizycznym i niedawno przebył udar. Stanowi to poważne wyzwanie dla interwencji ze względu na wysokie ryzyko. Jednak bez szybkiej interwencji życie pacjenta będzie zagrożone” – powiedział dr Trang.
Decyzja o założeniu stentu u pacjenta.
Po intensywnej resuscytacji lekarze podjęli decyzję o wykonaniu koronarografii, angioplastyki i wszczepieniu stentu. Po interwencji naczyniowej lekarze założyli cewnik do żyły szyjnej wewnętrznej, aby stale monitorować hemodynamikę i podawać pacjentowi leki, płyny i składniki odżywcze.
Oprócz dalszego intensywnego leczenia, lekarze ściśle monitorowali również stan układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. W rezultacie stan pacjenta poprawił się i nastąpił szybki powrót do zdrowia. Rurka intubacyjna została pomyślnie usunięta, parametry życiowe stopniowo się ustabilizowały, a pacjent został wypisany do domu.
Dr Duong Duy Trang zaleca, aby pacjenci z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca, leczyli i kontrolowali ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu, aby zapobiegać chorobom układu krążenia i niebezpiecznym powikłaniom zdrowotnym. W przypadku występowania czynników ryzyka pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na regularne badania kontrolne i przesiewowe oraz prowadzić zdrowy tryb życia, aby zapobiegać chorobom.
Link źródłowy






Komentarz (0)