Nowe techniki chirurgiczne pomagają setkom tysięcy osób cierpiących na padaczkę lekooporną poprawić jakość życia.

SKĐS - Obecnie w Wietnamie na epilepsję choruje około 710 000 osób, z czego około 213 000 jest opornych na leki.

Dzisiaj (10 grudnia) w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc odbywa się międzynarodowa konferencja poświęcona chirurgii padaczki, w której uczestniczy wielu czołowych ekspertów z Wietnamu i zagranicy.

Podczas spotkania eksperci dzielili się informacjami i wymieniali poglądy na temat licznych osiągnięć w chirurgii padaczki, podkreślając rolę inwazyjnej elektroencefalografii (SEEG) w ocenie przedoperacyjnej.

W Wietnamie na epilepsję cierpi około 710 000 osób.

Informacje przedstawione na konferencji ujawniły, że obecnie w Wietnamie na padaczkę choruje około 710 000 osób, z czego około 213 000 jest lekoopornych. Roczna zapadalność na padaczkę waha się od 4 do 14 osób na 1000 mieszkańców. Dzieci z padaczką stanowią 30-40% pacjentów z padaczką w Wietnamie.

Liczba osób chorych na epilepsję w Wietnamie w porównaniu z innymi krajami, takimi jak Japonia (870 000), Tajlandia (50 000), Chiny (prawie 10 milionów), Indie (ponad 10 milionów)...

Padaczka oporna na leki (oznaczająca, że ​​napady utrzymują się pomimo stosowania co najmniej dwóch odpowiednich leków przeciwpadaczkowych) występuje u około 30% pacjentów chorujących na padaczkę.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatu, decydującym rozwiązaniem może być zabieg chirurgiczny, który pozwoli poprawić jakość życia i ograniczyć ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań.

Jednakże kluczowym warunkiem powodzenia operacji jest dokładne zidentyfikowanie strefy epileptogennej (EZ): części mózgu odpowiedzialnej za inicjowanie i rozprzestrzenianie się napadów padaczkowych.

Jeżeli obszar ten zostanie usunięty lub poddany interwencji bez znacznego naruszenia normalnych funkcji, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że u pacjenta nie wystąpią już napady padaczkowe lub że częstotliwość napadów znacznie się zmniejszy.

W przypadkach podejrzenia złożonego pochodzenia napadów – na przykład napadów rozpoczynających się w obszarze głębokim, obustronnych lub niejasnych wyników obrazowania metodą rezonansu magnetycznego – konieczna jest inwazyjna głęboka elektroencefalografia (EEG). W takich przypadkach bardzo cenne staje się przezmiąższowe EEG (SEEG).

Czym jest elektroencefalografia przezmiąższowa (EEG)?

Informacje zaprezentowane na konferencji wskazały, że stereoelektroencefalografia (SEEG) jest techniką polegającą na wprowadzaniu elektrod głębinowych przez czaszkę do mózgu i precyzyjnym ich pozycjonowaniu w trzech wymiarach w celu rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu z głębokich i złożonych obszarów.

Dzięki temu podejściu lekarze mogą zbierać dane elektroencefalograficzne (EEG) podczas monitorowania pozaoperacyjnego w wielu obszarach jednocześnie – w porównaniu do bardziej powierzchniowych metod, takich jak siatki elektrod powierzchniowych.

Przezskórna elektroencefalografia (EEG) oferuje znaczące korzyści, takie jak dostęp do głębokich obszarów mózgu, takich jak hipokamp, ​​ciało migdałowate, płaty wyspy oraz półkule przyśrodkowe/centralne — obszarów, do których często trudno dotrzeć za pomocą elektrod powierzchniowych; jest ona również mniej inwazyjna niż kraniotomia w przypadku umieszczania elektrod podtwardówkowych (SDE).

Umożliwia to także dokładniejszą identyfikację sieci inicjacji i rozprzestrzeniania się napadów padaczkowych, zwiększając tym samym szanse powodzenia operacji.

Jednym z głównych pytań jest „czy głębokie umieszczenie elektrod jest bezpieczne?”. Według informacji przedstawionych na konferencji, aktualne badania pokazują, że wskaźnik powikłań tej metody jest niski. Na przykład, w systematycznej analizie 57 artykułów i ponad 2500 pacjentów: wskaźnik krwawień wyniósł około 1%, a wskaźnik zakażeń około 0,8%. Całkowity wskaźnik powikłań wyniósł około 1,3%.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo ogólne: elektroencefalografia przezmiąższowa (EEG) jest uważana za „bezpieczną i skuteczną”, jeśli jest wykonywana w dużym ośrodku chirurgicznym, w którym obowiązują dobre standardy proceduralne.

Neurochirurdzy podkreślają jednak, że każdy zabieg inwazyjny niesie ze sobą ryzyko – krwawienie do mózgu, uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, zakażenie miejsca wszczepienia elektrody lub powikłania po cięciu/operacji. Dlatego lekarze zawsze muszą starannie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko, a pacjenci potrzebują szczegółowej konsultacji przed poddaniem się zabiegowi.

Operacja padaczki: ratujące życie rozwiązanie dla pacjentów z padaczką oporną na leki.

Docent dr Dong Van He – zastępca dyrektora Szpitala Przyjaźni Viet Duc i prezes Wietnamskiego Towarzystwa Neurologicznego – powiedział, że w ciągu ostatnich 10 lat w Centrum Neurochirurgii szpitala przebadano i zbadano setki tysięcy pacjentów cierpiących na padaczkę, w tym wiele skomplikowanych przypadków.

Lekarze przeprowadzili tu również operacje ponad 150 przypadków lekoopornej padaczki, korzystając z ważnych i nowoczesnych systemów diagnostycznych, takich jak 3,0-teslowy aparat MRI, stosujący międzynarodowo znormalizowany protokół HARNESS, tomografię komputerową PET CT i system wideoelektroencefalogramu (EEG).

„Wyniki pokazują, że skuteczność kontroli napadów sięga nawet 80%, co przekłada się na znaczną poprawę jakości życia pacjentów” – powiedział adiunkt dr Dong Van He.

Ekspert podkreślił również, że operacje leczenia padaczki stają się coraz częściej ratunkiem dla pacjentów z padaczką oporną na leczenie, a dokładne określenie miejsca napadu jest kluczowym czynnikiem sukcesu.

Trend wdrażania SEEG rośnie na całym świecie, zwłaszcza w wyspecjalizowanych ośrodkach w USA, Europie, Chinach i Indiach.

„W Wietnamie, wraz z rozwojem neurochirurgii i neuroelektrofizjologii, SEEG odgrywa ważną rolę w poprawie skuteczności operacji padaczki, pomagając wielu pacjentom przezwyciężyć napady padaczkowe i poprawić ich jakość życia” – powiedział prof. dr hab. Dong Van He.

Source: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm