ปวดกระดูกและข้อเป็นเวลานาน ระวังมะเร็งปอดแพร่กระจาย

หญิงคนหนึ่งคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดข้อธรรมดา จึงไปหาหมอและพบว่าเป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจาย

ผู้ป่วย PTV อายุ 54 ปี จากอำเภอวิญเติง จังหวัด วิญฟุก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดซึ่งแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลังส่วนคอตอนบน ทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอ ทำให้เกิดอาการปวดและชาที่มือ

ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาจากแพทย์ที่โรงพยาบาล K และรับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ เพื่อช่วยควบคุมโรคระบบ รวมถึงรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายในตำแหน่งอันตรายอย่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่อยู่สูง

ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม; คนไข้ V. ได้รับเคมีบำบัดแล้ว ในระหว่างการรักษา โรคได้ดำเนินไปและแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลังส่วนคอ C1 และ C2

ตามคำกล่าวของแพทย์ หลังจากตรวจวินิจฉัยแล้ว พบว่าอาการเป็นภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านเคมีบำบัดและรังสีรักษา รวมถึงศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลเค ได้ปรึกษาหารือกันด้วยความรอบคอบ และแพทย์ประเมินว่า ผู้ป่วย V. จำเป็นต้องได้รับการรักษาร่วมกับความเชี่ยวชาญเฉพาะทางอีกหลายด้าน

Đau xương khớp kéo dài, cảnh giác với ung thư phổi di căn- Ảnh 1. — ภาพเอกซเรย์ก่อนผ่าตัด เนื้องอกไขสันหลัง C2 ผู้ป่วยมีอาการปวดและอ่อนแรง หายใจไม่สะดวกเป็นครั้งคราวเนื่องจากการกดทับไขสันหลัง

หลังจาก 1 เดือน เนื้องอกในปอดได้รับการควบคุมเป็นอย่างดี เนื้องอกที่กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนสูงก็หดตัวลง ในเวลานี้ ผู้ป่วยได้รับการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อแก้ไขภาวะไม่มั่นคงของผู้ป่วย เพื่อป้องกันความเสี่ยงของอัมพาตครึ่งล่าง

นพ.เหงียน ดึ๊ก เลียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลเค ให้ความเห็นว่า “อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ C1, C2 นั้นรักษาและรักษาได้ยาก เพราะมีศูนย์กลางที่สำคัญมากของไขสันหลังและสมอง ได้แก่ ไขสันหลังส่วนกลาง ศูนย์ทางเดินหายใจ การเคลื่อนไหวของแขนขา... นอกจากนี้ กระดูกสันหลังส่วนคอ C1, C2 ยังมีบทบาทในการรองรับกะโหลกศีรษะอีกด้วย ซึ่งถือเป็นความท้าทายสำหรับเราในการรักษา”

วันที่ 12 เมษายน แพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาท ได้แก่ นพ.เหงียน ดึ๊ก เลียน หัวหน้าแผนก นพ.เหงียน ไท ฮอค และ นพ.เหงียน วัน ลินห์ ได้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบตั้งแต่ตำแหน่ง เพราะการก้มหรือแอ่นคอมากเกินไปก็อาจทำให้ไขสันหลังได้รับความเสียหายได้ แพทย์ทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวังมาก โดยเริ่มจากการคลายความกดทับของไขสันหลัง จากนั้นจึงปรับและยึดกระดูกสันหลังส่วนคอและกะโหลกศีรษะ

4 วันหลังผ่าตัด คนไข้จะเริ่มฝึกนั่งและเดินได้ เคมีบำบัดอาจกำหนดให้ใช้เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

Đau xương khớp kéo dài, cảnh giác với ung thư phổi di căn- Ảnh 2.

ระวังอาการปวดกระดูกและข้อเรื้อรัง

มะเร็งปอดที่แพร่กระจาย (ระยะท้าย) เป็นระยะที่มะเร็งปอดลุกลามมากที่สุด โดยเซลล์เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ สมอง หรือกระดูก จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา พบว่าอาการของมะเร็งปอดระยะลุกลามนั้นตรวจพบได้ค่อนข้างยาก เนื่องจากมักสับสนกับปัญหา ทางการแพทย์ อื่น ๆ เช่น วัณโรค ปอดบวม เป็นต้น ส่งผลให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดประมาณ 57% มีการแพร่กระจายเมื่อได้รับการวินิจฉัย

ตามที่แพทย์ระบุ ประมาณ 30-40% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามจะมีการแพร่กระจายไปยังกระดูก กรณีนี้อาการปวดจะเป็นอาการหลักและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเพิ่มขึ้น

มะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายไปที่กระดูก เข้าสู่ระยะสุดท้ายเมื่อเซลล์มะเร็งในปอดแพร่กระจายไปยังระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกในร่างกาย ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัวหลายประการ

เซลล์มะเร็งจะตามระบบไหลเวียนเลือดและต่อมน้ำเหลืองไปจนถึงการแพร่กระจายไปยังบริเวณกระดูก เช่น กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะกระดูกสันหลังบริเวณช่องท้องส่วนล่างและหน้าอก) กระดูกขา (กระดูกต้นขา กระดูกเท้า) และกระดูกแขน

ในระยะแพร่กระจาย ผู้ป่วยมะเร็งปอดจะมีอาการตรงบริเวณที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพร่กระจายไปที่กระดูก ผู้ป่วยจะมีอาการเช่น ปวดกระดูก ซึ่งเป็นอาการแรกและเห็นได้ชัดที่สุดของการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปที่กระดูก ในระยะแรกร่างกายจะมีอาการปวดเหมือนกล้ามเนื้อถูกใช้งานอย่างหนัก หรือถูกกระแทกอย่างแรง จากนั้นอาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะเวลาที่คนไข้ขยับตัว ในกรณีที่มะเร็งปอดแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง คนไข้จะมีอาการปวดตอนพักผ่อนและปวดตอนกลางคืนด้วย

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเคจึงแนะนำว่าในตอนแรกผู้ป่วยคิดว่าเป็นโรคกระดูกและข้อที่พบได้บ่อยทั้งๆที่ได้รับการรักษามะเร็งมาก่อนแล้ว อย่างไรก็ตาม ไม่ควรมีอคติ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่กำลังได้รับการตรวจและรักษาโรคทางระบบประสาทหรือกระดูกสันหลัง หากอาการปวดค่อยๆ เพิ่มมากขึ้นและเป็นมานาน (เกิน 3 หรือ 6 เดือน) อาการปวดกระดูกสันหลังไม่ดีขึ้นด้วยยาแก้ปวด หรือมีอาการชาและอ่อนแรงตามแขนขาร่วมด้วย ควรเฝ้าระวังปัญหาที่ไม่ใช่แค่อาการเสื่อมเพียงอย่างเดียว

เค.เอ็ม

แหล่งที่มา