ปวดกระดูกและข้อเรื้อรัง ระวังมะเร็งปอดแพร่กระจาย

หญิงสาวคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดข้อธรรมดา จึงไปหาหมอและพบว่าเป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจาย

ผู้ป่วย PTV อายุ 54 ปี จากอำเภอวิญเติง จังหวัด วิญฟุก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังส่วนคอตอนบน ทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอ ทำให้เกิดอาการปวดและชาที่มือ

ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาจากแพทย์ที่โรงพยาบาล K และรับการรักษาแบบผสมผสานเพื่อช่วยควบคุมโรคระบบ รวมถึงรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายในตำแหน่งอันตรายที่กระดูกสันหลังส่วนคอตอนบน

ผู้ป่วย V. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม และได้รับเคมีบำบัด ในระหว่างการรักษา โรคได้ลุกลามและแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังส่วนคอ C1 และ C2

ตามความเห็นของแพทย์ หลังจากตรวจแล้วพบว่าอาการเป็นภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านเคมีบำบัดและรังสีรักษา รวมถึงศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลเค ได้ปรึกษาหารือกันอย่างละเอียด และแพทย์ได้ประเมินว่าผู้ป่วย V. จำเป็นต้องได้รับการรักษาควบคู่ไปกับการรักษาเฉพาะทางหลายสาขา

Đau xương khớp kéo dài, cảnh giác với ung thư phổi di căn- Ảnh 1. — ภาพเอกซเรย์ก่อนผ่าตัด เนื้องอกไขสันหลัง C2 ผู้ป่วยมีอาการปวดและอ่อนแรง หายใจลำบากเป็นครั้งคราวเนื่องจากการกดทับไขสันหลัง

หลังจาก 1 เดือน เนื้องอกในปอดได้รับการควบคุมเป็นอย่างดี เนื้องอกที่กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนสูงก็หดตัวลง ในเวลานี้ ผู้ป่วยได้รับการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อแก้ไขความไม่มั่นคงของผู้ป่วย ป้องกันความเสี่ยงของภาวะอัมพาตทั้งสี่

นพ.เหงียน ดึ๊ก เลียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลเค กล่าวว่า “การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ C1, C2 นั้นรักษาและแทรกแซงได้ยาก เนื่องจากมีศูนย์กลางที่สำคัญมากของไขสันหลังและสมอง ได้แก่ ไขสันหลังส่วนกลาง ศูนย์การหายใจ การเคลื่อนไหวของแขนขา... นอกจากนี้ กระดูกสันหลังส่วนคอ C1, C2 ยังมีบทบาทในการรองรับกะโหลกศีรษะ ซึ่งถือเป็นความท้าทายสำหรับเราในการรักษา”

เมื่อวันที่ 12 เมษายน คณะแพทย์จากภาควิชาศัลยกรรมประสาท ได้แก่ นพ.เหงียน ดึ๊ก เหลียน หัวหน้าภาควิชา นพ.เหงียน ไท่ ฮอก และ นพ.เหงียน วัน ลินห์ ได้ทำการผ่าตัดครั้งนี้ การผ่าตัดได้รับการเตรียมการอย่างรอบคอบตั้งแต่การวางตำแหน่ง เพราะการก้มหรือยืดคอมากเกินไปอาจทำให้ไขสันหลังเสียหายได้ คณะแพทย์ทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง โดยเริ่มจากการคลายการกดทับของไขสันหลังก่อน จากนั้นจึงปรับและยึดกระดูกสันหลังส่วนคอและกะโหลกศีรษะ

4 วันหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะเริ่มฝึกนั่งและเดินได้ อาจสั่งเคมีบำบัดเพื่อคงสภาพเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

Đau xương khớp kéo dài, cảnh giác với ung thư phổi di căn- Ảnh 2.

ระวังอาการปวดกระดูกและข้อเรื้อรัง

มะเร็งปอดระยะแพร่กระจาย (ระยะลุกลาม) คือมะเร็งปอดระยะลุกลามที่สุด เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ สมอง หรือกระดูก สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริการะบุว่า อาการของมะเร็งปอดระยะลุกลามค่อนข้างยากต่อการตรวจพบ เนื่องจากมักสับสนกับ โรค อื่นๆ เช่น วัณโรค ปอดบวม... ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดประมาณ 57% มีการแพร่กระจายเมื่อได้รับการวินิจฉัย

แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามประมาณ 30-40% มีการแพร่กระจายไปยังกระดูก ในกรณีนี้ อาการปวดเป็นอาการหลัก และความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักจะเพิ่มขึ้น

มะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายไปที่กระดูกจะเข้าสู่ระยะสุดท้ายเมื่อเซลล์มะเร็งในปอดแพร่กระจายไปยังระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกในร่างกาย ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัวหลายอย่าง

เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปตามระบบไหลเวียนโลหิตและต่อมน้ำเหลืองเพื่อแพร่กระจายไปยังบริเวณกระดูก เช่น กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะกระดูกสันหลังบริเวณท้องน้อยและหน้าอก) กระดูกขา (กระดูกต้นขา กระดูกเท้า) และกระดูกแขน

ในระยะแพร่กระจาย ผู้ป่วยมะเร็งปอดจะมีอาการแสดงที่ตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก ผู้ป่วยจะมีอาการเช่น ปวดกระดูก ซึ่งเป็นอาการแรกและชัดเจนที่สุดของการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปยังกระดูก ในระยะแรกร่างกายจะมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อตึงหรือได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรง จากนั้นอาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยขยับตัว ในกรณีของการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปยังกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเมื่อนอนราบและปวดในเวลากลางคืน

ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเคจึงแนะนำว่าในตอนแรกผู้ป่วยอาจคิดว่าเป็นโรคกระดูกและข้อที่พบบ่อย แม้ว่าจะเคยได้รับการรักษาโรคมะเร็งมาก่อนก็ตาม อย่างไรก็ตาม ไม่ควรคิดเอาเอง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่กำลังรับการตรวจและรักษาโรคทางระบบประสาทและกระดูกสันหลัง หากรู้สึกว่าอาการปวดค่อยๆ รุนแรงขึ้นและเป็นเวลานาน (เกิน 3 หรือ 6 เดือน) อาการปวดกระดูกสันหลังไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทานยาแก้ปวด หรือมีอาการชาและอ่อนแรงที่แขนขาร่วมด้วย ควรเฝ้าระวังปัญหาที่ไม่ใช่แค่อาการเสื่อมเพียงอย่างเดียว

เค.เอ็ม

แหล่งที่มา