หายาก: การตัดเนื้องอกปลอกประสาทออกโดยการส่องกล้องทรวงอก

แพทย์โรงพยาบาลดานังได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกปลอกประสาทรูปนาฬิกาทรายที่หายากซึ่งมีขนาดมากกว่า 6 ซม. ออกได้หมด

Báo Thanh niên•26/09/2025

เมื่อวันที่ 26 กันยายน ข้อมูลจากโรงพยาบาล ดานัง ระบุว่า แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำเนื้องอกปลอกประสาทรูปนาฬิกาทรายที่หายากซึ่งมีความยาวมากกว่า 6 ซม. ออกได้อย่างสมบูรณ์ โดยเนื้องอกนี้อยู่ที่ด้านบนของปอดด้านซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญจำนวนมากรวมอยู่

ก่อนหน้านี้ในการตรวจสุขภาพประจำปีของบริษัท ผู้ป่วย N.D.D (อายุ 34 ปี อาศัยอยู่ในตำบลฟู้นิญ เมืองดานัง) พบว่ามีเนื้องอกผิดปกติที่ปลายปอดด้านซ้าย จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลดานัง

ที่แผนกศัลยกรรมทรวงอก ผลการสแกน CT ทรวงอก พบภาพรอยโรคอยู่ข้างกระดูกสันหลังซ้าย ขอบชัดเจน ต่อเนื่องกับรูระหว่างกระดูกสันหลัง D1-D2 ซ้าย ซึ่งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงซับไหปลาร้าซ้าย หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย และหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วมซ้าย

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในช่องอกส่วนหลัง ตำแหน่ง D1-D2 ได้รับการติดตามผลเนื้องอกปลอกประสาทรูปนาฬิกาทราย และกำหนดการผ่าตัดเนื้องอกแบบส่องกล้องทรวงอก หลังจากการผ่าตัด 2 ชั่วโมง 30 นาที ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ปัจจุบันผู้ป่วยมีอาการคงที่ อาการหนังตาตกดีขึ้น และกลับบ้านได้หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเป็นเนื้องอกปลอกประสาทชนิดไม่ร้ายแรง

Hiếm gặp: Cắt khối u vỏ bao thần kinh bằng nội soi lồng ngực - Ảnh 1. — หลังจากผ่าตัดได้ 1 สัปดาห์ คนไข้ก็ออกจากโรงพยาบาลได้

เนื้องอกปลอกประสาทมีอาการไม่มากนักและตรวจพบได้ยาก

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ธาน จ่อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง กล่าวว่า เนื้องอกชวานโนมา (schwannoma) เป็นเนื้องอกของเส้นประสาทที่พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณช่องกลางทรวงอกด้านหลัง คิดเป็นร้อยละ 75 ของเนื้องอกของเส้นประสาทในบริเวณนี้

โดยทั่วไปเนื้องอกเหล่านี้จะเติบโตช้า มีอาการน้อย และมักถูกค้นพบโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ เนื้องอกอาจกดทับและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เสียงแหบ หรือกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (ptosis, miosis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกรูปนาฬิกาทรายนั้นพบได้น้อยมากและการผ่าตัดทำได้ยากเนื่องจากเกี่ยวข้องกับทั้งช่องไขสันหลังและช่องเยื่อหุ้มปอด

จากกรณีเนื้องอกปลอกประสาทนี้ นพ.ธาน ตร่อง วู แนะนำว่า เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น หนังตาตก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอเป็นเวลานาน เป็นต้น ควรไปพบ แพทย์ ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้

ที่มา: https://thanhnien.vn/hiem-gap-cat-khoi-u-vo-bao-than-kinh-bang-noi-soi-long-nguc-185250926154416927.htm