Die Engpässe der Gesundheitsversorgung im Hochland
Während der Arbeitssitzung zwischen der Delegation des Gesundheitsamtes von Nghe An und den Leitern der kommunalen Gesundheitsstationen sowie den Direktoren der Gesundheitszentren von Quy Chau, Que Phong und Quy Hop wurden zahlreiche gemeinsame Probleme angesprochen. Jede Gemeinde hat zwar unterschiedliche Gegebenheiten, doch alle stehen vor Einschränkungen, die die Durchführung der primären Gesundheitsversorgung erschweren.
Eine Arbeitsgruppe des Gesundheitsministeriums in Nghe An hat die Gesundheitsversorgung im Hochland der Region „aufgelöst“.
Personalressourcen stellen nach wie vor die größte Herausforderung dar. Die Anzahl der Ärzte in den medizinischen Zentren reicht nicht aus, um den Bedarf zu decken, insbesondere in Fachbereichen, die viel Erfahrung erfordern, wie Notfallmedizin, Geburtshilfe, Anästhesie, Zahnmedizin usw. In einigen Kliniken fehlen weiterhin wichtige Positionen, die nicht rechtzeitig besetzt wurden. Die Zusammenlegung von Kliniken in der vergangenen Zeit hat die Teams zusätzlich verkleinert, das Personal musste viele Aufgaben übernehmen, und die fachliche Qualifikation war nicht auf allen Positionen gleich.
Ausrüstung und Einrichtungen stellen weiterhin eine Herausforderung dar. In einigen Regionen ist die Ausstattung unzureichend oder veraltet, was die Anwendung neuer Verfahren einschränkt. In Que Phong fehlen noch immer wichtige Diagnosegeräte wie Elektroenzephalogramm, HNO-Endoskop und Refraktionsmessgerät. Quy Chau hat Schwierigkeiten bei der Finanzierung und verfügt über kein Notfallsystem; während Quy Hop derzeit renoviert wird, sind viele provisorische Abteilungen beengt, und die veraltete Ausstattung veranlasst Patienten dazu, sich an höherrangige Einrichtungen zu wenden.
Auch die Gesundheitswege auf Gemeindeebene waren von der Naturkatastrophe stark betroffen. Einige Stationen wurden beschädigt, konnten aber nicht sofort repariert werden, funktionsfähige Räume standen noch nicht zur Verfügung, und mancherorts mussten sogar provisorische Gemeindehäuser für medizinische Untersuchungen angemietet werden. Veraltete Ausrüstung schränkte die Möglichkeiten zur Versorgung vor Ort ein, sodass nur wenige Patienten zur Untersuchung kamen; einige Stationen verzeichneten lediglich 15 bis 20 Besuche pro Tag.
Diese Einschränkungen verhindern, dass die Primärversorgung ihre Rolle als „Gatekeeper“ in der kommunalen Gesundheitsversorgung vollumfänglich wahrnehmen kann, insbesondere in Bergregionen, wo von den Mitarbeitern an vorderster Front Proaktivität, Flexibilität und Ausdauer gefragt sind.
Dr. Dang Tan Minh, Direktor des Quy Chau Medical Center, sagte offen: „Wenn wir die Qualität unserer Mitarbeiter nicht verbessern und die Ausrüstung nicht rechtzeitig ergänzen, wird es schwierig sein, die medizinische Untersuchung und Behandlung zu verbessern und Patienten zu halten und neue zu gewinnen.“
Dr. Dang Tan Minh, Direktor des Quy Chau Medical Center, erklärte: „Wenn die personellen Ressourcen und die Ausrüstung vollständig ergänzt sind, wird die Servicequalität verbessert, wodurch Patienten besser gewonnen und gehalten werden können.“
Herr Chu Trong Trang, Direktor des CDC Nghe An, sagte, dass die Einheit die Zentren direkt unterstützen werde, indem sie das Fachpersonal aufstocke und keine „Reservelücken“ zulasse.
Herr Chu Trong Trang, Direktor des Zentrums für Seuchenbekämpfung (CDC) in Nghe An, befürwortete ebenfalls die Stärkung der unteren Ebenen und erklärte, er werde die Zentren direkt unterstützen, indem er das Fachpersonal aufstockt, die Feldaufsicht verstärkt, Impfstofflager überprüft, Impfungen überwacht und die Kommunikation an Risikopunkten verbessert. Ziel sei es, Engpässe zu vermeiden, wenn die Gemeindestationen gleichzeitig viele Aufgaben übernehmen müssten.
Provinzielle Krankenhäuser wie die Abteilungen für Geburtshilfe und Pädiatrie, das Friendship General Hospital, die Endokrinologie- und die Onkologieklinik haben vereinbart, die Ausbildung und den Transfer von Techniken durch direkte praktische Übungen direkt vor Ort auszuweiten. Provinzärzte werden in die betroffenen Gebiete reisen, um an der Patientenversorgung mitzuwirken und Schritt für Schritt Techniken zu vermitteln, die in der Basisversorgung noch nicht ausreichend geübt sind, wie beispielsweise schwierige Geburten, geburtshilfliche Notfälle, Reanimation, Endoskopie, Ultraschall oder das Management chronischer Erkrankungen. Die Übungen finden an echten Patienten statt und helfen den lokalen Ärzten, ihre Fähigkeiten zu festigen und ihr Fachwissen sicher anzuwenden.
Provinzielle Krankenhäuser wie die Abteilungen für Geburtshilfe und Pädiatrie, Lungenheilkunde und Endokrinologie erweitern die Ausbildung und den Technologietransfer in Form von direkter praktischer Anleitung und Unterstützung für Ärzte und medizinisches Personal auf niedrigeren Ebenen.
Parallel dazu verpflichten sich die Krankenhäuser, regelmäßige professionelle Unterstützung durch Fernkonsultationen, interdisziplinäre Expertengruppen und regelmäßige Besuche vor Ort anzubieten. Wenn die unteren Ebenen angemessen geschult und individuell unterstützt werden, um ihren Bedürfnissen gerecht zu werden, wird die Behandlungskapazität deutlich verbessert, Überweisungen werden reduziert und Menschen in Bergregionen erhalten Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsleistungen direkt vor Ort.
Die primäre Gesundheitsversorgung muss wirklich nah an den Menschen sein, in der Nähe der Menschen liegen und sich um die Menschen kümmern.
Angesichts der oben genannten „Engpässe“ forderte die Direktorin des Gesundheitsamtes von Nghe An, Le Thi Hoai Chung, einen radikalen Wandel im operativen Denken. So dürfe die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene nicht auf Patienten warten, sondern müsse die Gesundheit proaktiv von der Dorfebene aus untersuchen und managen.
Die primäre Gesundheitsversorgung muss wirklich nah an den Menschen sein, in der Nähe der Menschen liegen und sich um die Menschen kümmern.
Die Verantwortlichen des Gesundheitsministeriums betonten die Notwendigkeit, die Berufsdisziplin zu stärken und Serviceorientierung sowie ärztliche Ethik in den Vordergrund zu stellen. „Um den Menschen zu dienen, müssen wir sie respektieren. Schwache Fachbereiche wie Notfallmedizin, Innere Medizin und Geburtshilfe müssen durch praxisorientierte Schulungen aufgefrischt werden, damit Ärzte in der Basisversorgung grundlegende Notfälle bewältigen und Überweisungen reduziert werden können“, sagte Frau Le Thi Hoai Chung.
Die kommunalen Gesundheitsstationen sind verpflichtet, gemeinsam mit dem Volkskomitee der Gemeinde die Verantwortung zu übernehmen und die Dörfer eng zu begleiten, um Epidemieprävention, Impfungen und die Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten entsprechend den jeweiligen Gegebenheiten umzusetzen. „Die Probleme der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene lassen sich nicht allein durch zusätzliches Personal oder Geräte lösen. Viel wichtiger ist es, den kommunalen Gesundheitsstationen ihre eigentliche Rolle zurückzugeben. Krankheitsprävention muss Vorrang vor der Behandlung haben. Die Gesundheitsstationen müssen wirklich nah an den Menschen sein, sich um sie kümmern und ihnen dienen“, so der Leiter des Gesundheitsamtes von Nghe An.
Die Basis muss von einer passiven zu einer proaktiven Haltung gegenüber den Menschen übergehen und jeden Haushalt und jede Risikogruppe genau erfassen, um sicherzustellen, dass die Menschen in Bergregionen eine kontinuierliche und substanzielle Gesundheitsversorgung erhalten.
Aus dieser Vorgabe ergibt sich, dass das medizinische Team proaktiv die Dörfer aufsuchen muss, um regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, chronische Krankheiten zu überwachen und die Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten sicherzustellen. Dieser neue Ansatz zwingt die Basis, von einer passiven Haltung zu einer proaktiven Kontaktaufnahme mit der Bevölkerung überzugehen und jeden Haushalt sowie jede Risikogruppe gezielt zu erfassen, um eine kontinuierliche und umfassende Gesundheitsversorgung der Menschen im Hochland zu gewährleisten.
Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsamtes von Nghe An, Nguyen Huu Le, sprach auf der Sitzung.
Der stellvertretende Leiter des Gesundheitsamtes von Nghe An, Herr Nguyen Huu Le, erklärte, dass eine Umstrukturierung der Personalressourcen mit Fokus auf die Gemeindeebene notwendig sei. Der Gesundheitssektor müsse entschlossen handeln, Personalengpässe beheben und Stellen sinnvoll neu verteilen, um die Eigeninitiative der Zentrumsleiter und Stationsvorsteher im professionellen Management zu stärken.
Insbesondere geht es um die Umsetzung grundlegender Techniken, den Kauf von lebensnotwendigen Gütern und die Aufrechterhaltung des Notfalldienstes sowie um die Verschärfung des Überwachungsmechanismus: Jede Station muss regelmäßig über Prävention, Impfungen und die Behandlung chronischer Krankheiten berichten; die Gesundheitszentren müssen regelmäßig in die Gemeinden fahren, um die tatsächlichen Abläufe zu unterstützen und zu erfassen.
„Wenn es auf kommunaler Ebene an Personal, Ausrüstung und Mechanismen mangelt, leiden die Menschen am meisten. Nur wenn das Gesundheitssystem an der Basis stärker ist, kann Gerechtigkeit in der Gesundheitsversorgung wirklich gewährleistet werden“, sagte Herr Nguyen Huu Le.
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
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