فرمان شماره 141/2024/ND-CP که تعدادی از مواد قانون پیشگیری و کنترل ویروس نقص ایمنی انسان (HIV/AIDS) را شرح میدهد، نکات جدید زیادی در رابطه با مبارزه با این بیماری همهگیر در ویتنام دارد.
اخبار پزشکی در 21 نوامبر: نکات جدید در پیشگیری و کنترل همه گیری HIV در ویتنام
فرمان شماره 141/2024/ND-CP که تعدادی از مواد قانون پیشگیری و کنترل ویروس نقص ایمنی انسان (HIV/AIDS) را شرح میدهد، نکات جدید زیادی در رابطه با مبارزه با این بیماری همهگیر در ویتنام دارد.
شش نکته جدید در پیشگیری و کنترل همهگیری اچآیوی در ویتنام
دولت به تازگی فرمان شماره 141/2024/ND-CP را صادر کرده است که جزئیات تعدادی از مواد قانون پیشگیری و کنترل عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV/AIDS) را شرح میدهد...
 |
| فرمان شماره 141/2024/ND-CP که تعدادی از مواد قانون پیشگیری و کنترل ویروس نقص ایمنی انسان (HIV/AIDS) را شرح میدهد... نکات جدید زیادی در رابطه با مبارزه با این بیماری همهگیر در ویتنام دارد. |
برخی از نکات جدید این فرمان شامل راهنمایی کامل در مورد مفاد دقیق بند ۶ و بند ۹، ماده ۱ قانون پیشگیری و کنترل اچآیوی/ایدز ۲۰۲۰، در مورد اجازه دادن به افراد آلوده به اچآیوی و افراد دارای رفتارهای پرخطر برای ارائه خدمات پیشگیری و کنترل اچآیوی/ایدز و آزمایشهای غربالگری اچآیوی و آزمایشهای تأییدی مثبت بودن اچآیوی است.
اول از همه، این فرمان بر لزوم تبلیغ و مشارکت در اجرای اقدامات مداخلهای کاهش آسیب در پیشگیری از عفونت اچآیوی طبق مقررات دولتی تصریح میکند؛
ارائه خدمات مشاوره و غربالگری اچآیوی و محصولات خودآزمایی اچآیوی برای افراد دارای رفتارهای پرخطر در صورت احراز شرایط تعیینشده توسط دولت؛
شرایط، سوابق و رویههای لازم برای تشخیص مراکز واجد شرایط برای انجام آزمایش تأییدی مثبت HIV طبق مقررات دولتی.
دوم، اقدامات و موضوعات مورد استفاده از مداخلات کاهش آسیب در پیشگیری از عفونت اچآیوی را به طور کامل تنظیم کنید، گسترش راهحلهای پیشگیری از عفونت اچآیوی را تضمین کنید و گروههایی از افراد که نیاز به مداخله برای سازگاری با تغییرات در وضعیت اپیدمیولوژیک اچآیوی دارند و گروههایی با رفتارهای پرخطر عفونت اچآیوی نوظهور را مطابق آنچه در بند ۷ ماده ۱ قانون اچآیوی ۲۰۲۰ (اصلاح و تکمیل ماده ۲۱ قانون اچآیوی ۲۰۰۶) آمده است، مشخص کنید.
سوم، مدیریت، توزیع و مصرف داروهای اچآیوی با قانون بودجه دولت، قانون داروخانهها و قانون بیمه سلامت مغایرتهای زیادی دارد که باید تغییر کند.
در عمل، به سه گروه از افراد داروهای ضد رتروویروسی رایگان داده میشود، از جمله افرادی که در معرض اچآیوی قرار گرفتهاند و افرادی که به دلیل شرکت در عملیات نجات به اچآیوی مبتلا شدهاند؛
کودکانی که اندیکاسیونهای درمان برای پیشگیری از انتقال HIV از مادر به کودک را دارند؛ افراد آلوده به HIV در مراکز آموزش اجباری، مدارس اصلاح و تربیت، مراکز ترک اعتیاد، مراکز کمکهای اجتماعی، زندانها، اردوگاههای بازداشت موقت، بازداشتگاههای موقت و سایر مراکز بازداشت.
این تغییر با هدف تضمین پوشش دسترسی گروههای هدف فوق به داروهای ضد رتروویروسی، نشان دادن برتری جامعه و دولت و مطابق با بند ۱۳، ماده ۱، قانون پیشگیری و کنترل اچآیوی/ایدز ۲۰۲۰ (اصلاح و تکمیل ماده ۳۹ قانون پیشگیری و کنترل اچآیوی/ایدز ۲۰۰۶) انجام شده است.
چهارم، تعدادی از مقررات مربوط به معتادان به مواد افیونی در فرمان شماره 90/2016/ND-CP اصلاح شود تا با مقررات تغییر یافته در قانون پیشگیری و کنترل مواد مخدر 2021 و قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون رسیدگی به تخلفات اداری سازگار باشد؛ همزمان، محتوای مقررات مربوط به توزیع چند روزه مواد مخدر جایگزین در فرمان گنجانده شود تا یک کریدور قانونی برای گسترش سراسری در آینده ایجاد شود.
پنجم، در مورد سوابق و رویههای ثبت نام برای شرکت در درمان اعتیاد به مواد افیونی با داروهای جایگزین و سوابق و رویههای صدور کارتهای مددکاری اجتماعی، مقررات با واقعیت متناسب هستند و الزامات کاهش رویههای اداری را برآورده میکنند.
مقررات مربوط به سوابق و رویههای صدور کارتهای مددکار اجتماعی در بخشنامه مشترک، دیگر با مقررات مربوط به انتشار اسناد قانونی در مورد کنترل رویههای اداری مطابقت ندارد.
ششم، تعدادی از مقررات مربوط به امکانات مادی و شرایط پرسنلی برای سازماندهی فعالیت مراکز درمانی جایگزین و مراکز آزمایش تأیید HIV مثبت، برای مطابقت با سیستم اسناد قانونی در مورد معاینه پزشکی، درمان و ایمنی زیستی تغییر یافته است؛ همزمان، مقررات اضافی در مورد شرایط، اختیارات، سوابق، رویهها و رویههای تعیین و تنظیم گواهینامههای مراکز آزمایش تأیید HIV مثبت اضافه شده است که قبلاً در فرمان شماره 75/2016/ND-CP مشخص نشده بودند.
از سال ۲۰۲۵، مقررات مربوط به تقسیم فهرست داروها بر اساس طبقه بیمارستانی لغو خواهد شد.
به گفته خانم وو نو آن، معاون مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، در سالهای اخیر، دارو همیشه یک جزء مهم بوده و همیشه بخش بزرگی از کل هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل میدهد.
در حال حاضر، انتشار فهرست و مقررات مربوط به پرداخت هزینههای دارویی توسط بیمه سلامت طبق بخشنامه شماره 20/2022/TT-BYT مورخ 31 دسامبر 2022 وزیر بهداشت که فهرست و نرخها، شرایط پرداخت برای داروهای دارویی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرها را در محدوده مزایای شرکتکنندگان بیمه سلامت اعلام میکند، در حال اجرا است.
خانم نو آنه گفت که پس از تقریباً ۲ سال اجرا، بخشنامه شماره ۲۰ تعدادی از مشکلات را آشکار کرده است که نیاز به اصلاحات، الحاقیهها و تنظیماتی برای تطبیق با شرایط واقعی دارد.
وزارت بهداشت بخشنامه ۳۷ را برای رفع کاستیهای فوق صادر کرد و از اول ژانویه ۲۰۲۵، مراکز معاینه و درمان پزشکی در سراسر کشور از این بخشنامه جدید پیروی خواهند کرد.
بر این اساس، بخشنامه ۳۷ نکات جدید زیادی دارد، به طور خاص، پیش از این، داروها توسط بیمه سلامت در مراکز معاینه و درمان پزشکی بر اساس کلاس بیمارستان شامل: بیمارستانهای کلاس ویژه، کلاس I، کلاس II، کلاس III و کلاس IV؛ سطوح فنی حرفهای شامل: سطوح مرکزی، استانی، منطقهای و محلی استفاده و هزینه آنها پرداخت میشد.
مزیت عدم تقسیمبندی فهرست داروها بر اساس کلاس بیمارستان این است که مراکز معاینه و درمان پزشکی میتوانند از تمام داروهای موجود در فهرست، مطابق با دامنه فعالیتهای حرفهای، دستورالعملهای تشخیصی و درمانی، صرف نظر از کلاس بیمارستان یا سطح تخصص فنی، استفاده کنند.
این امر همچنین مراکز معاینه و درمان پزشکی را تشویق میکند تا تخصص و تکنیکهای خود را توسعه دهند؛ منابع انسانی را جذب کنند و توسعه ظرفیت کادر پزشکی را تشویق کنند، به ویژه با تضمین عدالت در دسترسی و پرداخت بیمه درمانی برای داروها، شرایطی را برای توسعه مراقبتهای بهداشتی مردمی ایجاد کنند.
عدم تقسیم فهرست داروها بر اساس کلاس بیمارستانی همچنین به محدود کردن تعداد بیمارانی که ترجیح میدهند به مراکز معاینه و درمان پزشکی با تخصص فنی بالا مراجعه کنند، کمک میکند و وضعیت ازدحام در برخی از مراکز معاینه و درمان پزشکی با تخصص فنی بالا را کاهش میدهد.
این بخشنامه جدید همچنین مقررات جدیدی در مورد دستورالعملهای پرداخت دارو مانند مقررات پرداخت دارو در مراکز درمانی شهرستان اضافه میکند که به افزایش دسترسی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن در صورت مدیریت و درمان در مراکز درمانی کمک میکند و در عین حال یک مکانیسم مالی برای تشویق توسعه و بهبود ظرفیت حرفهای کارکنان در مراکز درمانی شهرستان ایجاد میکند.
یا مقررات مربوط به پرداخت هزینه داروها برای درمان بیماریهای مزمن در زمانی که بیمار به دلیل بیماری دیگری بستری است، تا اطمینان حاصل شود که شرکتکنندگان در بیمه سلامت به طور مداوم به دارو دسترسی دارند و حق دریافت هزینه دارو از بیمه سلامت را تضمین میکنند.
همچنین مقرراتی در مورد پرداخت هزینه دارو در موارد خاص وجود دارد که به انعطافپذیری در موقعیتهای خاص مانند موارد بلایای طبیعی، جنگ و فجایع کمک میکند.
به گفته رئیس اداره بیمه سلامت، این مقررات جدید به تکمیل موارد تحت پوشش صندوق بیمه سلامت کمک میکند تا دسترسی به داروها را افزایش دهد، انعطافپذیری در دستورالعملهای پرداخت برای بیماران ایجاد کند و شرایطی را برای مراکز معاینه و درمان پزشکی ایجاد کند تا هزینههای دارویی را که قبلاً به دلیل عدم وجود دستورالعملهای خاص پرداخت نمیشدند، پرداخت کنند.
بدین ترتیب، ضمن ایجاد یک سازوکار مالی برای ارتقای توسعه مراکز معاینه و درمان پزشکی، به تضمین حقوق شرکتکنندگان در بیمه سلامت کمک میشود.
میزان سکته مغزی و فشار خون بالا در حال کاهش و کاهش است.
به گفته پروفسور آلتا شوته، رئیس گروه تحقیقات قلبی عروقی، عروقی و متابولیک در دانشکده پزشکی دانشگاه نیو ساوت ولز استرالیا، ۱.۴ میلیارد نفر در سراسر جهان فشار خون بالا دارند، در حالی که این عامل اصلی سکته مغزی است.
وقتی صحبت از پیشگیری از سکته مغزی و بیماری قلبی میشود، مهمترین نکته پرداختن به موضوع فشار خون بالا است. با وجود پیشرفتهای فراوان، ما نتوانستهایم مشکلات پیشگیری و درمان بیماریهای قلبی و همچنین محافظت از سلامت قلب را به طور قابل توجهی بهبود بخشیم.
به گفته پروفسور والری فیگین، مدیر موسسه ملی سکته مغزی و علوم اعصاب کاربردی در دانشگاه فناوری اوکلند (NISAN) (نیوزیلند)، عوامل سبک زندگی ناسالم اغلب هنگام ارزیابی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی نادیده گرفته میشوند.
اقدامات پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی عمدتاً بر گروههای پرخطر متمرکز است، اما تا ۸۰٪ سکتههای مغزی و حوادث قلبی عروقی در گروههای کمخطر تا متوسط رخ میدهد، دقیقاً به دلیل این گروه از علل.
اضافه وزن، چاقی و رژیم غذایی کم فیبر، مصرف زیاد نوشابه و الکل منجر به فشار خون بالا و اختلالات متابولیک میشود. این به نوبه خود خطر بیماریهای قلبی عروقی را افزایش میدهد.
این متخصص که جزو ۱٪ دانشمندان برتر در تمام رشتهها است، گفت که این یک سبک زندگی رایج در بین کودکان و نوجوانان است.
پروفسور آلتا شوته، نویسنده بیش از ۴۰۰ مقاله علمی در زمینه فشار خون و بیماریهای قلبی عروقی، نظر مشابهی ابراز کرد.
به گفته پروفسور آلتا شوته، تعداد فزایندهای از کودکان و جوانان در دهههای ۲۰ و ۳۰ زندگی خود از فشار خون بالا رنج میبرند، بیماریای که قبلاً فقط در افراد ۶۰ سال به بالا مشاهده میشد. ابتلا به فشار خون بالا در سنین پایینتر به معنای خطر سکته مغزی زودتر است، به خصوص اگر با دارو یا تغییر سبک زندگی تشخیص داده و درمان نشود.
علاوه بر این، پروفسور شوت تأکید کرد که فشار خون بالا اغلب علائم واضحی ندارد و همین امر تشخیص و درمان زودهنگام سکته مغزی را دشوار میکند.
او اشاره میکند که نیمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا حتی نمیدانند که به آن مبتلا هستند و در معرض خطر حملات قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه و زوال عقل قرار دارند.
بیش از ۷۵٪ از این تعداد از کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط هستند. این بدان معناست که ما باید وضعیت را نه تنها در مکانهایی که شرایط خوب است، بلکه در کشورهایی که شرایط دشوارتری دارند نیز بهبود بخشیم.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html
نظر (0)