جراحی موفقیت‌آمیز زنی با دو مثانه

اخیراً، پزشکان بخش جراحی ارولوژی و آندرولوژی - بیمارستان E، یک بیمار زن با دو مثانه (یک مثانه "واقعی" و یک مثانه "کاذب" که به عنوان دیورتیکول مثانه نیز شناخته می‌شود) را با موفقیت تحت عمل جراحی قرار دادند. در صورت ابتلا به دیورتیکول مثانه، بیمار به دلیل عدم خروج ادرار و باقی ماندن آن در مثانه، احساس درد، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری و اختلالات ادراری خواهد داشت... اگرچه این یک بیماری نادر است، اما حتی با وجود خطر بالای ابتلا به عوارض خطرناک، از جمله سرطان، بیمار را بسیار ناراحت می‌کند.

یک بیمار زن (۷۴ ساله، هانوی ) با علائم عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی در بخش بیماری‌های گرمسیری بستری شد: تب بالا، سرفه همراه با خلط، گلودرد... پزشکان آزمایش، سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن تجویز کردند و تشخیص دادند که علاوه بر برونکوپنومونی، بیمار به بیماری دستگاه ادراری نیز مبتلا است: بیمار ۲ مثانه داشت. بلافاصله، پزشکان بخش بیماری‌های گرمسیری با پزشکان بخش نفرولوژی و اورولوژی مشورت کردند تا برنامه درمانی بعدی را برای بیمار ارائه دهند.

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 1. — بیمار دو مثانه دارد. عکس: BVCC

با بررسی سابقه پزشکی، مشخص شد که بیمار چندین سال علائم غیرطبیعی در سیستم ادراری داشته است، مانند ادرار دردناک، تکرر ادرار در شب (۳-۴ بار) و تکرر ادرار در طول روز. بیمار فکر می‌کرد که فقط شب ادراری دارد، یک بیماری شایع در سالمندان، بنابراین به پزشک مراجعه نکرد... پس از دریافت نتایج سی‌تی‌اسکن شکم، بیمار از کشف اینکه ۲ مثانه دارد (یک مثانه "واقعی" و یک مثانه "کاذب"، که به عنوان دیورتیکول مثانه نیز شناخته می‌شود) شوکه شد.

متخصصان اورولوژی این حالت را که شامل دو مثانه است، مثانه «واقعی» و مثانه کاذب می‌نامند - که در واقع دیورتیکول مثانه است. دکتر نگوین د تین، استاد بخش اورولوژی و آندرولوژی، بیمارستان E، توضیح می‌دهد که دیورتیکول مثانه وضعیتی است که در آن یک برآمدگی غیرطبیعی روی دیواره مثانه تشکیل می‌شود. این کیسه به دلیل فتق مخاط مثانه از طریق لایه عضلانی مثانه تشکیل می‌شود. دیورتیکول مثانه می‌تواند در هر جایی از مثانه قرار داشته باشد، اما بیشتر در پشت شایع است.

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 2. — متخصصان اورولوژی این حالت را که شامل دو مثانه است، مثانه «واقعی» و مثانه کاذب - که در واقع یک دیورتیکول مثانه است - می‌نامند. Anh: BVCC

دیورتیکول مثانه به صورت مادرزادی یا اکتسابی تشکیل می‌شود. علل مادرزادی اغلب به دلیل نقص در تشکیل مثانه در دوران جنینی است. علل اکتسابی در بزرگسالان شایع است و به دلیل انسداد مجاری ادراری (سنگ مثانه، بزرگی پروستات، اسکلروز گردن مثانه، تنگی مجرای ادرار و غیره)، بیماری نوروژنیک مثانه یا ترومای مثانه ایجاد می‌شود. در مراحل اولیه، دیورتیکول مثانه اغلب علائم خاصی ندارد، اما با افزایش حجم آن، علائم بیماری شروع به ظاهر شدن می‌کنند که معمولاً به دلیل عوارض موضعی ناشی از دیورتیکول است.

استاد دکتر نگوین د تین در مورد میزان خطر دیورتیکول مثانه گفت که تظاهرات دیورتیکول مثانه بسیار متنوع است و شدت بیماری اغلب به اندازه دیورتیکول ارتباطی ندارد. دیورتیکول مثانه مانند بمبی است که می‌تواند در هر زمانی بترکد و عوارض خطرناک زیادی ایجاد کند. بنابراین، در این مورد، پزشکان روش جراحی لاپاروسکوپی را برای برداشتن دیورتیکول مثانه و بازگرداندن مثانه سالم به بیمار انتخاب کردند.

اکثر بیماران مبتلا به دیورتیکول مثانه به طور اتفاقی یا از طریق بررسی علائم غیر اختصاصی دستگاه ادراری مانند احتباس ادرار، هماچوری یا عفونت ادراری کشف می‌شوند. برای جلوگیری از عوارض ناشی از دیورتیکول مثانه، لازم است به معاینات منظم سلامت توجه شود. علاوه بر این، برای ارزیابی عملکرد کلیه، علاوه بر سونوگرافی، می‌توان آزمایش خون و ادرار نیز انجام داد تا درمان به موقع انجام شود.

Phẫu thuật thành công cho người phụ nữ có 2 bàng quang - Ảnh 3. — تشخیص زودهنگام و درمان به موقع دیورتیکول مثانه برای کاهش اثرات ناشی از این بیماری بسیار مهم است. عکس: BVCC

به طور خاص، پزشکان خاطرنشان می‌کنند که عارضه خطرناک در سیستم ادراری این است که به دلیل عدم وجود لایه عضلانی، عملکرد دفع ادرار راکد در دیورتیکول مثانه ضعیف است، بنابراین هر بار که به توالت می‌روید، ادرار موجود در دیورتیکول به طور کامل دفع نمی‌شود، بنابراین مقدار مشخصی ادرار باقی می‌ماند. این روند برای مدت طولانی ادامه می‌یابد و باعث می‌شود دیورتیکول به طور فزاینده‌ای سفت شود، گردن مثانه و مجرای ادرار را فشرده کند و منجر به عوارضی مانند عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری، سنگ‌های دیورتیکول، احتباس ادرار حاد و مزمن شود که خطرناک‌ترین آن سرطان مثانه یا تغییرات پیش بدخیم است.

هیدرونفروز و هیدرونفروز از عوارض شایع هستند و باعث اختلال در عملکرد دستگاه ادراری به دلیل انسداد یا رفلاکس می‌شوند. تقریباً ۳-۵٪ موارد خطر ابتلا به آدنوکارسینوم دیورتیکول مثانه را دارند.

تشخیص زودهنگام و درمان به موقع دیورتیکول مثانه برای کاهش اثرات ناشی از بیماری و جلوگیری از خطر عوارض خطرناک بیماری بسیار مهم است. هنگامی که علائم ظاهر می شود، بیماران لازم است برای معاینه و درمان به موقع به مراکز درمانی معتبر مانند بیمارستان E مراجعه کنند و از عوارضی که جان بیمار را به خطر می اندازد، اجتناب کنند.

منبع