Qui doit être testé pour la goutte ?

Les personnes présentant des symptômes de douleurs articulaires sévères et de gonflement, suspectées de goutte, doivent subir un test de goutte pour traiter rapidement la maladie, évitant ainsi le risque d’atrophie musculaire et d’invalidité.

Le dépistage de la goutte permet aux médecins de déterminer si le patient souffre de goutte, de la distinguer d'autres maladies et de rechercher la cause de l'augmentation de l'uricémie. Un traitement adapté est ensuite élaboré, en évaluant le risque d'effets secondaires liés à la prise de médicaments hypo-uricémiants. Chez les patients traités pour la goutte, des dosages réguliers de l'uricémie permettent d'évaluer l'efficacité du traitement et d'ajuster rapidement le traitement si nécessaire.

Dinh Pham Thi Thuy Van, MSc., MD.CKI, du Centre de traumatologie orthopédique du système hospitalier général de Tam Anh, a déclaré que le test de goutte est souvent recommandé aux personnes présentant des symptômes de goutte ou des antécédents de suspicion d'épidémie de goutte aiguë avec des signes tels que : douleur, gonflement, rougeur dans une ou plusieurs articulations ; douleur intense dans l'articulation du gros orteil ; inflammation récurrente de la voûte plantaire interne du pied ; symptômes transitoires de la goutte qui disparaissent d'eux-mêmes.

Le docteur Thuy Van examine l'état d'un patient hospitalisé. Photo : Hôpital général de Tam Anh. — Le docteur Thuy Van examine l'état d'un patient hospitalisé. Photo : *Hôpital général de Tam Anh.*

Certains tests sont souvent demandés pour diagnostiquer la goutte, tels que :

Analyse de sang

Le médecin utilisera une prise de sang pour déterminer le taux d'acide urique et l'indice de clairance de la créatinine du patient. C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer la goutte. Si la goutte est confirmée, ce test sera effectué plusieurs fois pour surveiller l'efficacité du traitement.

Test du liquide articulaire

Le liquide synovial est présent dans l'espace interarticulaire, agissant comme un coussinet pour les extrémités des os, réduisant ainsi les frottements lors des mouvements articulaires. Après avoir été prélevé dans l'espace articulaire, l'échantillon de liquide est examiné au microscope afin de rechercher des anomalies et de diagnostiquer la cause de l'arthrite. De plus, le liquide synovial est soumis à une coloration de Gram pour rechercher des cristaux d'urate en forme d'aiguille, caractéristiques de la goutte, ainsi que des bactéries et d'autres facteurs pathogènes.

Autres tests

En plus des deux méthodes ci-dessus, pour diagnostiquer la goutte et exclure d'autres causes potentielles de douleurs articulaires, votre médecin peut demander un certain nombre de tests tels que : numération globulaire, test d'anticorps, vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), protéine C-réactive (CRP), test d'anticorps antinucléaires (ANA), test anti-CCP, test du facteur rhumatoïde (FR),... ou radiographie, tomodensitométrie.

Les tests permettent de détecter la goutte à un stade précoce et d'établir un plan de traitement adapté. Photo : Freepik — Les tests permettent de détecter la goutte à un stade précoce et d'établir un plan de traitement adapté. Photo : *Freepik*

Le Dr Thuy Van a indiqué que la concentration normale d'acide urique se situe entre 1,5 et 7 mg/dl. Une production excessive d'acide urique par l'organisme ou une élimination rénale insuffisante entraîne une augmentation anormale de la concentration sanguine. Par conséquent, une concentration d'acide urique est considérée comme élevée si cet indice dépasse 7 mg/dl chez l'homme et 6 mg/dl chez la femme.

Les symptômes de la goutte présentent de nombreuses similitudes avec ceux d'autres affections inflammatoires. Ils peuvent donc être facilement confondus et retarder le traitement. Ceci favorise l'évolution de la maladie vers des affections plus graves, telles que : douleurs goutteuses récurrentes, dépôt de cristaux d'urate sous la peau (tophus), calculs rénaux, atteintes cardiovasculaires… À long terme, la goutte peut même détruire les articulations, entraînant une perte de mobilité, une atrophie musculaire et un handicap. Par conséquent, le diagnostic de la maladie est crucial pour garantir un traitement rapide et adapté.

Le docteur Thuy Van recommande, pour garantir des résultats précis, avant de tester la goutte, aux patients de noter : ne pas boire d'alcool, jeûner et boire pendant 4 heures avant le test ; ne pas prendre d'aspirine, d'ibuprofène, de fortes doses de vitamine C par vous-même et discuter avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

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