Qui doit passer un test de dépistage de la goutte ?

Les personnes présentant des symptômes de douleurs articulaires intenses et de gonflement, suspectées d'être atteintes de goutte, devraient subir un test de dépistage de la goutte afin de traiter rapidement la maladie et d'éviter ainsi le risque d'atrophie musculaire et d'invalidité.

Les tests de dépistage de la goutte permettent aux médecins de déterminer si un patient souffre de cette maladie, de la différencier d'autres affections et d'identifier la cause de l'augmentation du taux d'acide urique dans son sang. Un traitement adapté est ensuite mis en place, en tenant compte des risques d'effets secondaires liés à la prise de médicaments hypouricémiants. Chez les patients traités pour la goutte, un suivi régulier du taux d'acide urique sanguin permet d'évaluer l'efficacité du traitement et de l'ajuster rapidement si nécessaire.

Dinh Pham Thi Thuy Van, MSc., MD.CKI, du centre de traumatologie orthopédique du système hospitalier général Tam Anh, a déclaré que le dépistage de la goutte est souvent recommandé aux personnes présentant des symptômes de goutte ou des antécédents de crise de goutte aiguë suspectée, avec des signes tels que : douleur, gonflement, rougeur dans une ou plusieurs articulations ; douleur intense dans l'articulation du gros orteil ; inflammation récurrente de la voûte plantaire interne ; symptômes transitoires de la goutte qui disparaissent d'eux-mêmes.

Le docteur Thuy Van examine l'état d'un patient hospitalisé. Photo : Hôpital général Tam Anh — Le docteur Thuy Van examine l'état d'un patient hospitalisé. Photo : *Hôpital général Tam Anh*

Certains examens sont souvent prescrits pour diagnostiquer la goutte, tels que :

Analyse de sang

Le médecin effectuera une prise de sang afin de déterminer le taux d'acide urique et l'indice de clairance de la créatinine du patient. Il s'agit de la méthode la plus courante pour diagnostiquer la goutte. Si le diagnostic de goutte est confirmé, ce test sera répété à plusieurs reprises pour évaluer l'efficacité du traitement.

analyse du liquide articulaire

Le liquide synovial se trouve dans l'espace interarticulaire, où il sert d'amortisseur aux extrémités osseuses et réduit les frottements lors des mouvements articulaires. Après prélèvement, l'échantillon de liquide est examiné au microscope afin de rechercher des anomalies et de diagnostiquer la cause de l'arthrite. De plus, une coloration de Gram est effectuée sur le liquide synovial pour rechercher des cristaux d'urate aciculaires, caractéristiques de la goutte, ainsi que des bactéries et d'autres agents pathogènes.

Autres tests

En plus des deux méthodes ci-dessus, pour diagnostiquer la goutte et exclure d'autres causes potentielles de douleurs articulaires, votre médecin peut prescrire un certain nombre de tests tels que : numération sanguine, test d'anticorps, vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), protéine C-réactive (CRP), test d'anticorps antinucléaires (AAN), test anti-CCP, test du facteur rhumatoïde (FR),... ou radiographie, tomodensitométrie.

Le dépistage permet de détecter la goutte précocement et d'établir un plan de traitement adapté. Photo : Freepik — Le dépistage permet de détecter la goutte précocement et d'établir un plan de traitement adapté. Photo : *Freepik*

Le Dr Thuy Van a indiqué que la concentration normale d'acide urique se situe entre 1,5 et 7 mg/dl. Lorsque l'organisme produit trop d'acide urique ou que les reins n'éliminent pas correctement ce composé, sa concentration dans le sang augmente anormalement. Ainsi, on considère que la concentration d'acide urique est élevée si elle dépasse 7 mg/dl chez l'homme et 6 mg/dl chez la femme.

Les symptômes de la goutte présentent de nombreuses similitudes avec ceux d'autres affections inflammatoires, ce qui peut entraîner des confusions et des retards de prise en charge. Ce contexte favorise l'évolution de la maladie vers des complications plus graves telles que des crises de goutte récurrentes, la formation de tophi (dépôts de cristaux d'urate sous la peau pouvant provoquer des calculs rénaux) et des atteintes cardiovasculaires. À long terme, la goutte peut même détruire les articulations, entraînant une perte de mobilité, une atrophie musculaire et un handicap. Par conséquent, un diagnostic précoce est essentiel pour garantir une prise en charge adaptée et rapide.

Le docteur Thuy Van recommande, pour garantir des résultats précis, avant de passer un test de goutte, de prendre les précautions suivantes : ne pas consommer d’alcool, être à jeun et ne pas boire pendant les 4 heures précédant le test ; ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène ou de fortes doses de vitamine C sans avis médical, et discuter avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Phi Hong

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