Qui doit passer un test de dépistage de la goutte ?

Les personnes souffrant de douleurs articulaires intenses et d'un gonflement, et chez lesquelles on soupçonne une maladie de goutte, devraient subir un test de dépistage de la goutte afin de garantir un traitement rapide et d'éviter le risque d'atrophie musculaire et d'invalidité.

Les tests de dépistage de la goutte permettent aux médecins de diagnostiquer cette maladie, de la différencier d'autres affections et d'en rechercher la cause. Ceci permet d'établir un plan de traitement adapté et d'identifier les effets secondaires potentiels des médicaments hypouricémiants. Chez les patients sous traitement contre la goutte, un suivi régulier du taux d'acide urique sanguin contribue à évaluer l'efficacité du traitement et à l'ajuster si nécessaire.

Selon le Dr Dinh Pham Thi Thuy Van, MSc, chef du centre de traumatologie orthopédique du système hospitalier général Tam Anh, un test de goutte est souvent recommandé aux personnes présentant des symptômes de goutte ou des antécédents suspectés de crise de goutte aiguë avec des signes tels que : douleur, gonflement et rougeur dans une ou plusieurs articulations ; douleur intense dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil ; inflammation récurrente de la voûte plantaire interne ; et symptômes de goutte transitoires qui disparaissent spontanément.

Le docteur Thuy Van examine l'état d'un patient hospitalisé. Photo : Hôpital général Tam Anh.

Plusieurs examens sont généralement prescrits pour diagnostiquer la goutte, tels que :

Analyse de sang

Les médecins utiliseront un échantillon de sang du patient pour déterminer son taux d'acide urique et sa clairance de la créatinine. Il s'agit de la méthode la plus courante pour diagnostiquer la goutte. Si le diagnostic de goutte est confirmé, ce test sera répété plusieurs fois afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Analyse du liquide articulaire

Le liquide synovial, présent dans l'espace interarticulaire, sert d'amortisseur entre les extrémités osseuses, réduisant ainsi les frottements lors des mouvements articulaires. Après prélèvement, l'échantillon de liquide est examiné au microscope afin de rechercher d'éventuelles anomalies et de diagnostiquer la cause de l'arthrite. De plus, une coloration de Gram est effectuée sur le liquide synovial pour détecter les cristaux d'urate aciculaires, caractéristiques de la goutte, ainsi que les bactéries et autres agents pathogènes.

Autres tests

En plus des deux méthodes ci-dessus, pour diagnostiquer la goutte et exclure d'autres causes potentielles de douleurs articulaires, les médecins peuvent prescrire plusieurs tests tels que : une numération formule sanguine complète, un test d'anticorps, un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), un test de protéine C-réactive (CRP), un test d'anticorps antinucléaires (AAN), un test anti-CCP, un test du facteur rhumatoïde (FR),... ou une radiographie, une tomodensitométrie (TDM).

Les tests permettent de détecter la goutte précocement et de mettre en place un traitement adapté. Photo : Freepik

Selon le docteur Thuy Van, le taux normal d'acide urique se situe entre 1,5 et 7 mg/dl. Lorsque l'organisme produit trop d'acide urique ou que les reins ne l'éliminent pas correctement, le taux d'acide urique dans le sang devient anormalement élevé. Par conséquent, on considère que le taux d'acide urique est élevé s'il dépasse 7 mg/dl chez l'homme et 6 mg/dl chez la femme.

Les symptômes de la goutte présentent de nombreuses similitudes avec ceux d'autres affections inflammatoires, ce qui peut entraîner des confusions et retarder le traitement. Ceci favorise l'apparition de complications plus graves telles que des crises de goutte récurrentes, la formation de tophi (dépôts de cristaux d'urate sous la peau), des calculs rénaux, des lésions cardiovasculaires, etc. À long terme, la goutte peut même détruire les articulations, provoquant une perte de mobilité, une atrophie musculaire et un handicap. Un diagnostic précoce est donc essentiel pour garantir un traitement rapide et adapté.

Le Dr Thuy Van conseille aux patients, afin de garantir des résultats précis, de prendre en compte les points suivants avant un test de goutte : ne pas consommer d’alcool, être à jeun pendant 4 heures avant le test, ne pas s’automédiquer avec de l’aspirine, de l’ibuprofène ou de la vitamine C à forte dose, et discuter avec leur médecin de tous les médicaments qu’ils prennent actuellement.

Phi Hong

Lien source: https://vnexpress.net/ai-can-lam-xet-nghiem-gout-4618912.html