Un médecin vietnamien sauve un patient cambodgien dont la jambe a été grièvement blessée par une tondeuse à gazon

(Dan Tri) - Un homme a été blessé à la jambe par une tondeuse à gazon, ce qui a entraîné l'amputation d'une grande partie de son membre inférieur et une hémorragie importante. Après les premiers soins, le patient cambodgien a été transféré dans un hôpital vietnamien pour y être soigné.

M. CK (61 ans, de nationalité cambodgienne) a été blessé par une tondeuse à gazon alors qu'il travaillait. La blessure était grave : une grande partie de sa jambe droite était sectionnée et saignait.

Du Cambodge à Ho Chi Minh-Ville pour trouver des opportunités de vie

Après l'accident, le patient a reçu les premiers soins temporaires au Cambodge, puis a été transporté à l'hôpital général international de Nam Saigon (HCMC) la même nuit.

Radiographie de la jambe du patient avant l'opération (Photo : fournie par l'hôpital).

Le Dr Son Tan Ngoc, la personne qui le soignait directement, a déclaré que M. K. avait été admis aux urgences avec une blessure à la jambe droite, une grande plaie ouverte, une déformation, une perte de sang et une rupture des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tendons du muscle tibial antérieur, des structures importantes du pied.

Le patient a reçu un diagnostic de fracture ouverte grave. Sans intervention rapide et appropriée, il risquait fortement de perdre l'usage de son pied, et a même dû subir une amputation pour sauver sa vie.

L'équipe d'urgence du service de traumatologie orthopédique a profité du « temps d'or » des 6 premières heures pour procéder à l'intervention chirurgicale.

Les chirurgiens nettoient la plaie, retirent les tissus écrasés, préviennent l’infection et placent un fixateur externe pour stabiliser l’os cassé – une technique qui stabilise la structure osseuse sans avoir à pénétrer profondément dans la zone endommagée, facilitant ainsi le processus de guérison.

Dans le même temps, l'artère, le nerf tibial antérieur et le tendon tibial antérieur du patient ont été suturés pour rétablir la circulation sanguine, restaurer la sensation et la fonction motrice de la jambe à l'avenir.

Le point clé de l'intervention est la technique microchirurgicale de reconnexion de l'artère et du nerf tibiaux antérieurs, qui nécessite que le chirurgien soit hautement qualifié, méticuleux dans chaque détail et soutenu par un équipement spécialisé et moderne.

« Nous utilisons un microscope chirurgical à fort grossissement pour reconnecter les vaisseaux sanguins d'un diamètre de seulement 1 à 2 mm. C'est le facteur déterminant pour que le pied sectionné soit nourri et maintenu par les vaisseaux sanguins », explique le Dr Son Tan Ngoc.

Un médecin vérifie l'état de la jambe du patient après l'opération (Photo : fournie par l'hôpital).

Après plus de 3 heures d'intervention chirurgicale, l'équipe de médecins a réussi à réaliser une connexion microchirurgicale des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tendons, contribuant ainsi à préserver au maximum les membres du patient, à maintenir la longueur des jambes, à assurer la circulation sanguine et à restaurer la sensation et la fonction motrice.

L’anesthésie et la réanimation jouent également un rôle important, garantissant que le patient reste stable tout au long de l’intervention.

Détecter les lésions rénales cachées

Ce cas ne s'est pas limité à l'opération chirurgicale vitale du pied. Lors du dépistage des lésions corporelles, les médecins ont découvert que M. K. présentait des signes de calculs rénaux droits dus à un rétrécissement de la jonction bassinet-uretère.

Cette condition empêche l’urine de s’écouler des reins vers la vessie, ce qui entraîne une rétention d’eau, augmente le risque d’infection, de lésions des tissus rénaux et d’insuffisance rénale si elle n’est pas détectée et traitée rapidement.

Seulement 3 jours après la microchirurgie visant à reconnecter les artères des membres inférieurs - lorsque la santé du patient était plus stable - l'équipe chirurgicale dirigée par le Dr Le Van Hieu Nhan (Urologie) a effectué l'intervention chirurgicale suivante pour reconstruire la jonction bassinet-uretère et retirer les calculs rénaux du patient.

Chirurgie pour traiter des calculs rénaux chez un patient (Photo : fournie par l'hôpital).

L'équipe d'urologie a choisi d'ouvrir le bassinet du rein au niveau du sinus pour retirer le calcul, grâce à une incision cutanée de 10 cm de long au niveau des côtes. Cette technique permet un accès précis au site du calcul, tout en traitant efficacement la cause de l'obstruction, à savoir le rétrécissement de la jonction bassinet-uretère.

Après l'intervention, le calcul de 1,4 mm a été retiré avec succès. La jonction bassinet-uretère du patient a été remodelée, assurant un bon flux urinaire du rein vers la vessie, prévenant ainsi le risque de récidive du calcul et préservant la fonction rénale à long terme.

« La détection précoce et le traitement simultané des deux problèmes au moment opportun aident non seulement les patients à se rétablir complètement, mais évitent également des complications dangereuses qui peuvent passer inaperçues pendant de nombreuses années », a expliqué le Dr Nhan.

Après environ 2 mois de traitement actif et 4 interventions chirurgicales complètes, l'état du patient s'est désormais stabilisé de manière significative et les indicateurs de surveillance postopératoire montrent tous des résultats positifs.

Un médecin surveille et guide un patient dans des exercices de physiothérapie (Photo : fournie par l'hôpital).

Le pied du patient montrait des signes de bonne guérison, la plaie était propre et sèche, sans aucun signe d'infection. Parallèlement, la fonction rénale s'était améliorée, avec un bon débit urinaire et l'absence de rétention d'eau.

Selon les médecins, le cas ci-dessus est un exemple typique du rôle important du modèle de coordination multidisciplinaire à l’hôpital général international de Nam Saigon.

Si l’on se concentre uniquement sur le traitement de la blessure initiale et que l’on ignore les autres signes, le patient risque de perdre l’opportunité de détecter et de traiter rapidement des maladies potentiellement dangereuses telles que l’obstruction urétérale, les calculs rénaux ou le dysfonctionnement rénal.

« L'hôpital poursuit toujours la même orientation thérapeutique : globale, individualisée et bénéfique pour le patient à long terme. Grâce à une équipe d'experts et à des équipements de pointe, l'hôpital répond non seulement aux besoins d'examens et de traitements médicaux de haute qualité des patients nationaux, mais est également prêt à accueillir des patients internationaux », a affirmé un représentant de l'hôpital général international Nam Sai Gon.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm