Le 30 janvier, l'hôpital général central de Can Tho a annoncé que les médecins de son centre de traumatologie orthopédique avaient opéré avec succès une volumineuse tumeur du tibia ayant envahi les tissus mous, en utilisant une prothèse de genou à longue tige. Il s'agirait de la première intervention de ce type dans le delta du Mékong.
Les médecins du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général central de Can Tho ont opéré le patient.
Auparavant, le patient LTBN, âgé de 59 ans et résidant dans le district de Ninh Kieu, à Can Tho, avait été amené à l'hôpital général central de Can Tho par sa famille en raison de fortes douleurs au genou gauche, limitant sa mobilité. Environ six mois auparavant, il avait été victime d'un accident de la route qui l'avait blessé au genou gauche. Suite à cette blessure, son articulation était fréquemment enflée et très douloureuse en position debout, rendant ses mouvements et ses activités quotidiennes extrêmement difficiles.
L'IRM du genou gauche du patient a révélé une lésion ostéo-destructrice à l'extrémité proximale du tibia gauche, de type invasif, avec destruction corticale s'étendant jusqu'à la surface articulaire, mesurant 5,5 cm × 5,7 cm × 6,7 cm, associée à un œdème des tissus mous environnants. Une biopsie chirurgicale du tissu tumoral au niveau du tibia proximal a été réalisée pour examen histopathologique, et le diagnostic retenu était celui d'une tumeur à cellules géantes.
Il s'agissait d'un cas très complexe, car la volumineuse tumeur à macrophages avait envahi la quasi-totalité des tissus mous et de la surface articulaire du genou gauche, touchant les principaux vaisseaux sanguins et nerfs de la région poplitée gauche. Une intervention chirurgicale précoce était nécessaire afin de minimiser le risque de destruction osseuse.
Après consultation, les médecins ont opté pour l'ablation de la tumeur et le remplacement de l'articulation du genou du patient par une prothèse à longue tige ; cette longue tige servira à remplacer le segment osseux retiré.
Plus de dix médecins et infirmières, répartis en deux équipes, ont opéré le patient. Ils ont d'abord disséqué et excisé largement la tumeur, en incisant jusqu'au tibia à environ 12 cm du plateau tibial, en examinant tous les tissus tumoraux et en disséquant les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Immédiatement après, la seconde équipe a procédé à une arthroplastie totale du genou gauche à l'aide d'une prothèse à longue tige, tout en effectuant simultanément une rotation d'un lambeau musculaire du gastrocnémien pour recouvrir l'os manquant. L'intervention s'est déroulée avec succès et a duré 5 heures.
Actuellement, le patient est réveillé après l'opération, l'incision est sèche, le pied est chaud et rose, la mobilité de la cheville et des orteils est bonne, et le patient a commencé à se tenir debout et à marcher avec l'aide d'un déambulateur.
Après l'intervention chirurgicale, le patient était conscient et le processus de rétablissement s'est déroulé sans problème.
Le Dr Duong Khai, chef du service de chirurgie orthopédique et d'oncologie (Centre de traumatologie orthopédique, Hôpital général central de Can Tho), a déclaré : « Le traitement chirurgical des cancers osseux volumineux ou des tumeurs osseuses entraînant une destruction osseuse consiste traditionnellement en une exérèse large de la tumeur et une arthrodèse ou une amputation du membre. Cette méthode laisse souvent de graves séquelles psychologiques et fonctionnelles après l'intervention, affectant considérablement la qualité de vie des patients, en particulier des plus jeunes. »
« À l’échelle mondiale, l’utilisation de prothèses articulaires à longue tige représente une avancée majeure des sciences et technologies appliquées à la médecine. Dans ce cas précis, les médecins ont utilisé une prothèse de genou articulée à longue tige pour remplacer la partie supérieure du tibia retirée. Actuellement, cette intervention chirurgicale n’est pratiquée que dans les grands centres de traumatologie orthopédique des pays développés. Au Vietnam, c’est la première fois qu’elle est réalisée dans le delta du Mékong, ce qui ouvre de grands espoirs aux patients atteints de tumeurs osseuses qui peuvent désormais bénéficier d’une intervention chirurgicale pour préserver leurs membres, restaurer la fonction articulaire et favoriser leur rétablissement », a déclaré le Dr Khai.
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