Le régime cétogène peut vous aider à perdre du poids, mais il n'est pas forcément bon pour votre cœur et vos intestins.

Un régime pauvre en sucre pourrait être une meilleure option. Selon une nouvelle étude publiée dans Cell Reports Medicine, les personnes suivant un régime cétogène présentaient une diversité du microbiote intestinal réduite et un taux de cholestérol total accru.

Les personnes suivant un régime cétogène éliminent souvent l'amidon de leur alimentation. Ce régime a connu un certain succès au Vietnam. - Photo : TTO

Parallèlement, les personnes suivant un régime pauvre en sucre présentaient un impact moindre sur leur microbiote intestinal et avaient également des taux de cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) plus faibles.

Le régime cétogène (faible ou nul en glucides) est efficace pour favoriser la perte de poids et améliorer le contrôle de la glycémie en consommant plus de lipides et moins de glucides. Cependant, ce régime peut avoir des conséquences néfastes sur la santé cardiovasculaire et le système digestif.

Voici ce que disent les experts et les nouvelles recherches, ainsi que les raisons pour lesquelles un régime pauvre en sucre peut être un choix plus sain que le régime cétogène.

Quels sont les effets du régime cétogène sur l'organisme ?

Dans cette étude, les scientifiques ont d'abord cherché à comprendre pourquoi les régimes à faible teneur en glucides favorisent la perte de poids et ont examiné les calories consommées par les personnes suivant un régime cétogène au quotidien.

Selon l'auteur de l'étude, le professeur Javier Gonzalez, du Centre de nutrition, d'exercice et de métabolisme de l'Université de Bath (Royaume-Uni), de nombreux résultats intéressants existent concernant l'impact d'un régime pauvre en glucides sur les indicateurs de santé.

L'équipe a recruté 53 adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans et les a répartis en trois groupes : un groupe a suivi un régime alimentaire normal à indice glycémique modéré, tandis que les deux autres groupes ont suivi soit un régime à faible indice glycémique, soit un régime cétogène.

Il n'existe pas de règles strictes concernant ces régimes, mais l'American Heart Association recommande qu'un régime pauvre en glucides ne contienne pas plus de 6 % de calories provenant de sucres ajoutés. En revanche, le régime cétogène exige une répartition rigoureuse des nutriments.

« Le régime cétogène se caractérise par une très faible consommation de glucides et une consommation modérée de protéines, les personnes qui le suivent s'appuyant principalement sur les graisses pour couvrir leurs besoins caloriques », explique Veronica Rouse, auteure de livres de cuisine.

Cette répartition comprend généralement 55 à 60 % de calories provenant des lipides, 30 à 35 % des protéines et 5 à 10 % des glucides.

Dans l'étude publiée dans Cell Reports Medicine, l'équipe du professeur Gonzalez a défini un régime pauvre en glucides comme un régime contenant moins de 5 % de calories provenant de sucres ajoutés, tandis qu'un régime cétogène a été défini comme un régime où les glucides représentent moins de 8 % des calories totales.

Pendant plus de 12 semaines, les chercheurs ont analysé des échantillons d'urine, de selles et de sang des participants afin d'évaluer leur santé métabolique, cardiovasculaire et digestive.

Ils ont constaté que le régime cétogène augmentait le cholestérol et l'apolipoprotéine B, une protéine couramment utilisée pour déterminer le risque d'athérosclérose.

Les personnes suivant ce régime présentaient également une diminution de la quantité de bifidobactéries et d'autres bactéries bénéfiques dans leur intestin. Parallèlement, le régime pauvre en sucre réduisait le cholestérol LDL et le cholestérol total sans modifier la diversité du microbiote intestinal.

Les deux régimes ont entraîné une perte de poids, plus significative au cours des 4 premières semaines, puis une stabilisation.

Une alimentation variée est meilleure pour la santé - Illustration photo

Pourquoi la réduction des glucides peut-elle affecter la santé intestinale et cardiaque ?

Certains experts de la santé affirment ne pas être surpris que de nouvelles recherches aient démontré que le régime cétogène peut avoir des effets négatifs sur l'intestin et le cœur, tandis que les régimes pauvres en glucides ont l'effet inverse.

Le régime cétogène est critiqué depuis longtemps pour ses effets néfastes sur le cœur, principalement en raison de sa forte consommation de calories provenant des graisses, notamment des graisses saturées.

« Une alimentation riche en graisses saturées peut augmenter le taux de cholestérol LDL, ce qui contribue à la formation de plaques et accroît le risque de maladies cardiovasculaires », explique l’auteur Rouse. « C’est précisément ce que démontre cette étude. »

Réduire sa consommation de sucre a été associé à des effets bénéfiques sur la santé cardiovasculaire. Par exemple, une étude de 2022 a conclu que limiter le sucre à moins de 10 % de l'apport calorique quotidien réduisait le risque de maladies cardiaques.

De plus, le régime cétogène est souvent pauvre en fibres, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé cardiaque et intestinale.

« Le manque de fibres dans le régime cétogène peut être négatif car les fibres solubles sont très utiles pour réduire le cholestérol », explique l'auteur Rouse.

La faible consommation de fibres est également probablement responsable des changements négatifs de la diversité bactérienne intestinale observés par l'équipe du professeur Gonzalez chez les personnes suivant un régime cétogène.

« Une alimentation variée à base de végétaux contribue à la diversité du microbiote intestinal », explique Kim Kulp, spécialiste de la santé intestinale. Le régime cétogène, en limitant les aliments végétaux, prive les microbes intestinaux de nutriments, ce qui entraîne une diminution de leur nombre et de leur diversité.

À l'inverse, les régimes pauvres en sucre n'excluent généralement pas les aliments nutritifs comme les fruits, les céréales complètes et les légumineuses, qui contribuent au maintien d'une bonne santé intestinale.

Devrais-je opter pour un régime pauvre en glucides plutôt que pour un régime cétogène pour perdre du poids ?

L’étude publiée dans Cell Reports Medicine étant de portée limitée, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets du régime cétogène sur la santé cardiaque et intestinale.

Si cela vous préoccupe, pesez le pour et le contre avec votre médecin et voyez si un régime pauvre en sucre serait plus approprié.

« Bien que le régime cétogène puisse être bénéfique pour certains problèmes de santé, les effets à long terme d'une consommation réduite de fibres et accrue de matières grasses peuvent nuire à la santé intestinale », a déclaré un médecin.

L'auteure Rouse avance le même argument concernant la santé cardiaque : « Un régime pauvre en glucides est plus bénéfique pour la santé cardiaque qu'un régime cétogène, car il permet de consommer davantage de fruits, de légumes et de céréales complètes, qui fournissent d'importantes fibres solubles contribuant à réduire le mauvais cholestérol LDL », explique-t-elle.

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Source : https://tuoitre.vn/che-do-an-keto-co-the-giup-giam-can-nhung-khong-han-tot-cho-tim-mach-va-duong-ruot-20241122233437625.htm