La vérité sur l'autotest du syndrome du canal carpien se répand en ligne.

Récemment, les réseaux sociaux ont diffusé un test rapide de dépistage du syndrome du canal carpien, incitant de nombreuses personnes à s'auto-diagnostiquer. Cependant, la fiabilité de ce test doit être examinée sous plusieurs angles, comme le suggèrent les médecins ci-dessous.

Pas la seule « boussole »

Le Dr Vo Van Long, chef adjoint de l'unité de soins ambulatoires du Centre médical universitaire de Hô Chi Minh-Ville (antenne 3), a précisé que le test de Phalen, couramment utilisé pour l'évaluation préliminaire du syndrome du canal carpien, consiste à demander au patient de fléchir simultanément ses deux poignets à 90 degrés et de maintenir cette position pendant 60 secondes. Le test est considéré comme positif en cas de symptômes sensitifs dans le territoire innervé par le nerf médian.

Le test du canal carpien devenu viral sur Internet consiste à maintenir les poignets fléchis l'un contre l'autre pendant 30 secondes. Si les mains sont engourdies, la personne présente un risque de syndrome du canal carpien.

Cependant, les résultats du test de Phalen sont facilement influencés par de nombreux facteurs, tels que le moment de son exécution, la posture et l'état de santé de la personne qui le réalise. Par conséquent, ce résultat ne doit pas suffire à établir le diagnostic et doit être interprété en fonction des critères diagnostiques.

Selon l'Académie américaine de neurologie (AAN), les critères diagnostiques du syndrome du canal carpien comprennent :

Symptômes cliniques :

• Engourdissement ou douleur à la main, pouvant irradier vers l'avant-bras ou le bras.
• Paresthésie ou engourdissement, perte de sensation dans la zone cutanée innervée par le nerf médian.
• Faiblesse de la main contrôlée par le nerf médian, entraînant maladresse et chute d'objets.
• Mains sèches et décolorées.
• Les symptômes apparaissent le long du trajet du nerf médian (dans la main, le nerf médian passe par le canal carpien et assure la sensibilité du pouce, de l'index, du majeur et du tiers de l'annulaire).

De plus, les caractéristiques associées comprennent : les symptômes apparaissent souvent la nuit ; ils surviennent après le maintien d’une position ou l’exécution d’un mouvement répétitif du poignet et de la main ; les symptômes diminuent souvent lors du changement de mouvement ou de position de la main ou du poignet.

« Le diagnostic de cette maladie est établi lorsqu'un symptôme fonctionnel ou un symptôme physique est associé aux résultats de l'EMG (électromyographie) du membre supérieur », a déclaré le Dr Vo Van Long, ajoutant que les symptômes fonctionnels sont des symptômes ressentis par le patient, tandis que les symptômes physiques sont obtenus par un examen.

Cause en grande partie inconnue

Selon le Dr Vo Van Long, le syndrome du canal carpien est le plus souvent primaire (idiopathique, de cause inconnue). Les facteurs de risque de cette maladie comprennent :

• petit canal carpien congénital
• Femmes (pour un certain nombre de raisons liées à l'anatomie, à la génétique, aux hormones…)
• Conditions de travail : Certains emplois nécessitent souvent de maintenir la même position du poignet pendant de longues périodes, comme la frappe au clavier, les conversations téléphoniques (en tenant le téléphone à l’oreille), l’envoi de SMS, la conduite d’une moto, etc., ce qui augmente la pression dans le canal carpien.

En outre, parmi les causes secondaires mentionnées, on peut citer : le diabète, les maladies thyroïdiennes, l'insuffisance rénale… qui endommagent les nerfs périphériques, notamment le nerf médian ; la polyarthrite rhumatoïde ; la grossesse, la ménopause, l'obésité (en raison de la rétention d'eau qui augmente la pression dans le canal carpien et comprime le nerf médian) ; les traumatismes, les fractures et les luxations au niveau du poignet.

« Le syndrome du canal carpien primaire semble évoluer avec le temps, bien qu'il existe une certaine variabilité d'un patient à l'autre, ce qui peut entraîner des lésions permanentes du nerf médian. Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas après trois mois de traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être recommandée », a ajouté le Dr Long.

Travailler régulièrement sur un ordinateur portable peut également provoquer des douleurs au poignet.

traitement du syndrome du canal carpien

Selon la gravité de leur état, les patients peuvent opter pour un traitement de médecine moderne ou traditionnelle. En médecine moderne, trois méthodes sont proposées par les médecins :

1. Traitement conservateur : pour les cas bénins, il comprend le repos, la prise de médicaments et le port d’attelles de poignet pour immobiliser la main et réduire la pression. Des exercices de physiothérapie tels que des étirements, des massages, des ultrasons et de l’électrostimulation peuvent également contribuer à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine.
2. Injections de corticostéroïdes : Elles aident à réduire l’inflammation et le gonflement du canal carpien en cas de symptômes graves.
3. Intervention chirurgicale : Elle est indiquée lorsque le traitement conservateur est inefficace, que la maladie s’aggrave ou que le nerf est endommagé. Le médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour libérer le nerf médian, ce qui contribuera à réduire la douleur et l’engourdissement.

En médecine traditionnelle, les patients peuvent essayer l'acupuncture, qui contribue à stimuler la circulation sanguine et à réduire l'inflammation du canal carpien. Par ailleurs, l'électroacupuncture est une autre méthode d'acupuncture, issue de l'approche combinant médecine traditionnelle et moderne, qui aide à soulager la douleur et la faiblesse musculaire.

En outre, le Dr Vo Van Long recommande également le massage par acupression, la médecine traditionnelle et la thermothérapie (chaude ou froide) pour traiter le syndrome du canal carpien. Appliquer une serviette chaude ou une poche de glace sur le poignet pendant 10 à 15 minutes peut contribuer à réduire l'inflammation et à soulager les symptômes de cette affection.

Au quotidien, pour prévenir et atténuer les symptômes de la maladie, il est nécessaire de changer régulièrement la position de la main, en particulier les positions à risque de syndrome du canal carpien mentionnées dans l'article. Le docteur Vo Van Long conseille également d'éviter de reposer sa tête sur sa main pendant le sommeil et de consulter un médecin afin de bénéficier d'un traitement précoce pour les causes secondaires de la maladie.

Mécanisme d'action de l'implantation de fils

Selon le médecin spécialiste Vo Van Long, chef adjoint de l'unité de traitement de jour de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, établissement 3, l'implantation de fils est une méthode qui combine la médecine traditionnelle et la médecine moderne dans le traitement du syndrome du canal carpien, suivant les mêmes principes de sélection des points d'acupuncture.

Le fil agit comme une protéine auto-dissolvante. Implanté dans les points d'acupuncture, il stimule fortement le métabolisme. Lors de sa dissolution, il induit des réactions biochimiques locales : il favorise la régénération des protéines et des glucides, réduit le catabolisme, stimule l'anabolisme, augmente la production de protéines, diminue l'acide lactique et améliore la nutrition musculaire. Il développe également le réseau capillaire, améliore la circulation sanguine dans la zone d'implantation et peut favoriser la formation de nouvelles fibres nerveuses dans le faisceau musculaire.

Source : https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm