La vérité sur l'auto-test du syndrome du canal carpien se répand en ligne

Récemment, les réseaux sociaux ont diffusé un test rapide pour le syndrome du canal carpien, incitant de nombreuses personnes à s'autodiagnostiquer à domicile. Cependant, la fiabilité de ce test doit être évaluée sous plusieurs aspects, comme le suggèrent les médecins ci-dessous.

Pas la seule « boussole »

Le médecin spécialiste Vo Van Long, chef adjoint de l'unité de soins de jour de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville (section 3), a expliqué que le test rapide pour détecter une extension du syndrome du canal carpien est en fait le test de Phalen, une méthode clinique couramment utilisée pour évaluer initialement le syndrome du canal carpien. Il se déroule comme suit : le patient plie les deux poignets à 90 degrés et les maintient dans cette position pendant 60 secondes. Ce test est positif lorsque des symptômes sensitifs apparaissent dans la zone contrôlée par le nerf médian.

Le test du canal carpien, devenu viral en ligne, exige que le candidat garde les poignets pliés pendant 30 secondes. Si les mains sont engourdies, il existe un risque de syndrome du canal carpien.

Cependant, les résultats du test de Phalen sont facilement influencés par de nombreux facteurs, tels que le moment de la réalisation, la posture et l'état de santé de la personne qui le pratique. Par conséquent, ce résultat ne doit pas servir à conclure à l'existence d'une maladie, mais doit reposer sur des critères diagnostiques.

Selon l’Académie américaine de neurologie (AAN), les critères diagnostiques du syndrome du canal carpien comprennent :

Symptômes cliniques :

• Engourdissement ou douleur dans la main, pouvant irradier vers l’avant-bras ou le bras.
• Paresthésie ou engourdissement, perte de sensation dans la zone cutanée innervée par le nerf médian.
• Faiblesse de la main contrôlée par le nerf médian, entraînant une maladresse et la chute d'objets.
• Mains sèches et décolorées.
• Les symptômes apparaissent le long du trajet du nerf médian (dans la main, le nerf médian traverse le canal carpien et fournit la sensation au pouce, à l'index, au majeur et au tiers de l'annulaire).

De plus, les caractéristiques qui l'accompagnent comprennent : Les symptômes apparaissent souvent la nuit ; ils apparaissent après avoir maintenu une position ou effectué un mouvement répétitif du poignet et de la main ; les symptômes diminuent souvent lors du changement de mouvement ou de position de la main ou du poignet.

« Le diagnostic de cette maladie est déterminé lorsqu'il y a un symptôme fonctionnel ou un symptôme physique combiné aux résultats de l'EMG (électromyographie) du membre supérieur », a déclaré le Dr Vo Van Long, ajoutant que les symptômes fonctionnels sont des symptômes que le patient ressent ; tandis que les symptômes physiques sont obtenus par examen.

Cause en grande partie inconnue

Selon le Dr Vo Van Long, le syndrome du canal carpien est généralement primaire (idiopathique, de cause inconnue). Les facteurs de risque incluent :

• Syndrome du petit canal carpien congénital
• Femme (pour un certain nombre de raisons liées à l’anatomie, à la génétique, aux hormones…)
• Conditions de travail : Certains emplois nécessitent souvent de maintenir la même position du poignet pendant de longues périodes, comme taper sur un clavier d'ordinateur, parler au téléphone (en tenant le téléphone contre l'oreille), envoyer des SMS, conduire une moto, etc., ce qui augmente la pression dans le canal carpien.

De plus, certaines causes secondaires mentionnées sont : le diabète, les maladies thyroïdiennes, l'insuffisance rénale... provoquant des lésions des nerfs périphériques, dont le nerf médian ; la polyarthrite rhumatoïde ; la grossesse, la ménopause, l'obésité (due à la rétention d'eau augmentant la pression dans le canal carpien, comprimant le nerf médian) ; les traumatismes, les fractures, les luxations au niveau du poignet.

Le syndrome du canal carpien primaire semble progresser avec le temps, bien qu'il existe une certaine variabilité d'un patient à l'autre, ce qui peut entraîner des lésions permanentes du nerf médian. Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas dans les trois mois suivant un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être recommandée », a ajouté le Dr Long.

Travailler régulièrement sur un ordinateur portable peut également provoquer des maladies du poignet.

Traitement du syndrome du canal carpien

Selon la gravité de la maladie, les patients peuvent choisir de se faire soigner par la médecine moderne ou traditionnelle. Trois méthodes sont recommandées par les médecins :

1. Traitement conservateur : Pour les cas légers, repos, médicaments et attelles de poignet pour immobiliser et réduire la pression. Des exercices de kinésithérapie tels que les étirements, les massages, les ultrasons et l'électrostimulation peuvent également soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine.
2. Injections de corticostéroïdes : aident à réduire l’inflammation et le gonflement du canal carpien si les symptômes sont graves.
3. Chirurgie : Indiqué lorsque le traitement conservateur est inefficace, que la maladie s'aggrave ou que le nerf est endommagé. Le médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour libérer le nerf médian, contribuant ainsi à réduire la douleur et l'engourdissement.

En médecine traditionnelle, les patients peuvent essayer l'acupuncture, qui stimule la circulation sanguine et réduit l'inflammation du canal carpien. L'électroacupuncture est également une méthode d'acupuncture développée en combinant médecine traditionnelle et médecine moderne, favorisant le contrôle de la douleur et de la faiblesse musculaire.

Le Dr Vo Van Long recommande également l'acupression, la médecine traditionnelle et la thermothérapie (chaude ou froide) pour traiter le syndrome du canal carpien. Appliquer une serviette chaude ou une poche de glace sur le poignet pendant 10 à 15 minutes peut contribuer à réduire l'enflure et à soulager les symptômes.

Au quotidien, pour prévenir et atténuer les symptômes de la maladie, il est nécessaire de changer régulièrement la position de la main, notamment celles qui présentent un risque de développer le syndrome du canal carpien, comme mentionné dans l'article. Le docteur Vo Van Long conseille également d'éviter de reposer la tête sur la main pendant le sommeil et de consulter un médecin afin de traiter rapidement les causes secondaires de la maladie.

Mécanisme d'action de l'implantation de fils

Selon le médecin spécialiste Vo Van Long, chef adjoint de l'unité de traitement de jour de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, établissement 3, l'implantation de fils est une méthode qui combine la médecine traditionnelle et la médecine moderne dans le traitement du syndrome du canal carpien, en suivant les mêmes principes de sélection des points d'acupuncture.

Le fil agit comme une protéine auto-dissoluble. Implanté aux points d'acupuncture, il stimule fortement le métabolisme. Ce processus provoque des réactions biochimiques locales : augmentation de la régénération des protéines et des glucides, réduction du catabolisme, augmentation de l'anabolisme, augmentation des protéines, réduction de l'acide lactique, amélioration de la nutrition musculaire, développement du réseau capillaire, amélioration de la circulation sanguine dans la zone implantée et production de nouvelles fibres nerveuses dans le faisceau musculaire.

Source : https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm