Débat sur la proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité

La proposition de prise en charge des frais de scolarité des étudiants en médecine a suscité des réactions mitigées, car le « problème » persistant de la pénurie de médecins exige des solutions plus efficaces.

Lors des débats à l'Assemblée nationale, le matin du 2 décembre, sur le projet de résolution relatif aux mécanismes novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé publique, de nombreux délégués se sont montrés intéressés par la proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité. En effet, la formation des médecins est actuellement longue et les frais de scolarité élevés, hors de portée de nombreuses familles à revenus moyens et faibles.

Concernant cette question, dans une interview accordée à VTC News, le député Tran Khanh Thu (délégation de Hung Yen ) a déclaré que la proposition d'inclure les étudiants en médecine des établissements publics dans le groupe des personnes bénéficiant d'une aide financière pendant leur formation, assortie d'un engagement à travailler pour l'État après l'obtention de leur diplôme, vise à résoudre le problème de la pénurie de ressources humaines.

« Ces dix dernières années, les filières médicales des écoles publiques ont toujours affiché les meilleurs résultats. La durée des études est longue et les frais de scolarité élevés, car les écoles publiques sont financièrement autonomes et leurs revenus proviennent principalement des frais de scolarité. Ces frais, élevés dans tous les établissements, sont inaccessibles aux familles à revenus modestes. Cela constitue un obstacle pour de nombreux étudiants souhaitant faire carrière dans la médecine », a déclaré Khanh Thu, député à l’Assemblée nationale.

Délégué à l'Assemblée nationale Tran Khanh Thu (délégation de Hung Yen).

Mme Thu a cité un rapport du ministère de la Santé indiquant que le pays compte 214 établissements de formation médicale, dont 66 universités (18 écoles publiques formant des médecins). En 2024, près de 11 300 médecins seront diplômés, mais ce nombre reste insuffisant au regard des 431 700 professionnels de santé actuellement en activité, un chiffre bien inférieur à l’objectif de 632 500 fixé par le plan de ressources humaines médicales pour la période 2011-2020.

Actuellement, le besoin en médecins, notamment au niveau local, est urgent. Plus de 3 300 centres de santé communaux à travers le pays auront besoin de 4 à 5 médecins chacun d'ici à 2030. Le député Khanh Thu a déclaré que c'était une raison importante pour élaborer la politique de soutien à la formation la plus efficace.

Le député Tran Khanh Thu a présenté trois propositions concernant l'aide financière aux étudiants en médecine : l'exonération des frais de scolarité pour les étudiants en difficulté (mesure pleinement approuvée) ; la prise en charge de 70 % des frais de scolarité pour les étudiants en médecine des facultés publiques, à l'instar du dispositif actuellement appliqué aux infirmiers, techniciens et laborantins. Enfin, il convient de préciser le montant de cette aide afin d'éviter de généraliser à l'ensemble du secteur de la santé, ce qui entraînerait une augmentation excessive des dépenses publiques.

De nombreux observateurs estiment que l'exemption des frais de scolarité pour les étudiants en médecine contribue à lever les obstacles à l'accès à l'éducation et à former une nouvelle génération de médecins de qualité. (Photo d'illustration)

Par ailleurs, M. Pham Van Hoc, président du conseil d'administration et directeur général du système de santé Hung Vuong, a estimé que la proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité « va à l'encontre » du mécanisme du marché et pourrait avoir de nombreuses conséquences sur la formation.

M. Hoc a avancé trois raisons principales. Premièrement, dans une économie de marché, l'éducation et la formation constituent un service et doivent respecter le principe d'égalité entre les établissements publics et privés, ainsi qu'entre le secteur médical et les autres secteurs. Revenir à un modèle subventionné est inapproprié et freine même le développement.

Deuxièmement, la politique de gratuité scolaire paraît simple, mais sa mise en œuvre est complexe et difficile. Si le mécanisme n'est pas conçu correctement, il peut engendrer un climat de dépendance tant chez les élèves que chez les enseignants.

Par ailleurs, plusieurs questions importantes restent sans réponse : « Dans quelle mesure les frais de scolarité seront-ils exonérés ? » ; « Seuls les frais de scolarité seront-ils exonérés ou les frais de subsistance tels que la nourriture, l’hébergement et les déplacements le seront-ils également ? » ; « Qui sera responsable du paiement et du suivi des fonds ? »…

Troisièmement, M. Hoc estime qu'il n'est pas nécessaire d'exempter les étudiants des frais de scolarité, car le système social s'autorégule. Les personnes passionnées par la médecine trouveront les moyens de surmonter les obstacles pour atteindre leurs objectifs, et ce n'est pas l'exemption des frais de scolarité qui les incitera à se tourner davantage vers ce domaine ou à s'y orienter.

Expliquant les risques, M. Pham Van Hoc a demandé : que faire si les étudiants abandonnent leurs études de licence après deux ou trois ans ? Lorsque les frais de scolarité sont subventionnés et qu’un emploi est garanti, la motivation et la qualité de la formation peuvent s’en trouver affectées. Les étudiants peuvent concilier études et loisirs, pourvu qu’ils trouvent un emploi après l’obtention de leur diplôme, ce qui influe directement sur la qualité du personnel médical. En revanche, s’ils financent eux-mêmes leurs études, ils seront motivés à se surpasser, à perfectionner leurs compétences et à élargir leurs perspectives professionnelles, ce qui leur permettra d’obtenir de meilleurs revenus.

Dans les établissements publics actuels, les frais de scolarité ne représentent qu'une infime partie du coût total de la formation. La majeure partie des coûts est prise en charge par le budget de l'État. Les infrastructures, les équipements et les systèmes de formation sont des biens publics, mais une fois diplômés, les étudiants ne sont soumis à aucune contrainte et peuvent choisir de travailler dans des hôpitaux publics, privés ou à l'étranger. Il est donc nécessaire de légaliser les cursus de formation selon le principe du « calcul juste et suffisant ».

« Par exemple, les frais de formation pour un médecin généraliste (6 ans) s'élèvent à environ 1 milliard de VND ; pour un spécialiste de 1re classe, à environ 300 millions de VND ; et pour un spécialiste de 2e classe, à environ 400 millions de VND. Les étudiants qui peuvent s'acquitter de la totalité des frais de formation ont le droit de choisir leur lieu d'exercice après l'obtention de leur diplôme. En revanche, les étudiants qui ne peuvent pas payer sont tout de même formés, mais leurs frais de scolarité sont considérés comme impayés. Les universités (publiques et privées) sont en droit de ne pas délivrer de diplôme si les étudiants n'ont pas réglé leurs obligations financières », a proposé M. Pham Van Hoc.

Lorsque les hôpitaux souhaitent inscrire des étudiants, ils prennent en charge le solde des frais de scolarité. Ce paiement est échelonné selon les résultats scolaires : Excellent : 1,3 milliard de VND ; Moyen : 1,2 milliard de VND ; Moyen : 1,1 milliard de VND.

M. Hoc estime que ce mécanisme peut à la fois motiver les étudiants et les enseignants et garantir la transparence et l'efficacité de la formation médicale.

À votre avis, les études de médecine devraient-elles être gratuites ? Veuillez laisser vos commentaires et suggestions dans l’espace ci-dessous.

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Source : https://vtcnews.vn/tranh-luan-ve-de-xuat-mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-y-khoa-ar991004.html