Symptômes du troisième cancer le plus fréquent du système urinaire

Symptômes du troisième cancer le plus fréquent du système urinaire

Le cancer du rein est le troisième cancer le plus fréquent du système urinaire, après le cancer de la prostate et le cancer de la vessie.

Il y a six mois, Mme PQP (54 ans, Bac Lieu ) s'est rendue dans un hôpital proche de son domicile pour un bilan de santé de routine. Le médecin a pratiqué une échographie abdominale et a découvert un kyste sur son rein gauche. Pensant qu'il s'agissait d'un kyste bénin, il lui a donné rendez-vous pour une consultation de suivi six mois plus tard.

Le cancer du rein est le troisième cancer le plus fréquent du système urinaire, après le cancer de la prostate et le cancer de la vessie.

Comme prévu, six mois plus tard, Mme P. est retournée à l'hôpital pour une échographie et on a découvert un kyste rénal gauche hémorragique avec un bourgeon à l'intérieur, suspecté d'être malin ; elle a donc été orientée vers un autre hôpital général pour un examen plus approfondi.

Les résultats du scanner ont confirmé que la tumeur de son rein gauche était un carcinome à cellules rénales, envahissant le muscle psoas et mesurant 6 cm. La tumeur était située au niveau du hile rénal, à la confluence de l'artère et de la veine rénales, et le rein ne pouvait être conservé. Par conséquent, après concertation avec les médecins des services d'oncologie et d'urologie, le Dr Truc a ordonné une néphrectomie totale.

Selon le Dr Pham Thanh Truc, du département d'urologie du centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, la tomodensitométrie (TDM) avec injection de produit de contraste aide à diagnostiquer le cancer du rein de manière plus claire et plus précise.

Concernant le cancer du rein, si la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) identifie clairement une tumeur maligne, comme chez Mme P., la biopsie peut être évitée. Dans ce cas, la biopsie comporte de nombreux risques potentiels, tels que des saignements, le prélèvement d'échantillons insuffisants ou encore l'apparition d'une néphrite chronique, ce qui rend les résultats peu fiables.

De plus, le scanner a montré que les deux reins du patient fonctionnaient correctement. Le patient ne présentait aucune pathologie sous-jacente susceptible d'aggraver son insuffisance rénale, comme le diabète ou l'hypertension artérielle. Par conséquent, une scintigraphie rénale (examen permettant d'évaluer la fonction rénale avant une intervention chirurgicale) n'était pas nécessaire.

Selon le Registre mondial du cancer (GLOBOCAN), 434 840 nouveaux cas de cancer du rein ont été recensés en 2022, et près de 155 953 décès ont été enregistrés. Le cancer du rein est le troisième cancer le plus fréquent du système urinaire, après le cancer de la prostate et le cancer de la vessie.

Au même moment, au Vietnam, GLOBOCAN a enregistré le cancer du rein comme le deuxième cancer urinaire le plus fréquent, après le cancer de la prostate, avec 2 246 nouveaux cas et 1 112 décès.

La cause du cancer du rein est actuellement inconnue. Cependant, plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un cancer du rein, notamment : le tabagisme, l’exposition fréquente à des produits chimiques toxiques, le surpoids et l’obésité, l’hypertension artérielle, l’insuffisance rénale chronique sous dialyse, des antécédents familiaux de cancer du rein, l’abus d’analgésiques et certaines maladies génétiques rares comme la maladie de Von Hippel-Lindau (une maladie neurocutanée génétique rare caractérisée par des tumeurs bénignes et malignes dans de nombreux organes).

Le Dr Truc a expliqué que le cancer du rein est souvent asymptomatique et que les patients ne le découvrent que fortuitement lors d'examens d'imagerie effectués pendant des bilans de santé, comme ce fut le cas pour Mme P. Dans certains cas, les patients peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs lombaires, du sang dans les urines, etc. Si le patient souffre également de douleurs osseuses ou d'une toux persistante, il est fort probable que le cancer ait métastasé.

La chirurgie est le traitement de choix du cancer du rein. Lorsque la tumeur est petite et n'a pas métastasé, seule une partie du rein peut être retirée. En revanche, lorsque la tumeur est volumineuse et située près des principaux vaisseaux sanguins du rein, comme chez Mme P., le médecin doit retirer le rein en entier.

Si le cancer du rein a progressé jusqu'au stade métastatique, en plus de l'intervention chirurgicale visant à retirer la totalité du rein et de la tumeur, le patient a besoin de traitements supplémentaires tels que la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée ou l'immunothérapie.

Le docteur Truc conseille à tous, et en particulier aux personnes appartenant au groupe à haut risque mentionné ci-dessus, de se soumettre à des examens médicaux réguliers tous les 6 à 12 mois afin de détecter précocement un cancer du rein et de recevoir un traitement approprié.

Source : https://baodautu.vn/trieu-trung-cua-loai-ung-thu-pho-bien-thu-3-trong-he-tiet-nieu-d222446.html