Stades d'évolution du cancer du rein - Illustration
Le cancer du rein est en augmentation alarmante.
Le Dr Cao Minh Phuc, du service d'urologie de l'hôpital Bach Mai, a expliqué que les reins, bien que petits, jouent un rôle vital dans l'organisme. Discrètement et constamment, ils filtrent le sang, éliminent les toxines, régulent la pression artérielle, équilibrent l'eau et les électrolytes et participent à la production d'hormones hématopoïétiques.
Cependant, ce « héros silencieux » peut être menacé par un ennemi redoutable : le cancer du rein. Ce cancer survient lorsque les cellules rénales prolifèrent anormalement, deviennent incontrôlables et forment des tumeurs malignes. À ce stade, non seulement la fonction rénale est altérée, mais cela entraîne également une série de troubles qui affectent gravement l’ensemble de l’organisme.
Selon GLOBOCAN 2020, plus de 430 000 nouveaux cas de cancer du rein sont recensés chaque année dans le monde , dont environ 1 700 à 2 000 au Vietnam. L’incidence de cette maladie est en augmentation à l’échelle mondiale, notamment dans les pays en développement comme le Vietnam.
Cette augmentation s'explique en partie par les progrès de l'imagerie diagnostique, qui ont permis de détecter de nombreux cas de manière fortuite. Elle reflète toutefois la montée en puissance de facteurs de risque modernes tels que l'obésité, le tabagisme et la pollution environnementale.
Parmi les cancers du rein, le carcinome à cellules rénales (CCR) représente environ 90 % des cas. Selon Cao Minh Phuc, titulaire d'une maîtrise, cette maladie se caractérise par une évolution silencieuse, une propension à métastaser par voie sanguine et une absence fréquente de symptômes précoces.
Parmi les autres types, on retrouve le carcinome transitionnel (5 à 7 %), qui se développe généralement au niveau du bassinet ; la tumeur de Wilms, qui survient chez l’enfant ; et le carcinome tubulaire, très rare. Bien que moins fréquents, ces types ont tendance à être plus agressifs et présentent un pronostic plus sombre que le carcinome à cellules rénales.
Signes à surveiller
Le cancer du rein est souvent qualifié de « piège silencieux » car, à ses débuts, il présente peu de symptômes évidents. La plupart des cas sont découverts fortuitement lors d'une échographie abdominale ou d'un scanner réalisé pour d'autres raisons.
Lorsque les symptômes apparaissent, la maladie est généralement à un stade avancé, bien que cela ne se produise que chez moins de 10 % des patients, et comprend : une hématurie macroscopique indolore, une douleur sourde dans la région lombaire et une masse palpable dans l'hypochondre.
Les facteurs de risque bien connus associés au cancer du rein comprennent : le tabagisme (qui augmente de 50 % le risque de carcinome à cellules rénales), l’obésité (qui perturbe les hormones et l’insuline, facteurs qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses), l’hypertension artérielle (associée à des lésions microvasculaires rénales chroniques), l’exposition à des produits chimiques (plomb, arsenic, pesticides) et certains facteurs génétiques qui peuvent augmenter le risque de carcinome à cellules rénales précoce.
Dépistage proactif et détection précoce
Pour éviter de tomber dans ce « piège silencieux », chacun doit être sensibilisé à l'importance du dépistage proactif. Maître Cao Minh Phuc recommande de consulter un médecin en cas d'apparition de l'un des signes suivants : sang dans les urines (même ponctuel et indolore) ; douleurs dorsales persistantes, sourdes et unilatérales d'origine inconnue ; perte de poids, fatigue, fièvre légère persistante, anémie inexpliquée.
En particulier, les personnes de plus de 50 ans, les fumeurs, les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou ayant des antécédents familiaux de cancer du rein devraient passer des échographies régulières tous les 6 à 12 mois.
Actuellement, environ 30 à 40 % des patients sont diagnostiqués à un stade métastatique, une réalité alarmante. Pour améliorer cette situation, le Dr Phuc a souligné la nécessité de renforcer la communication et l'éducation en matière de santé publique ; d'encourager les examens médicaux réguliers (une simple échographie abdominale permet un dépistage précoce) ; de former les médecins généralistes afin qu'ils améliorent leurs compétences en matière de suspicion et de diagnostic précoce ; et d'appliquer les technologies d'intelligence artificielle (analyse de données massives) au dépistage et au suivi des risques.
Les méthodes de traitement avancées appliquées comprennent :
- Chirurgie laparoscopique par voie péritonéale et rétropéritonéale : résection tumorale avec préservation du rein, néphrectomie radicale.
- Destruction tumorale par thermothérapie (thermocoagulation à haute fréquence).
- Combinaison multimodale : chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée (si la maladie est avancée).
- Actuellement, un diagnostic précis est garanti grâce à la coordination interdisciplinaire et à l'utilisation de moyens modernes : tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), biopsie et histopathologie.
Source : https://tuoitre.vn/ung-thu-than-xu-huong-gia-tang-dang-bao-dong-20250731074432485.htm
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