Cancer du rein : une tendance alarmante à la hausse.

Chaque année, le Vietnam enregistre environ 1 700 à 2 000 nouveaux cas de cancer du rein, un chiffre alarmant qui témoigne de la prévalence croissante de cette maladie dangereuse.

Stades d'évolution du cancer du rein - Illustration

Le cancer du rein est en augmentation à un rythme alarmant.

Selon Cao Minh Phuc, MSc du service d'urologie de l'hôpital Bach Mai, les reins sont de petits organes qui jouent un rôle vital dans l'organisme. Discrètement et constamment, ils sont responsables de la filtration du sang, de l'élimination des toxines, de la régulation de la pression artérielle, de l'équilibre hydrique et électrolytique, et participent à la production d'hormones hématopoïétiques.

Cependant, ce « héros silencieux » peut être menacé par un ennemi redoutable : le cancer du rein. Ce cancer survient lorsque les cellules rénales prolifèrent anormalement, deviennent incontrôlables et forment des tumeurs malignes. Non seulement il altère la fonction rénale, mais il entraîne également une série de troubles qui affectent gravement l’ensemble de l’organisme.

Selon GLOBOCAN 2020, plus de 430 000 nouveaux cas de cancer du rein sont recensés chaque année dans le monde , dont environ 1 700 à 2 000 au Vietnam. Le taux d’incidence est en hausse à l’échelle mondiale, notamment dans les pays en développement comme le Vietnam.

Cette augmentation s'explique en partie par les progrès de l'imagerie diagnostique, qui ont permis de détecter de nombreux cas de manière fortuite. Elle reflète toutefois la montée en puissance de facteurs de risque modernes tels que l'obésité, le tabagisme et la pollution environnementale.

Parmi les cancers du rein, le carcinome à cellules rénales (CCR) représente environ 90 % des cas. Selon Cao Minh Phuc, titulaire d'une maîtrise, cette maladie se caractérise par son évolution insidieuse, sa facilité à métastaser par voie sanguine et l'absence fréquente de symptômes précoces.

Parmi les autres formes, on retrouve le carcinome transitionnel (représentant 5 à 7 % des cas), qui se développe généralement dans le bassinet ; la tumeur de Wilms, qui survient chez l’enfant ; et le carcinome canalaire, très rare. Bien que moins fréquentes, ces formes ont tendance à progresser plus rapidement et présentent un pronostic plus défavorable que le carcinome à cellules rénales.

Signes à surveiller

Le cancer du rein est souvent qualifié de « piège silencieux » car, à ses débuts, il présente peu de symptômes évidents. La plupart des cas sont découverts fortuitement lors d'échographies abdominales ou de tomodensitométries réalisées pour d'autres raisons.

Au moment où les symptômes apparaissent, la maladie est généralement déjà avancée, bien que cela ne concerne que moins de 10 % des patients. Ces symptômes comprennent : une hématurie macroscopique indolore, une douleur sourde au flanc et dans le bas du dos, et une masse palpable dans l’hypochondre.

Les facteurs de risque clairement associés au cancer du rein comprennent : le tabagisme (qui augmente de 50 % le risque de carcinome à cellules rénales), l’obésité (qui perturbe les hormones et l’insuline, facteurs qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses), l’hypertension (associée à des lésions microvasculaires rénales chroniques), l’exposition à des produits chimiques (plomb, arsenic, pesticides) et certains facteurs génétiques qui peuvent augmenter le risque de carcinome à cellules rénales à apparition précoce.

Dépistage proactif et détection précoce

Pour éviter de tomber dans ce « piège silencieux », chaque citoyen doit être vigilant et se faire dépister. Cao Minh Phuc, titulaire d'une maîtrise, recommande de consulter un médecin en cas d'apparition de l'un des signes suivants : sang dans les urines (même ponctuel et indolore) ; douleur sourde et persistante d'un seul côté du dos sans cause apparente ; perte de poids, fatigue, fièvre légère persistante ou anémie inexpliquée.

En particulier, les personnes de plus de 50 ans, les fumeurs, les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou ayant des antécédents familiaux de cancer du rein devraient passer des échographies régulières tous les 6 à 12 mois.

Actuellement, environ 30 à 40 % des patients sont diagnostiqués à un stade métastatique, une réalité alarmante. Pour améliorer cette situation, Phuc, étudiant en master, a souligné la nécessité de renforcer la communication et l'éducation en matière de santé publique ; d'encourager les examens médicaux réguliers (une simple échographie abdominale permet de détecter les cas précoces) ; de former les médecins généralistes afin d'améliorer leurs compétences en matière de dépistage et de diagnostic précoces ; et d'appliquer les technologies d'intelligence artificielle et de mégadonnées au dépistage et au suivi des risques.

Les méthodes de traitement avancées utilisées comprennent :

- Chirurgie laparoscopique par voie péritonéale et rétropéritonéale : résection tumorale avec préservation rénale, néphrectomie radicale.

- Destruction de la tumeur par thermothérapie (coagulation à haute fréquence).

- Approche multimodale : chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée (si la maladie est avancée).

- Actuellement, le diagnostic précis de la maladie est assuré grâce à une collaboration interdisciplinaire et à l'utilisation d'outils modernes : tomodensitométrie multidétecteurs (TDM-MD), imagerie par résonance magnétique (IRM), biopsie et histopathologie.

DIEU HIEN (HÔPITAL BACH MAI)

Source : https://tuoitre.vn/ung-thu-than-xu-huong-gia-tang-dang-bao-dong-20250731074432485.htm