Stades de progression du cancer du rein - Illustration
Le cancer du rein connaît une augmentation alarmante.
Maître Cao Minh Phuc, du département d'urologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les reins sont de petits organes, mais qu'ils jouent un rôle essentiel dans l'organisme. Silencieux et constants, ils filtrent le sang, éliminent les toxines, régulent la tension artérielle, équilibrent l'eau et les électrolytes et participent à la production d'hormones hématopoïétiques.
Cependant, ce « héros silencieux » peut être menacé par un ennemi redoutable : le cancer du rein, lorsque les cellules rénales prolifèrent anormalement, perdent le contrôle et forment des tumeurs malignes. À ce stade, non seulement la fonction rénale est altérée, mais cela entraîne également une série de troubles qui affectent gravement l'ensemble de l'organisme.
Selon GLOBOCAN 2020, plus de 430 000 nouveaux cas de cancer du rein sont recensés chaque année dans le monde , dont environ 1 700 à 2 000 au Vietnam. L'incidence de la maladie est en hausse à l'échelle mondiale, notamment dans les pays en développement comme le Vietnam.
Cette augmentation est en partie due aux progrès de l'imagerie diagnostique, qui ont permis de détecter de nombreux cas de manière fortuite. Cependant, elle reflète également l'augmentation de facteurs de risque modernes tels que l'obésité, le tabagisme et la pollution environnementale.
Parmi les cancers du rein, le carcinome à cellules rénales (CCR) représente environ 90 % des cas. Le MSc Cao Minh Phuc a expliqué que cette maladie présente les caractéristiques suivantes : une progression silencieuse, des métastases sanguines aisées et ne provoque souvent pas de symptômes précoces.
D'autres types incluent le carcinome à cellules transitionnelles (5 à 7 %), qui se développe généralement au niveau du bassinet du rein ; la tumeur de Wilms, qui touche les enfants ; et le très rare carcinome à cellules tubulaires. Bien que moins fréquents, ces types ont tendance à être plus agressifs et ont un pronostic plus sombre que le carcinome à cellules rénales.
Signes à surveiller
Le cancer du rein est souvent qualifié de « piège silencieux » car, à ses débuts, la maladie présente peu de symptômes évidents. La plupart des cas sont découverts par hasard lors d'une échographie abdominale ou d'un scanner, lors d'examens effectués pour d'autres raisons.
Lorsque les symptômes apparaissent, la maladie est généralement avancée, bien qu'elle ne se produise que chez moins de 10 % des patients, notamment : une hématurie macroscopique indolore, une douleur sourde dans la région du flanc et une masse palpable dans le flanc inférieur.
Les facteurs de risque clairement établis du cancer du rein comprennent : le tabagisme (augmente le risque de carcinome rénal de 50 %), l’obésité (perturbe les hormones et l’insuline – facteurs qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses), l’hypertension (associée à des lésions microvasculaires rénales chroniques), l’exposition aux produits chimiques (plomb, arsenic, pesticides) et certains facteurs génétiques qui peuvent augmenter le risque de carcinome rénal précoce.
Dépistage proactif et détection précoce
Pour éviter de tomber dans ce piège silencieux, chacun doit se sensibiliser et se dépister activement. Maître Cao Minh Phuc recommande de consulter un médecin en cas de présence de sang dans les urines, même ponctuelle et indolore ; de douleurs dorsales persistantes, sourdes et unilatérales d'origine inconnue ; de perte de poids, de fatigue, de fièvre légère et persistante, ou d'anémie inexpliquée.
En particulier, les personnes de plus de 50 ans, les fumeurs, les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou ayant des antécédents familiaux de cancer du rein devraient subir des échographies régulières tous les 6 à 12 mois.
Actuellement, environ 30 à 40 % des patients sont diagnostiqués au stade métastatique – une réalité alarmante. Pour améliorer cette situation, Maître Phuc a souligné la nécessité de renforcer la communication et l'éducation en matière de santé publique ; d'encourager les bilans de santé réguliers – une simple échographie abdominale permet un dépistage précoce ; de former les médecins généralistes à améliorer leurs compétences en matière de suspicion et de diagnostic précoce ; et d'appliquer l'IA et le big data au dépistage et à la surveillance des risques.
Les méthodes de traitement avancées appliquées comprennent :
- Chirurgie laparoscopique à travers le péritoine et le rétropéritoine : Résection tumorale conservatrice du rein, néphrectomie radicale.
- Destruction tumorale par pression thermique (thermocoagulation haute fréquence).
- Combinaison multimodale : Chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée (si la maladie est avancée).
- Actuellement, un diagnostic précis est garanti grâce à la coordination interdisciplinaire et à l'utilisation de moyens modernes : MSCT, IRM, biopsie et histopathologie.
Source : https://tuoitre.vn/ung-thu-than-xu-huong-gia-tang-dang-bao-dong-20250731074432485.htm
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