Les agents de santé communautaires se voient prescrire des médicaments délivrés par le système central.

Selon la dernière réglementation du ministère de la Santé , les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à utiliser tous les médicaments remboursés par l'assurance maladie figurant sur la liste, conformément au champ d'activité professionnelle, aux instructions de diagnostic et de traitement, indépendamment de la catégorie de l'hôpital ou du niveau d'expertise technique.

Éliminer la classification hospitalière basée sur les médicaments d'assurance maladie

Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire n° 37/2024/TT-BYT du 16 novembre 2024, établissant de nouvelles dispositions relatives aux principes, aux critères d’élaboration, de mise à jour et d’enregistrement des informations, à la structure de la liste et aux modalités de remboursement des médicaments couverts par l’assurance maladie (ci-après dénommée « la circulaire n° 37 »). Cette circulaire entrera en vigueur le 1er janvier 2025.

Les centres de santé communaux et de quartier sont autorisés à prescrire et à délivrer des médicaments comme les centres de santé de niveau supérieur, conformément à leurs compétences professionnelles.

La circulaire 37 comporte des nouveautés importantes, notamment la suppression des colonnes classant les hôpitaux selon leur consommation de médicaments. Auparavant, les médicaments étaient utilisés et pris en charge par l'assurance maladie dans les établissements de soins en fonction de la catégorie de l'hôpital : hôpitaux spécialisés, de classe 1, 2, 3 et 4 ; et selon les niveaux technico-professionnels : central, provincial, de district et communal.

Ne pas diviser la liste des médicaments en fonction de la catégorie d'hôpital présente des avantages : les établissements d'examen et de traitement médicaux peuvent utiliser tous les médicaments de la liste, conformément à leur champ d'activité professionnelle et aux directives de diagnostic et de traitement, indépendamment de la catégorie d'hôpital ou du niveau d'expertise technique.

Encourager les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques ; attirer les ressources humaines et encourager le renforcement des capacités du personnel médical, notamment en créant les conditions du développement des soins de santé de proximité grâce à la garantie d'un accès équitable aux médicaments et à leur remboursement par l'assurance maladie.

Contribuer à limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des établissements d'examen et de traitement médicaux dotés d'une expertise technique élevée, afin de réduire la surcharge de certains de ces établissements.

Le centre de santé communal gère les maladies chroniques

L'un des points nouveaux notables est la réglementation selon laquelle la Caisse d'assurance maladie prend en charge les médicaments pour les cas où les assurés sont suivis pour des maladies chroniques dans les centres de santé communaux.

En conséquence, le poste médical examine, prescrit et délivre des médicaments dans le cadre des activités professionnelles et des services techniques agréés par les autorités compétentes ; les médicaments sont délivrés par le poste médical conformément à la prescription d'un établissement d'examen et de traitement médical doté d'une expertise technique supérieure.

Dans le cas où le poste de santé communal dispose de médecins mobilisés et assurant par roulement des consultations, des traitements, un soutien professionnel et une expertise technique de haut niveau, conformément aux directives ou au plan de l'autorité compétente ou aux termes du contrat ; en cas de transfert de compétences conformément au contrat, en cas de téléconsultation ou de télémédecine ou de soutien à la téléconsultation conformément aux dispositions légales relatives à la télémédecine :

Conformément à la circulaire 37, le Fonds d'assurance maladie prend en charge les médicaments en fonction des capacités et de l'étendue de l'expertise des praticiens affectés à la rotation, à la direction, à la fourniture d'un soutien professionnel, au transfert de techniques, à la réalisation d'examens et de traitements médicaux à distance, ou au soutien des examens et traitements médicaux à distance et à la fourniture de conseils sur le diagnostic et le traitement du ministère de la Santé.

Source : https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm