子供は急性の腹痛、腹部膨張、発熱のため入院した。医師は綿で満たされた40センチの小腸を発見した。
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管外科・小児外科のグエン・ド・トロン医師は本日(6月23日)、小児患者が泣き続ける状態で診療所を訪れたと語った。診察と臨床検査の結果、医師は子供の小腸に異物があり、腸閉塞を引き起こしていること、また胃と小腸の最初の部分が非常に拡張していることを発見しました。外科チームは1時間半かけて、小腸に詰まって充血していた綿のロール数十個を除去した。
「綿は500mlのボウルいっぱいに詰まっており、赤ちゃんがずっと前にそれを飲み込んで消化できずに腸閉塞を引き起こしたことを証明しています。腹水が溜まり、胃と小腸の最初の部分が拡張していました」とトロン医師は述べた。
4歳の女の子の腸から除去された脱脂綿の量。写真:ホアン・チュオン
その2日前、赤ちゃんは食欲不振、排便なし、嘔吐の兆候を示していたため、家族は消化器疾患だと思った。 6月20日午後、赤ちゃんは発熱し、泣き続けたため、救急外来に搬送された。
親戚によると、子どもが幼稚園に通うようになったとき、家族は昼寝中に抱きしめる小さなテディベアを贈ったという。赤ちゃんが緊急治療室に行った後、家族が確認したところ、テディベアに裂け目があり、詰め物が半分なくなっていた。
「うちの子は家ではテレビを見たり、スマホを使ったり、食べ物の動画、特に綿菓子を食べるシーンが好きです。教室にはカメラがあるのに、寝る時は毛布をかぶっているので、綿菓子を食べたことが誰にもバレません」と、トゥオン・カーンさん(子どもの母親)は語った。
トロン医師によると、小児における小腸閉塞は珍しいことではない。原因は、虫や消化されていない食物の残留物である可能性があります。最近、磁石のおもちゃなどの異物に遭遇することが多くなりました。しかし、子供がテディベアの綿を取って食べるというケースは非常にまれです。手術が速やかに行われない場合、子供は水分電解質異常、腸穿孔、腹膜炎、敗血症性ショック(死に至る中毒)の危険にさらされます。
綿の含有量を半分に減らした子供用テディベア。写真:ホアン・チュオン
子どもたちがコットンボールを食べてしまうのは、意識の欠如とソーシャル ネットワーク上の食事動画の影響によるものと考えられます。いくつかの症例は心理学、ラプンツェル症候群、または異食症に関連しています。ラプンツェル症候群は、髪の毛を食べるのが好きな女の子によく見られます。異食症は、衣類、ウール、髪の毛、小さな金属物など、食べ物以外のものを渇望する症状です。これらは、自閉症や心理的問題を抱える子供に起こる可能性がある摂食障害です。
トロン医師は、腸閉塞の初期段階にある子どもは便秘や一般的な消化器疾患と混同されやすいため、特定が難しいことが多いと警告している。閉塞箇所より上の腸管部分は膨張し、管腔内圧が上昇して静脈うっ血と毛細血管灌流の低下を引き起こし、腸粘膜の損傷、浮腫、うっ血を引き起こし、吸収の低下と消失につながります。さらに、子どもは頻繁に嘔吐し、脱水症状や体内の電解質の不均衡を引き起こします。
最初の兆候は腹痛です。子どもは突然、激しく痛み、泣き叫び続けます。膨満感を伴う嘔吐または吐き気。
子供の腸閉塞を予防するには、親が子供に何を食べられるか、何を食べてはいけないかを教える必要がある。子どもに上記のような消化管関連の症状が見られる場合、親が子どもを医師の診察に連れて行く必要があります。
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