ホーチミン市病院の2兆5000億ドンの健康保険が「停止」：保健省に問題の完全な解決を要請

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — ホーチミン市保健局は、2023年と2024年のわずか2年間で、社会保険庁が病院の健康保険の推定検査および治療費を超過した費用を支払わなかったと記録しました。金額は約2兆5000億ドンです - 写真：THU HIEN

ベトナム社会保障局は最近、2023年と2024年に病院で予想される健康保険の診察・治療費を超過する費用に関する文書を保健省傘下の健康保険局に送付した。

文書には、ベトナム社会保障局が保健省から、健康保険による診察・治療の見積額を超える費用の支払いと、2023年3月4日までに公的所有権の確立が完了していない医療機器に対して行われた技術サービスの費用を回収できなかったことに関する通知を受けたと記されていた。

2023年の健康保険の検査と治療にかかる費用が推定支出額と予算を超過していることについて、ベトナム社会保障局は次のようにコメントした。

ベトナム社会保障局は、2023年度の財政決算に関する報告書を社会保障管理委員会に提出し、決議第730号で承認されました。ただし、この決議では、ベトナム社会保障局に2023年度の予算見積額を超える費用の前払いを義務付けていません。

財務省は、予算を超過した健康保険の検診・治療費の問題に対処するため、2023年度と2024年度の予算を超過した費用を含め、支払われていない健康保険の検診・治療費の金額を政府首脳に報告する文書を出した。

政府庁はまた、政令188号の施行に関する公式文書も出した。レ・タン・ロン副首相は保健省に対し、財務省、法務省および関係機関と連携し、2025年以前から健康保険の診察・治療費の滞留を完全に処理するためのプロジェクトを開発するよう指示した。

この報告書は、現状を明確に示し、過年度の医療検査および治療費精算における未払い債務を克服し徹底的に解決するための実現可能性、有効性、規制遵守を確保する解決策を提案し、2025年第3四半期に政府に報告して検討してもらう予定である。

保健福祉部は、2024年度の健康保険診療費の見込み額と予算を超過する費用について、「2024年度健康保険診療費超過額の検討に関する通知」を出した。

その中で、財務省は、ベトナム社会保障局に対し、省や中央直轄市の社会保障を指導し、保健局や医療検査・治療機関を主宰・調整して、社会保険庁が2024年に四半期ごとに査定した健康保険の診療費が支払い予定額を超えている件について審査・確定し、警告を受けた医療検査・治療機関の診療費の増加についても見直すよう緊急に指示するよう要請されている。

しかし、上記文書は、財務省の要請に従って、支払予定支出額を超える費用の検討と確定の内容を明確に示しておらず、ベトナム社会保障局が健康保険法のいくつかの条項を実施するための詳細な規則と指示の実施を組織するのに十分明確ではありません。

ベトナム社会保障局は、健康保険基金の支給予定額を超える健康保険の診察・治療費の額の検討・確定の内容を保健省に助言し、2024年度の健康保険の診察・治療費の額を確定するための政府へのプロジェクト報告書に含めるよう健康保険局に要請した。

同時に、保健省傘下の健康保険局は、政府事務所の公式文書第7282号で発表されているように、2025年以前までの未決済の健康保険の診察・治療費の確定決算書を政府に提出するよう、保健省幹部に近日中に勧告する予定である。