コルチコイドを含む「輸入」機能性食品の使用による脚の腫れ、呼吸困難

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体内の電解質異常

PMQさん（78歳、ホーチミン市ビンタン在住）は7日間の治療後、正常に飲食でき、歩行も可能になりました。肝機能と腎機能の検査結果も正常に戻りました。

ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科のド・チュック・アン主治医は、Qさんは入院時、クッシング症候群と電解質異常、重度の低カリウム血症を患っていたと述べた。迅速な治療が行われなければ、ショック、不整脈、痙攣、昏睡、そして死に至る可能性がある。

コルチコステロイドを含む輸入機能性食品の使用による脚のむくみ画像1 — Qさんは入院時に足の腫れが引いていました。（写真提供：BVCC）

Qさんは坐骨神経痛と関節痛に悩まされていたため、赤と白の箱に「マレーシア産」と書かれた機能性食品を購入しました。3ヶ月間、1日1錠服用したところ、食生活は変わらないのに体重が10kgも増えました。顔が徐々に赤くなり、足がむくみ、お腹もぽっこりしてきました。Qさんは薬の副作用を疑い、怖くなって服用を中止しました。服用を中止して2週間後、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れたため、救急外来を受診しました。

チュック・アン医師は、勤務中に、患者がクッシング症候群の典型的な症状を示しており、これらの症状はデキサメタゾン（強力な抗炎症作用を持つコルチコステロイドの一種）を含むサプリメントの使用後に現れたと判断しました。この薬剤を突然中止すると、長期使用によって視床下部-下垂体-副腎系の活動が阻害され、患者は副腎機能不全という危険な状態に陥る可能性があります。

チュック・アン医師の予測通り、検査結果は血中コルチゾール値の低下、カリウム値2.5mmol/L（正常範囲は3.5～5.1mmol/L）の低値を示しました。その他多くの検査結果が正常範囲を超えて上昇または低下しました。これらの結果は、長期にわたるコルチコステロイドの使用による副作用によるものでした。

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チュック・アン医師は、副腎はコルチゾールというホルモンを産生し、炭水化物、脂肪、タンパク質の利用を制御し、炎症を抑え、血糖値を上げ、血圧を調節し、睡眠と覚醒のサイクルを制御し、ストレスを軽減する機能があると説明しました。合成コルチコステロイドも体内のコルチゾールと同じ働きを持ち、抗炎症作用、強力な鎮痛作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用があります。Qさんが合成コルチコステロイドを服用してから、骨や関節の痛みがなくなったのは、まさにこのためです。

コルチコステロイドを含む輸入機能性食品の使用による脚の腫れと呼吸困難、写真2 — Qさんは、痰の排出を促す呼吸法をリハビリテーション技師から指導を受けています。（写真提供：病院）

しかし、コルチコステロイドの使用は医師の処方箋が必要です。長期服用すると血中コルチゾール濃度が過剰になり、クッシング症候群を引き起こします。クッシング症候群の症状には、腹部や顔面への脂肪蓄積、顔面紅潮、皮膚の薄化、妊娠線、あざができやすい、脚のむくみ、筋萎縮、骨粗鬆症、高血圧、高血糖による糖尿病、免疫力の低下、感染症へのかかりやすさなどがあります。

コルチコステロイドの長期使用は副腎の働きを抑制し、コルチゾールの分泌能力を失わせ、副腎機能不全を引き起こす可能性があります。コルチコステロイドの投与を突然中止すると、既に副腎機能不全に陥っていたため、体内のコルチゾールが不足し、電解質、血糖値、血圧に異常が生じます。迅速な治療が行われない場合、患者は重度の脱水症状、低ナトリウム血症に陥り、ショック、痙攣、昏睡、そして死に至ります。

チュック・アン医師は、コルチコステロイドは諸刃の剣のようなものだと警告しています。一時的に炎症や痛みを軽減することはできますが、乱用したり、医師の処方箋なしに治療したりすると、健康を害し、生命を脅かす可能性があります。

コルチコイドは、由来不明の機能性食品に隠されており、消費者はコルチコイドが万能薬であると信じ込んでいます。さらに、コルチコステロイドは、炎症、かゆみ、鎮痛剤などの皮膚クリームにも含まれています。したがって、コルチコステロイドの乱用による合併症を避けるため、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。自己投薬は避け、保健省の検査を受けていない、由来不明の機能性食品は使用しないでください。

ル・トラン

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