転院届と保険適用薬剤リストの廃止案

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SGGPO 2023年11月20日午後12時07分

11月20日午前、国会は本会議を開催し、第15期国会第5回会期に提出された有権者請願の決議状況の監視結果について議論しました。この議論の中で、国立血液学・輸血研究所の元所長であるグエン・アン・チ副ハノイ議員が、国民の健康診断と治療の問題について注目すべき発言を行いました。

Quốc hội tiến hành thảo luận sáng 20-11. Ảnh: QUANG PHÚC

国会は11月20日午前に議論を行った。写真：クアン・フック

グエン・アン・チ代表は、医薬品や医療用品の地域的な不足に対処するため、保健省は、健康保険の対象医薬品リストへの追加、病院における医薬品、医療機器、医療用品の不足の解消、医療スタッフの給与・手当制度の改善など、いくつかの問題に関して各地域の有権者の提言に応えてきたと述べた。

この現象は報告書で何度も言及されており、会議でも何度も議論され、質疑応答が行われました。保健省は、必要な法的文書を整備し、医療機器の購入を促進することで、この問題を解決すべく尽力してきました。各省・市は、住民の医療、診療、治療のための良好な環境を確保するために、十分かつ適切な機器の購入を促し、検査し、組織化する必要があります。

代表グエン・アン・トリ

特に、グエン・アン・チ議員は、多くの有権者が、医療機関を受診する際に紹介状を取得する手続きが不便で時間がかかり、面倒だと訴えていると述べた。ベトナムでは人口の93%が健康保険に加入しており、紹介状は患者にとって障壁となっている。一方、情報技術の発展により、検査結果、機能検査、画像診断の共有が容易になっている。そのため、より簡便な紹介システムが必要である。

代表は、近い将来に健康保険法を改正する際に、各機関は健康保険加入者が健康状態、検査や治療の質、移動時間、健康保険加入者のケア状況に応じて、どこでも希望する医療を受けられるようにすることを目指すべきであり、「これは近い将来に健康保険法の最も重要な改正とみなされるべきだ」と提案した。

国立血液学輸血研究所の元所長は、政府が最近公布した政令75号を高く評価した。この政令は、病院への健康保険支払総額（健康保険基金の支出限度額）を毎年調整し、サービス価格に基づく支払いを実施するものである。これにより、健康保険サービスは実費に基づいて償還され、医療機関が提供するあらゆる医薬品や医療材料が健康保険から償還されることになる。

グエン・アン・チー代表は、2018年10月17日付の政府政令第146/2018/ND-CP号（健康保険法の一部条項の詳細と実施指針を定めた政府発布告）の一部条項を修正・補足する政令第75号を公布したことに対し、政府と保健省に感謝の意を表した。これにより、過去数年間にわたり長引く不便と遅延を引き起こしてきた「障害の森」が解消された。チー代表は、医療機関と患者の皆様が政令の実施状況を監視し、実際の適用が適切に行われ、歪曲されることがないよう期待を表明した。

健康保険の対象となる医薬品のリストに関して、グエン・アン・トリ代表は、世界保健機関（WHO）の国際疾病分類に含まれる男性疾患を健康保険の対象となる疾病リストに加えることを提案した。

一方、健康保険法の次期改正では、保険適用薬剤リストからの除外が提案されている。これは、患者にとって最善の結果を得るために、薬剤の選択や治療計画は、患者の状態、医師の専門知識や経験、世界の医学の進歩の最新情報に基づいて医師が決定すべきだからである。

「医薬品と医療用品のリストは、医師と医療専門家によって決定されるべきです。患者がどのような医薬品や治療法を用いるにせよ、それが正しく効果的であれば、健康保険が適用されるべきです。健康保険の対象となる医薬品のリストはもう不要です」と代表は述べた。

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