幼児の脳卒中リスクを警告する一時的な兆候

2011年生まれのT.Qさんは、一時的な頭痛から脳出血を発見しました。 — 2011年生まれのTQは、一時的な頭痛から脳出血を発見しました。

かつては成人の病気と考えられていた脳卒中が、症状ははっきりしないものの突然発症し、特に危険な若者の間で増加している。第108軍中央病院では最近、わずか8歳の子供を含む、子供や若者の脳卒中の症例を多数受け入れている。

2017年（ハノイ）に生まれた赤ちゃんD.Kは、多くの人々に衝撃を与えました。勉強中に突然、机の上に倒れ込みました。体の左側に力が入らなくなり、一過性脳虚血発作の症状が現れました。幸いにも、先生や友人がすぐに気づき、家族に赤ちゃんを病院に連れて行くよう伝えました。

CTスキャンの結果、Kさんは右中大脳動脈解離による脳梗塞を患っていることが判明しました。これは小児ではまれな疾患です。患者は緊急手術を受け、バルーン血管形成術とステント留置術により動脈を再開通させました。早期に病院に搬送されたおかげで、Kさんはほぼ完全に回復し、神経学的後遺症は残っていません。

もう一つの症例は、2011年生まれ（旧ハナム省）の中国人患者です。入院10日前、Qさんは公社保健所で激しい頭痛に襲われ、意識を失いました。薬を服用した後、症状は回復しましたが、その後頭痛が再発しました。

神経学研究所所長兼脳卒中科長のグエン・ヴァン・トゥエン博士は、8歳の少年は現在完全に回復したと語った。

家族は当初、ただの風邪だと思っていましたが、念のためQを病院に連れて行きました。CTスキャンの結果、Qは右側頭葉の動静脈奇形の破裂による軽度の脳出血を起こしていることが判明しました。神経学研究所の医師たちは、相談の後、奇形と仮性動脈瘤を塞ぐための手術を行いました。現在、Qは完全に回復しています。

母親はこう語った。「以前は全く健康だったので、脳出血だとは思っていませんでした。こんなに深刻な症状だと知っていたら、もっと早く病院に連れて行っていたでしょう。お子さんが頭痛やいつもと違う症状を訴えているのを見ても、親御さんには主観的にならないでくださいね。」

医師によると、小児の脳卒中治療は成人よりもはるかに困難です。小児の血管系は細く脆弱であるため、血管への器具挿入には絶対的な精度が求められます。現在、神経学研究所では8歳から16歳までの小児4名を治療しており、これはこの疾患の低年齢化傾向を示す警鐘となっています。

神経学研究所所長で脳卒中科主任のグエン・ヴァン・トゥエン博士は、小児の脳卒中はまだまれとみなされているものの、近年、45歳未満の若い患者の脳卒中発症率が上昇していると述べた。

2025年には、脳卒中科の患者の約10～15%が若年層で、主な原因は脳梗塞と脳出血です。若年層では、梗塞の発症機序は成人のように動脈硬化とは関連が少なく、動脈解離に起因することが多くなります（この病態は重篤な脳卒中病変の約30～50%を占めます）。血管解離は、子供が遊んだり、走ったり、ジャンプしたり、衝突したり、首を強く回したりすることで内皮が損傷したり、血管炎によって発生することがあります。

年齢を問わず、脳卒中は時間との闘いです。毎分毎秒、数十億もの神経細胞が不可逆的なダメージを受けます。国際的な推奨では、血栓溶解療法は発症後3～4.5時間以内に効果を発揮し、機械的血栓除去術は通常6時間以内に実施されることが示されています。

しかし、医師は、家族は子供を病院に連れて行くのを遅らせるために「ゴールデンアワー」を待ったり、頼りにしたりすべきではないと強調した。病院に到着するのが遅くなるほど、生存率と回復率は低くなる。

心配なのは、小児の脳卒中は症状が典型的ではなく、子どもが自分の感情を表現するのが難しいため、見逃されやすいことです。激しい頭痛、手足の脱力、かすみ目、発語困難、けいれん、突然の失神といった兆候は、たとえ軽度であっても、注意深く観察する必要があります。多くの場合、親は子どもが勉強で疲れている、あるいは普通の風邪でふらついているのだと思い込み、治療の絶好の機会を逃してしまうのです。

神経学研究所神経血管介入部門のグエン・ヴァン・クオン医師によると、現在、小児脳卒中の原因は不明なことが多いため、確実な予防法は存在しません。しかし、一つ確かなことは、早期発見が被害を最小限に抑え、命を守る鍵であるということです。

「脳卒中はどの年齢でも起こり得るため、家族、教師、そして地域社会の注意深さが、患者の診断と治療の有効性を左右する決定的な要因となります。主観的な判断に惑わされて、お子様の機会を奪わないでください」とクオン医師は述べています。

ハイNGO

出典: https://nhandan.vn/nhung-dau-hieu-thoang-qua-canh-bao-nguy-co-dot-quy-nao-o-tre-nho-post928303.html