健康保険に加入している国民が医療を受けやすくする。

キンテドーティ - 健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案に関するグループ討論中に、ハノイ国会代表団の代表は、国民が健康保険の下で治療を受けやすくするために、健康保険料の支払いに関する明確で統一された一貫した規制が必要であると提案した。

グループ討論には、政治局員、ハノイ市党委員会書記、ハノイ市国会代表団長のブイ・ティ・ミン・ホアイ氏と、ハノイ市国会代表団の他の代表者が出席した。

政治局員、ハノイ市党委員会書記、ハノイ市国会代表団長のブイ・ティ・ミン・ホアイ氏と、ハノイ市国会代表団副団長のファム・ティ・タン・マイ氏がグループディスカッションの議長を務めた。

健康保険は遠隔医療サービスをカバーする必要があります。

10月24日午後、国会本会議において、健康保険法の一部条項の改正・補足に関する法案に関するグループ討論が行われ、人民請願委員会のトラン・ティ・ニ・ハ副委員長は、ベトナムの健康保険加入率は現在非常に高く、ハノイでは94.5%に達していると述べた。近年、医療機関を受診する際に健康保険証を提示する人はほぼ全員が保険証を利用している。特に貧困層、がん患者、透析を受けている患者など、医療を受けるためのライフラインとして健康保険証を切実に必要とする人々にとって、その傾向は顕著である。

「この法律はいくつかの条項を改正するものであり、包括的な改正ではありません。法律の施行状況を評価し、包括的な改正に盛り込むことを提案します」と、トラン・ティ・ニ・ハ議員は述べた。

トラン・ティ・ニハ議員によると、法案に概説されている加入者への給付範囲は適切だが、医療検査・治療法では既に遠隔医療と家庭医療の形態が規定されている。「遠隔医療と家庭医療も健康保険の対象とすべきだと提案します。これは現在の診療慣行に適した新しい形態の医療検査・治療です」とトラン・ティ・ニハ議員は述べた。

人民請願委員会の副委員長トラン・ティ・ニ・ハ氏は、遠隔医療サービスを健康保険の対象とすべきだと提案した。写真：ホン・タイ

患者搬送に関して、トラン・ティ・ニ・ハ代表は、事故や心筋梗塞などの緊急搬送は迅速な医療処置が必要であり、健康保険でカバーされるべきであると述べた。現在、緊急患者搬送は特定のグループにのみ適用されている。したがって、健康保険に加入している緊急治療を必要とするすべての患者は、医師が具体的な緊急事態を判断すれば、費用をカバーされるべきだ。

トラン・ティ・ニ・ハ議員によると、法案草案は医療検査と治療分野における健康保険の適用範囲のみを規定しており、予防サービスとしてのスクリーニングと早期発見サービスはまだ考慮されていない。特定の疾患、特にがんのスクリーニングと早期発見は極めて重要である。これらの疾患の早期発見は、治療費の削減、国家予算の削減、国民の疾病減少、そして健康保険適用の必要性の増加につながる。

診察・治療のレベルについては、診察・治療法では3段階に区分されているものの、法案草案では依然として紹介制度が重視されている。トラン・ティ・ニ・ハ議員によると、2025年1月1日から診察・治療は3段階となるが、法案草案の内容は比較的曖昧で、診察・治療法と一体化していない。国民がどの医療機関で診察・治療を受けるのかを把握し、診察・治療の秩序を保つこと、そして医療機関が自らの現在のレベルを把握し、国民により良いサービスを提供できるよう、対策を講じる必要がある。

代表団は、医療施設における医薬品や医療用品の不足、そして健康保険証保有者が医療機関を受診する際に必要な医薬品や医療用品を入手できない状況への対応について懸念を表明した。保健省は、健康保険証保有者に対する医薬品および医療機器費用の直接支払いを規定する通達を発行した。この通達の規定が法律に盛り込まれ、一貫した運用が図られることが期待される。

「この問題については、明確で透明性があり、統一された一貫性のある規制が必要であり、国民にとって便利で、医療検査や治療施設にとって理解しやすいものにする必要がある」と代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は強調した。

高齢者向け健康保険制度の見直し。

グループディスカッションにおいて、チュオン・スアン・ク代表は高齢者政策について懸念を表明した。2021年と2022年の報告書によると、高齢者人口の5%、つまり約50万人が健康保険に加入していないことが示されたが、2024年8月までにこの数は260万人に増加すると指摘した。

「この数字は、ベトナム人の平均寿命は長いものの、高齢になると健康状態が悪化するため、行政機関や高齢者協会に衝撃を与えました。健康保険がなければ、個人や家族の負担は極めて重くなります。70歳以上の高齢者に健康保険への加入資格を与え、貧困世帯の高齢者には65歳から健康保険への加入資格を与えることを提案します。統計によると、ベトナムの60歳以上の高齢者の95%が何らかの疾患を抱えています。60歳から80歳までは3つの基礎疾患があり、80歳以上になると6つの基礎疾患を抱えています。健康保険がなければ、生活は非常に困難になるでしょう」と、代表のチュオン・スアン・ク氏は提案しました。

同時に、ベトナムには現在1,700万人の高齢者がおり、そのうち570万人が年金や給付金を受給している一方で、残りの人々は依然として生計を立てるために働かなければならないという状況が指摘されました。さらに、ある矛盾が指摘されました。会議で発表された2014年の北部山岳地帯の医療に関するレビューのデータによると、山岳地帯の省の大部分で医療保険の適用範囲が過剰になっていることが示されました。これは、同地域の医療サービスが未発達で、人々が医療保険に積極的に加入していないことが原因です。そのため、代表は国会に対し、高齢者医療保険政策の見直しを提案しました。

一方、グエン・アン・チ代表は、健康保険法の施行以来15年以上にわたり、健康保険は多くの成果を上げてきたが、中でも特に大きな成果が二つあると指摘した。一つは、国民、特に重病患者への診察と治療に計り知れない影響を与えたことだ。ある患者は、病気が発覚した際、治療費の計算だけで5階建ての家が揺れるほどだったが、健康保険のおかげで、一般の人々、特に貧困層の患者が治療を受けられるようになったと語った。

さらに、以前は多くの人が健康保険への加入を避けていたにもかかわらず、今では健康保険に加入することで安心感を得ています。しかし、15年が経過した現在、多くの欠陥が明らかになり、改正が必要となっています。その一つが、健康保険基金が旧法の下で運営を続けた場合、破綻するリスクです。

代表団によると、現行の紹介制度は、数々の改革にもかかわらず依然として不十分であり、健康保険加入者の権利と自主性は明確に定義されていない。グエン・アン・トリ代表は、健康保険の紹介制度は、単に医療制度の負担を軽減するための措置と捉えるべきではないと主張した。むしろ、人々が可能な限り迅速かつ包括的に医療サービスを受けられるよう、熟練した医師と質の高い医療へのアクセスを確保し、医療保険の適用範囲における公平性と平等性を保証するために、医療制度を再編すべきである。

法案草案は、4つの主要な政策グループを改正するものである。すなわち、医療保険の加入範囲を関連法と整合させる調整、医療保険の加入範囲を拠出水準、医療保険基金のバランス、そして各時期の医療ニーズに合わせて調整する調整、各レベルの診療・治療に関連する医療保険規制の調整、そして医療保険基金の有効な配分と使用である。グエン・アン・チ下院議員は、「政府がこれら4つの政策、特に医療保険の加入範囲を拠出水準に合わせて調整する政策を改正する準備をしていることを高く評価します。これが実現すれば素晴らしいことです。次に、医療保険の加入範囲は、診療・治療における技術的専門性のレベルに応じて調整されるべきです」と述べた。

[広告2]
出典: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html