Skuteczne leczenie zaawansowanego raka żołądka za pomocą medycyny multimodalnej i spersonalizowanej

22 lipca Szpital Uniwersytecki Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh ogłosił, że udało mu się skutecznie wyleczyć i zoperować 18-letnią pacjentkę (mieszkającą w Dong Nai) z zaawansowanym przerzutowym rakiem żołądka. Było to możliwe dzięki zastosowaniu wielomodalnego modelu leczenia w połączeniu z medycyną spersonalizowaną.

Docent, doktor, doktor Vo Duy Long, zastępca kierownika oddziału chirurgii układu pokarmowego w szpitalu uniwersyteckim medycyny i farmacji w Ho Chi Minh City, bada pacjenta.

Pacjent został przyjęty do szpitala z powodu uporczywego bólu brzucha, braku apetytu, wymiotów po posiłkach i utraty masy ciała o 9 kg w ciągu 2-3 miesięcy. Wcześniej w innej placówce medycznej zdiagnozowano u niego zapalenie błony śluzowej żołądka.

Podczas endoskopii i biopsji w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City lekarze stwierdzili u pacjenta rozlane zapalenie żołądka (linitis plastica). Guz naciekał trzustkę, krezkę okrężnicy poprzecznej oraz dał przerzuty do otrzewnej. Jest to rzadki przypadek, ponieważ rak żołądka występuje zazwyczaj u osób po 60. roku życia.

Już od momentu przyjęcia do szpitala, wielodyscyplinarny zespół, w którego skład wchodzili specjaliści z Katedry Gastroenterologii, Chemioterapii Onkologicznej, Patologii, Diagnostyki Obrazowej itp., przeprowadził konsultację i opracował multimodalny schemat leczenia oparty na biologii molekularnej guza. Wyniki badań wykazały ekspresję receptora PD-L1 w guzie, dlatego pacjentowi od początku przepisano połączenie immunoterapii i chemioterapii systemowej.

Po 6 sesjach leczenia trwających ponad 4 miesiące, przerzuty zmniejszyły się o 90%, a guz główny znacznie się zmniejszył. Pacjent przytył 10 kg, jego stan zdrowia znacznie się poprawił i zakwalifikował się do operacji. Zespół wykonał całkowitą gastrektomię, usunięcie węzłów chłonnych D2 oraz biopsje miejsc przerzutowych. Operacja przebiegła bez powikłań, pacjent szybko wyzdrowiał i został wypisany ze szpitala po 7 dniach.

Pooperacyjne wyniki badań patologicznych wykazały niemal całkowitą odpowiedź, z zaledwie około 10% komórek nowotworowych w guzie pierwotnym i brakiem komórek nowotworowych w przerzutach. Pacjent jest nadal monitorowany poprzez badania w kierunku mutacji genów i krążącego DNA nowotworowego we krwi, a w celu zapobiegania nawrotom rozważana jest immunoterapia podtrzymująca.

Docent, dr Vo Duy Long, zastępca kierownika Katedry Chirurgii Układu Pokarmowego, powiedział: „Sukces tego przypadku dowodzi skuteczności leczenia multimodalnego i medycyny spersonalizowanej w zaawansowanym raku żołądka. Kluczem jest koordynacja interdyscyplinarna, trafna diagnoza na poziomie komórkowym i molekularnym oraz opracowanie schematu leczenia odpowiedniego dla każdego pacjenta”.

Od 2018 roku Szpital Uniwersytetu Medycznego i Farmacji w Ho Chi Minh zapewnił multimodalne leczenie ponad 100 pacjentom z zaawansowanym rakiem żołądka. Odsetek odpowiedzi osiągnął ponad 50%, co jest uważane za „spektakularne” w porównaniu z sytuacją sprzed pandemii – kiedy przerzutowy rak żołądka był niemal synonimem nieuleczalności. Wyniki te zostały opublikowane w czasopiśmie „European Journal of Surgical Oncology” na początku 2025 roku.

SYN THANH

Źródło: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html