Предварительные результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что трансплантация фекальной микробиоты младенцам, родившимся путем кесарева сечения, открывает новые перспективы.
Иллюстрация: AFP
Согласно результатам клинического исследования, кормление младенцев, рожденных путем кесарева сечения, молоком, содержащим небольшое количество фекалий матери, способствует проникновению полезных бактерий в их кишечник. Этот метод может помочь предотвратить многие заболевания в детстве и в более позднем возрасте.
Исследование, предварительные результаты которого были только что объявлены на конференции IDWeek для экспертов в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, является первым рандомизированным контролируемым исследованием, проверяющим концепцию «молока с фекалиями».
По словам Отто Хельве, директора Департамента общественного здравоохранения Финского института здоровья и благополучия в Хельсинки и руководителя исследовательской группы, первоначальные результаты подтвердили гипотезу ученых: даже небольшое количество фекалий может оказывать положительное влияние на микробиом новорожденных.
Генетические бактерии
Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, риск развития астмы, воспаления желудочно-кишечного тракта и нарушений иммунной системы выше, чем у детей, рожденных естественным путем.
Ученые считают, что это различие обусловлено тем, что дети, рожденные путем кесарева сечения, не подвергаются воздействию бактерий из влагалища и кишечника матери и не заражаются ими быстро. Исследования также показывают, что дети, рожденные путем кесарева сечения, более уязвимы к внутрибольничным патогенам, чем дети, рожденные естественным путем.
В ходе экспериментов предпринимались попытки компенсировать это путем протирания новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, бактериями из влагалища матери или путем введения этих бактерий младенцам перорально — метод, называемый «вагинальной бактериальной инокуляцией».
Однако эффективность этого метода ограничена, поскольку, по словам Яна Шао, микробиолога из Института Велкома Сангера в Хинстоне, Англия, вагинальные бактерии не могут эффективно колонизировать кишечник новорожденных.
Хельве и его коллеги являются пионерами в изучении вопроса о том, может ли трансплантация фекальной микробиоты улучшить состояние микробиома у детей. В последнем исследовании, проведенном в университетской больнице Хельсинки, исследователи добавили 3,5 миллиграмма фекалий матери в грудное молоко и дали его 15 младенцам во время первого кормления. Еще шестнадцать младенцев получили плацебо.
Анализ образцов стула детей показал, что у обеих групп уровень бактериального разнообразия при рождении был схожим, но начиная со второго дня жизни наблюдались значительные различия между группами, которые сохранялись до 6 месяцев, примерно до того времени, когда дети начали есть твердую пищу.
В ходе исследования продолжается наблюдение за детьми в течение первых двух лет их жизни, но предварительные данные согласуются с результатами небольшого неконтролируемого пилотного исследования, опубликованного в 2020 году той же группой исследователей. Это исследование с участием семи детей показало, что микробиом тех, кому была проведена трансплантация фекальной микробиоты, развивался аналогично микробиому детей, родившихся естественным путем.
«В последнем исследовании неудивительно, что введение микроорганизмов из фекалий матери оказывает влияние на микробиом младенцев, рожденных путем кесарева сечения», — заявил г-н Шао.
Он отметил, что, хотя это и важное клиническое исследование, оно не проводило прямого сравнения микробиома детей, родившихся путем кесарева сечения, с микробиомом детей, родившихся естественным путем, — а это необходимо для демонстрации того, что данная методика действительно восстанавливает микробиом, пострадавший от кесарева сечения.
Внимание: Не пытайтесь повторить это дома.
Исследователи подчеркивают, что никому не следует пытаться применять этот метод в домашних условиях. Все участники эксперимента прошли тщательное обследование.
«Необходимо убедиться, что образцы кала новорожденных не содержат патогенов, которые могут вызвать заболевание», — сказал г-н Хельве. Из первоначальных 90 женщин 54 были дисквалифицированы из-за наличия патогенов или несоответствия стандартам скрининга. «Хотя это звучит просто, необходимо тщательно контролировать ситуацию», — добавил он.
Хелве предупредил, что этот метод может не подходить для всех детей, рожденных путем кесарева сечения. В достаточно большой группе детей некоторые заболевания, такие как астма, могут чаще встречаться у детей, рожденных путем кесарева сечения. «Но на индивидуальном уровне разница очень мала». Поэтому его команда изучает, могут ли группы с более высоким риском развития определенных заболеваний получить наибольшую пользу от этого метода.
Между тем, Шао утверждает, что следующим решающим шагом является точное определение того, какие именно бактерии из кишечника матери с наибольшей вероятностью передаются и колонизируют кишечник младенца. Он спрашивает: «Если эти виды существуют в человеческой популяции, будет ли эффективнее и безопаснее дать новорожденному лабораторно созданный, свободный от патогенов образец для трансплантации?»
Источник: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm
Комментарий (0)