การผ่าตัดเพื่อกำจัดติ่งเนื้อร้ายในลำไส้ใหญ่หลายร้อยชิ้น และกำจัดมะเร็งให้หมดไปอย่างสมบูรณ์
เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ในโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ได้ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยรายหนึ่ง ซึ่งเข้ารับการตรวจด้วยกล้องส่องลำไส้ใหญ่และพบติ่งเนื้อจำนวนหลายร้อยชิ้นเกาะติดอยู่กับลำไส้ใหญ่ แพทย์จึงแนะนำให้ผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดเพื่อกำจัดมะเร็ง
นายแพทย์เหงียน กว็อก ไทย ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 จากศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร คลินิกทั่วไปตามอาน เขต 7 โรงพยาบาลทั่วไปตามอาน นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายากมาก เนื่องจากมีติ่งเนื้อจำนวนมาก เกาะติดแน่นและหนาแน่นในผนังลำไส้ใหญ่ โดยมีขนาดแตกต่างกันหลายขนาด
ก่อนเข้ารับการตรวจ ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติที่สำคัญใดๆ นอกจากการถ่ายเหลวเป็นครั้งคราว ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์พบติ่งเนื้อจำนวนมากที่มีขนาดแตกต่างกัน รวมถึงติ่งเนื้อขนาดใหญ่หลายชิ้น (>2 ซม.) ที่มีโครงสร้างผิดปกติ ฐานกว้าง และไม่มีก้าน นอกจากติ่งเนื้อที่ตัดออกไปตรวจแล้ว ผู้ป่วยยังมีติ่งเนื้ออีกหลายร้อยชิ้นที่มีขนาดต่างๆ กันอยู่ในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เนื่องจากสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง แพทย์จึงทำการตัดชิ้นเนื้อจากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ไปตรวจ ผลการตรวจพบว่าเป็นมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาชนิดลุกลามระยะที่ 2 (ลุกลามเข้าสู่ชั้นใต้เยื่อบุ) โดยไม่มีการลุกลามไปยังหลอดเลือดหรือเส้นประสาท ซึ่งจัดเป็นติ่งเนื้อมะเร็งระยะที่ 1
 |
| ภาพประกอบ |
หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจให้ผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ได้สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในช่องท้อง ตรวจสอบลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นบริเวณส่วนโค้งตับ และพบเนื้องอกที่ยังไม่ลุกลามผ่านเยื่อหุ้มชั้นนอก จากนั้นแพทย์จึงทำการเปิดเยื่อบุช่องท้องตามแนวหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง ผ่าแยกและตัดหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่างบริเวณส่วนโค้ง และเคลื่อนย้ายลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและส่วนบนของทวารหนัก
ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดแยกส่วนตามลำดับ โดยตัดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำบริเวณลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น จากนั้นตัดหลอดเลือดแดงของลำไส้ใหญ่ส่วนกลาง เยื่อแขวนลำไส้เล็กส่วนปลาย ลำไส้เล็กส่วนปลายที่ห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น 15 เซนติเมตร และเกือบทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกราน สุดท้ายศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนปลายเข้ากับลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกราน
ระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นติ่งเนื้อหลายชิ้นในทวารหนักส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม การตัดทวารหนักออกทั้งหมดอาจทำให้การทำงานของลำไส้ผิดปกติ ส่งผลให้ถ่ายอุจจาระบ่อยและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้น แพทย์จึงทำการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในทวารหนักส่วนล่างออกทางทวารหนักแทน
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี สามารถเดินและรับประทานอาหารได้หลังจาก 2 วัน และออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 5 วัน ขั้นตอนต่อไปคือการดำเนินการกำจัดติ่งเนื้อที่เหลืออยู่ด้วยวิธีการส่องกล้อง และเข้ารับการตรวจส่องกล้องเป็นประจำทุก 6-12 เดือน เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อใหม่ๆ ได้อย่างทันท่วงที
สาเหตุที่แท้จริงของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ยังไม่เป็นที่แน่ชัด งานวิจัยหลายชิ้นชี้ว่าติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์พัฒนาผิดปกติ ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของติ่งเนื้อ
การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล (เช่น การรับประทานเนื้อแดงมากเกินไป) การขาดการออกกำลังกาย การรับประทานใยอาหารน้อย โรคอ้วน การสูบบุหรี่ โรคโคลิติสเรื้อรัง ฯลฯ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่มีสองประเภทหลัก ได้แก่ ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติกชนิดไม่ร้ายแรง และติ่งเนื้ออะดีโนมาตัส ติ่งเนื้ออะดีโนมาตัสมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง มีการประมาณการว่าเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากถึง 90% มีต้นกำเนิดมาจากติ่งเนื้ออะดีโนมาตัส อย่างไรก็ตาม โรคนี้ตรวจพบได้ยาก เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย
การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ตั้งแต่ระยะแรก โดยเฉลี่ยแล้ว คนทั่วไปควรเริ่มตรวจคัดกรองติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 45 ปี
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามก่อนอายุ 60 ปี) ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองเร็วกว่า (ก่อนอายุ 40 ปี) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย ความเหนื่อยล้า หรือน้ำหนักลดผิดปกติ
แพทย์กล่าวว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น ปัจจุบัน อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ทันสมัย ด้วยเทคโนโลยี 4K ที่คมชัด กำลังขยายหลายร้อยเท่า และแหล่งกำเนิดแสงพิเศษ ช่วยให้ตรวจพบติ่งเนื้อ มะเร็ง และแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุปกรณ์นี้ยังผสานรวมเทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อช่วยเตือนถึงติ่งเนื้อหรือมะเร็งระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ รวมถึงรอยโรคขนาดเล็กและแบนราบที่ตรวจไม่พบได้ง่าย
[โฆษณา_2]
ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html
การแสดงความคิดเห็น (0)