ผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออกหลายร้อยก้อน กำจัดมะเร็งได้หมดสิ้น

ผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออกหลายร้อยก้อน กำจัดมะเร็งได้หมดสิ้น

แพทย์ประจำโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์เพิ่งทำการผ่าตัดผู้ป่วยรายหนึ่งที่ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และพบติ่งเนื้อหลายร้อยชิ้นเกาะอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ แพทย์แนะนำให้ตัดเอาอวัยวะทั้งหมดออกเพื่อกำจัดมะเร็ง

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายเหงียน ก๊วก ไท ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและศัลยกรรมส่องกล้องทางเดินอาหาร คลินิกทัมอันห์ ทั่วไป เขต 7 โรงพยาบาลทัมอันห์ ทั่วไป นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีที่หายากมาก เนื่องจากจำนวนโพลิปที่มากเกินไป ติดแน่น และหนาแน่นในผนังลำไส้ใหญ่ที่มีขนาดแตกต่างกันหลายขนาด

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ยกเว้นอุจจาระเหลวเป็นครั้งคราว ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อจำนวนมากขนาดต่างๆ กัน ซึ่งหลายติ่งมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร มีโครงสร้างผิดปกติ โคนกว้าง และไม่มีก้านที่ยึดติด นอกจากติ่งเนื้อที่ถูกตัดออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อแล้ว ผู้ป่วยยังมีติ่งเนื้ออีกหลายร้อยติ่งขนาดต่างๆ กันในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จึงทำการตรวจชิ้นเนื้อจากติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ ผลปรากฏว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมชนิดลุกลามระยะที่ 2 (ลุกลามลงใต้เยื่อเมือก) โดยไม่ลุกลามไปยังหลอดเลือดหรือเส้นประสาท และจัดอยู่ในกลุ่มติ่งเนื้อมะเร็งระยะที่ 1

ภาพประกอบ

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวางยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ แพทย์ได้สอดกล้องเข้าไปในช่องท้อง ตรวจลำไส้ใหญ่จนถึงส่วนโค้งของตับ และพบว่าเนื้องอกไม่ได้ลุกลามไปยังชั้นเยื่อบุช่องท้อง แพทย์ยังคงเปิดเยื่อบุช่องท้องตามหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง ผ่าตัดเอาหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่างออกและตัดออกใกล้กับมุมของช่องท้อง และขยับลำไส้ใหญ่ซ้ายและทวารหนักส่วนบน

ผ่าตัดแบบต่อเนื่อง ตัดหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileocecal vein) ไปยังหลอดเลือดกลางลำไส้ใหญ่ เยื่อหุ้มลำไส้เล็กส่วนปลาย ตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum mesentery) ห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนปลาย 15 ซม. และตัดลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกรานเกือบทั้งหมด สุดท้ายแพทย์จะเชื่อมลำไส้เล็กส่วนปลายเข้ากับลำไส้ใหญ่ส่วนเชิงกราน

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนมากในทวารหนักส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม หากผ่าตัดเอาไส้ตรงออกทั้งหมด อาจทำให้เกิดอาการลำไส้ผิดปกติ ทำให้ผู้ป่วยต้องถ่ายอุจจาระหลายครั้งต่อวัน ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ดังนั้น แพทย์จึงดำเนินการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในทวารหนักส่วนล่างออกทางทวารหนัก

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวดี เดินและรับประทานอาหารได้ 2 วัน และกลับบ้านได้ 5 วันต่อมา ขั้นตอนต่อไปคือให้ผู้ป่วยส่องกล้องเพื่อกำจัดติ่งเนื้อที่เหลืออยู่ และส่องกล้องเป็นประจำทุก 6-12 เดือน เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อใหม่ทันทีหากมี

สาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เติบโตผิดปกติจนกลายเป็นติ่งเนื้อ

เนื่องมาจากการรับประทานอาหารไม่สมดุล (กินเนื้อแดงมาก) ขาดการออกกำลังกาย บริโภคไฟเบอร์น้อย โรคอ้วน การสูบบุหรี่ โรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง... นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักอีกด้วย

โพลิปลำไส้ใหญ่มี 2 ประเภทหลักๆ คือ โพลิปชนิดไม่ร้ายแรง (benign hyperplastic polyps) และโพลิปชนิดอะดีโนมาตัส (adenomatous polyps) ในจำนวนนี้ โพลิปชนิดอะดีโนมาตัสมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง คาดว่าเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากถึง 90% เกิดจากโพลิปชนิดอะดีโนมาตัส อย่างไรก็ตาม โรคนี้ตรวจพบได้ยากเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่ชัดเจน

เพื่อตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ คนปกติควรได้รับการตรวจคัดกรองติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 45 ปี

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น มีญาติเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไส้ติ่งอักเสบระยะลุกลามที่อายุต่ำกว่า 60 ปี) ควรได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนอายุ 40 ปี) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย อ่อนเพลีย น้ำหนักลดผิดปกติ เป็นต้น ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

แพทย์ระบุว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ปัจจุบัน เครื่องส่องกล้องที่ทันสมัยพร้อมเทคโนโลยีความคมชัดระดับ 4K กำลังขยายหลายร้อยเท่า และแหล่งกำเนิดแสงพิเศษ ช่วยตรวจหาติ่งเนื้อ มะเร็ง และแผลในทางเดินอาหารได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุปกรณ์นี้ยังผสานเทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์ (AI) เพื่อช่วยเตือนเกี่ยวกับเนื้องอกหรือมะเร็งในระหว่างการส่องกล้อง แม้กระทั่งเนื้องอกแบนๆ เล็กๆ ที่มองข้ามได้ง่าย

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html