Erste Ergebnisse klinischer Studien deuten darauf hin, dass die Stuhltransplantation bei per Kaiserschnitt geborenen Säuglingen neue Perspektiven eröffnet.
Illustrationsfoto: AFP
Einer klinischen Studie zufolge trägt die Fütterung von Kaiserschnittkindern mit Milch, die einen geringen Anteil mütterlicher Fäkalien enthält, zur Ansiedlung nützlicher Darmbakterien bei. Diese Methode kann möglicherweise vielen Krankheiten im Kindes- und späteren Lebensalter vorbeugen.
Die Studie – deren vorläufige Ergebnisse gerade auf der IDWeek-Konferenz für Experten für Infektionskrankheiten und Epidemiologie in Los Angeles, Kalifornien, bekannt gegeben wurden – ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, die das Konzept von „mit Fäkalien versetzter Milch“ testet.
Laut Otto Helve, Direktor der Abteilung für öffentliche Gesundheit am Finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt in Helsinki und Leiter des Forschungsteams, haben die ersten Ergebnisse die Hypothese der Wissenschaftler bestätigt: Schon eine geringe Menge an Fäkalien kann einen positiven Einfluss auf das Mikrobiom von Neugeborenen haben.
Genetische Bakterien
Einige Studien deuten darauf hin, dass Kinder, die per Kaiserschnitt geboren wurden, im Vergleich zu vaginal geborenen Kindern ein höheres Risiko haben, Asthma, Magen-Darm-Entzündungen und Störungen des Immunsystems zu entwickeln.
Wissenschaftler vermuten, dass dieser Unterschied darauf zurückzuführen ist, dass per Kaiserschnitt geborene Babys nicht mit Bakterien aus der Vagina und dem Darm der Mutter in Kontakt kommen und sich nicht so schnell mit ihnen besiedeln. Studien zeigen außerdem, dass per Kaiserschnitt geborene Babys anfälliger für im Krankenhaus erworbene Krankheitserreger sind als vaginal geborene Babys.
In Experimenten wurde versucht, dies auszugleichen, indem man Neugeborene, die per Kaiserschnitt geboren wurden, mit Bakterien aus der Vagina ihrer Mutter abwischte oder den Babys diese Bakterien oral verabreichte, eine Methode, die als „vaginale Bakterienimpfung“ bezeichnet wird.
Allerdings ist diese Technik nur bedingt wirksam, da, so Yan Shao, Mikrobiologin am Wellcome Sanger Institute in Hinxton, England, vaginale Bakterien den Darm von Neugeborenen nicht effektiv besiedeln können.
Helve und ihre Kollegen leisten Pionierarbeit bei der Erforschung der Frage, ob Stuhltransplantationen die Darmflora von Kindern verbessern können. In der jüngsten Studie am Universitätsklinikum Helsinki mischten die Forscher 3,5 Milligramm mütterlichen Stuhl in die Muttermilch und verabreichten diese Mischung 15 Säuglingen bei ihrer ersten Mahlzeit. 16 weitere Säuglinge erhielten ein Placebo.
Die Analyse der Stuhlproben der Kinder ergab, dass die beiden Gruppen bei der Geburt eine ähnliche bakterielle Diversität aufwiesen, ab dem zweiten Tag jedoch signifikante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen bestanden, und diese Unterschiede blieben bis zum Alter von 6 Monaten bestehen, also etwa zu dem Zeitpunkt, als die Kinder mit dem Verzehr fester Nahrung begannen.
Die Studie begleitet die Kinder noch in ihren ersten beiden Lebensjahren, doch erste Daten decken sich mit den Ergebnissen einer kleinen, nicht kontrollierten Pilotstudie derselben Forschungsgruppe aus dem Jahr 2020. Diese Studie mit sieben Kindern zeigte, dass sich das Mikrobiom derjenigen, die eine Stuhltransplantation erhielten, ähnlich entwickelte wie das von vaginal geborenen Kindern.
„Es ist nicht überraschend, dass die Einbringung mütterlicher Fäkalmikroorganismen einen Unterschied im Mikrobiom von Babys ausmacht, die per Kaiserschnitt geboren wurden“, so Herr Shao in der jüngsten Studie.
Er merkte an, dass es sich zwar um eine wichtige klinische Studie handle, diese jedoch nicht das Mikrobiom behandelter, per Kaiserschnitt geborener Säuglinge direkt mit dem von vaginal geborenen Säuglingen vergleiche – etwas, das notwendig sei, um nachzuweisen, dass die Technik das durch den Kaiserschnitt beeinträchtigte Mikrobiom tatsächlich wiederherstelle.
Warnung: Nicht zu Hause nachmachen!
Die Forscher betonen, dass niemand diese Methode zu Hause ausprobieren sollte. Alle Studienteilnehmer wurden gründlich untersucht.
„Man muss sicherstellen, dass die Stuhlproben von Neugeborenen keine Krankheitserreger enthalten“, sagte Herr Helve. Von den ursprünglich 90 Frauen wurden 54 ausgeschlossen, weil sie Krankheitserreger aufwiesen oder die Screening-Standards nicht erfüllten. „Es klingt zwar einfach, muss aber sorgfältig überwacht werden“, fügte er hinzu.
Helve wies darauf hin, dass diese Methode möglicherweise nicht für alle per Kaiserschnitt geborenen Babys geeignet ist. In einer ausreichend großen Gruppe von Kindern könnten bestimmte Erkrankungen wie Asthma bei Kaiserschnittkindern häufiger auftreten. „Auf individueller Ebene ist der Unterschied jedoch sehr gering.“ Daher untersucht sein Team, ob Risikogruppen für bestimmte Erkrankungen am meisten von dieser Methode profitieren könnten.
Shao argumentiert, dass der nächste entscheidende Schritt darin bestehe, genau zu identifizieren, welche mütterlichen Darmbakterien am ehesten auf den Säugling übertragen werden und sich dort ansiedeln. Er fragt: „Wenn diese Bakterienarten in der menschlichen Bevölkerung vorkommen, wäre es dann nicht effektiver und sicherer, dem Neugeborenen eine im Labor hergestellte, keimfreie Transplantationsprobe zu geben?“
Quelle: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm
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