Sauver une vieille dame atteinte d'épilepsie due à une grosse tumeur cérébrale comprimant ses nerfs

On lui a diagnostiqué une épilepsie et un kyste frontal droit. Après trois jours de traitement, son état ne s'étant pas amélioré, sa famille a demandé sa sortie de l'hôpital et l'a transférée à l'hôpital Gia An 115.

Le 12 août, le docteur Phung Dang Khoa (service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115) a déclaré que le patient avait été admis aux urgences dans un état de léthargie et avait des difficultés à suivre les instructions médicales. L'IRM a révélé une volumineuse tumeur méningée (63 x 45 x 52 mm) comprimant la corne frontale du ventricule droit. Cette compression nerveuse était également à l'origine de symptômes d'épilepsie partielle, tels que des convulsions des deux mains et des mouvements oculaires anormaux.

Quatre heures d'opération chirurgicale « éprouvante » pour sauver la vieille dame

Selon le Dr Khoa, cette affection nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Cependant, chez les patients âgés présentant de nombreuses comorbidités telles que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, l'insuffisance rénale chronique, la maladie d'Alzheimer, etc., l'opération représente un défi majeur, tant pendant qu'après l'intervention, avec des risques comme une ventilation mécanique prolongée, une pneumonie, des difficultés de sevrage ventilatoire, un risque cardiovasculaire élevé, etc.

Cứu cụ bà bị động kinh do khối u não lớn chèn ép thần kinh - Ảnh 1. — Localisation de la tumeur selon les résultats de l'IRM

Après une concertation pluridisciplinaire, les médecins ont décidé d'opérer la tumeur cérébrale par ostéotomie crânienne. Le patient a bénéficié des examens paracliniques nécessaires et d'une prise en charge spéciale en soins intensifs afin de se préparer au mieux à l'intervention.

L' équipe chirurgicale a procédé à l'ouverture du crâne afin de séparer et d'enlever la tumeur. Lors de l'intervention, un liquide jaunâtre s'écoulait sous forte pression d'un kyste frontal droit. La tumeur frontale présentait une structure similaire à celle d'un astrocytome ; le diagnostic différentiel évoquait un méningiome richement vascularisé. La tumeur était étroitement adhérente à la dure-mère et au cortex cérébral. Les médecins ont retiré avec précaution chaque fragment de la tumeur dans son intégralité.

L'intervention chirurgicale, qui a duré plus de quatre heures, a nécessité une grande concentration de la part de l'équipe. Après cette opération réussie, la patiente a été admise en soins intensifs. Son rétablissement a été très rapide : elle était bien consciente et a pu se déplacer seulement trois jours plus tard. Elle a ensuite poursuivi sa rééducation au sein du service de chirurgie.

Après cela, son état s'étant bien amélioré et ses indicateurs stabilisés, le patient a pu quitter l'hôpital, à la grande joie de toute sa famille.

Cứu cụ bà bị động kinh do khối u não lớn chèn ép thần kinh - Ảnh 2. — L'équipe lors de l'opération de la tumeur cérébrale de la vieille dame

Soyez vigilant face aux symptômes suivants : maux de tête, nausées, convulsions involontaires.

Le Dr Khoa a expliqué que les tumeurs cérébrales apparaissent lorsque des cellules anormales se forment à l'intérieur du cerveau. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes et se manifester de diverses manières selon leur localisation, leur taille, leurs caractéristiques histopathologiques et l'âge du patient.

Cependant, certains symptômes courants incluent des maux de tête persistants, surtout tôt le matin ou à minuit, des vomissements et des nausées, une baisse de la vision, une perte de contrôle du comportement comme des troubles de l'équilibre ou des chutes, un stress prolongé, une sensation de faiblesse et d'engourdissement dans les mains et les pieds, des crises d'épilepsie, des convulsions involontaires, etc. Ces symptômes sont souvent facilement confondus avec ceux de nombreuses autres maladies.

Par conséquent, le Dr Khoa recommande que, dès l'apparition de symptômes alarmants, les patients se rendent dans un établissement médical pour qu'un médecin les examine et leur prescrive les examens paracliniques nécessaires, permettant ainsi de diagnostiquer correctement la maladie et de bénéficier de traitements efficaces, évitant l'automédication qui retarde la prise en charge.

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