L'emplacement du tendon endommagé provoque une douleur, une légère rougeur ou un gonflement, ce qui est un signe de tendinite ou d'inflammation de la gaine tendineuse.
Les tendons sont des tissus fibreux épais et résistants constitués de collagène qui relient les muscles et les os et aident à déplacer les articulations grâce à la contraction musculaire.
Le Dr Le Van Minh Tue, MSc, du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la tendinite est une affection fréquente, souvent d'origine inconnue. Cependant, certaines personnes sont plus vulnérables, notamment les personnes âgées en raison d'une réduction des vaisseaux sanguins irriguant les tendons ; les microtraumatismes répétés, les traumatismes ou les tensions musculaires excessives dues à un exercice physique inapproprié ; les maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, la goutte, l'arthrite réactionnelle, le diabète… En l'absence de traitement rapide, le patient risque une déchirure tendineuse et une perte de fonction articulaire.
La tendinite peut survenir n’importe où dans le corps, mais elle est plus fréquente au niveau des épaules, des poignets, des genoux et des talons.
La tendinite survient souvent au poignet, provoquant des douleurs et réduisant la mobilité du patient. Photo : Freepik
Vous trouverez ci-dessous les symptômes typiques de certaines formes courantes de tendinite.
L'enthésite est une inflammation et un gonflement autour de l'insertion des tendons, des gaines tendineuses et des ligaments sur l'os. Le patient ressent une douleur au niveau de la zone blessée, qui s'intensifie avec le mouvement. La douleur est localisée ou s'étend à la zone musculaire où se trouve le tendon enflammé, limitant ainsi les mouvements. La zone douloureuse peut être gonflée, chaude ou présenter de petites bosses le long du tendon.
La ténosynovite des fléchisseurs est également appelée doigt à ressaut. Cette affection provoque généralement une douleur dans la paume de la main, près de la jonction entre la main et les doigts, une sensibilité accrue à la pression et parfois de petits nodules sur le tendon. Le doigt affecté est souvent maintenu en légère flexion pour soulager la douleur.
Dans les stades avancés, le patient doit utiliser la force pour étirer le doigt, sinon le doigt se pliera, créant un phénomène appelé doigt à gâchette.
La tendinite d'Achille survient généralement lorsque le tendon d'Achille est surmené, sollicité et endommagé. À ce stade, le talon du patient est gonflé et douloureux, surtout lorsqu'il s'étire ou se tient sur la pointe des pieds. Le patient ressent une douleur à la pression sur le talon, et une bosse peut apparaître.
Le Dr Tue a indiqué que la tendinite n'est généralement pas dangereuse et peut être traitée de manière conservatrice. Pendant les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, les patients doivent se reposer et appliquer des compresses froides pour réduire l'inflammation et la douleur. Si nécessaire, ils peuvent utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires supplémentaires, selon la prescription de leur médecin.
Docteur Tue (à l'extrême gauche) lors d'une intervention chirurgicale. Photo d'illustration : fournie par l'hôpital.
Les patients souffrant de tendinite chronique doivent effectuer des exercices de kinésithérapie pour étirer le tendon enflammé et soutenir son mécanisme de glissement. Ces exercices permettent d'étirer le tendon afin qu'il puisse se reposer et récupérer de lui-même.
Les patients doivent éviter les exercices de contraction musculaire active du tendon affecté afin de ne pas aggraver l'inflammation. La période de récupération peut durer de 2 à 3 mois selon la gravité de la lésion tendineuse. Dans certains cas, si les médicaments oraux ne répondent pas, des injections locales dans la gaine tendineuse (corticoïdes, AH, PRP…) peuvent être associées.
La chirurgie est le dernier recours, utilisé lorsque la kinésithérapie et les traitements conservateurs sont inefficaces. Le médecin retire les dépôts de calcium dans le tendon et la gaine tendineuse chroniquement enflammée, répare le tendon, puis conseille au patient des exercices de kinésithérapie.
Phi Hong
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