Douleur, rougeur légère ou gonflement au niveau de la lésion tendineuse sont des signes de tendinite ou de ténosynovite.
Les tendons sont des fibres épaisses et résistantes composées de collagène qui relient les muscles et les os, permettant le mouvement des articulations par la contraction musculaire.
Selon le Dr Le Van Minh Tue, MD, MSc, du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, la tendinite est une affection courante, souvent d'origine inconnue. Cependant, certaines personnes y sont plus sujettes, notamment les personnes âgées en raison d'une vascularisation tendineuse réduite ; celles souffrant de microtraumatismes répétés, de blessures ou de surmenage musculaire dû à un exercice physique inadapté ; et celles atteintes de maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, la goutte, l'arthrite réactionnelle et le diabète. En l'absence de traitement, les patients risquent la rupture du tendon et la perte de mobilité articulaire.
La tendinite peut survenir n'importe où dans le corps, mais elle est plus fréquente à l'épaule, au poignet, au genou et au talon.
La tendinite touche fréquemment le poignet, provoquant douleur et diminution de la mobilité. (Image : Freepik)
Vous trouverez ci-dessous les symptômes typiques de certaines formes courantes de tendinite.
La tendinite est une inflammation et un gonflement autour de l'os où s'insère un tendon, une gaine tendineuse ou un ligament. Les patients ressentent une douleur au niveau de la zone affectée, qui s'intensifie avec le mouvement et peut être localisée ou irradier vers les muscles et tendons environnants, limitant ainsi la mobilité. La zone autour du tendon peut être gonflée, chaude ou présenter de petites nodules le long du tendon.
L'inflammation des tendons fléchisseurs des doigts, aussi appelée doigt à ressaut, provoque généralement une douleur dans la paume de la main, à l'articulation entre la main et les doigts. La douleur s'intensifie à la pression et il arrive qu'un petit nodule se forme sur le tendon. On a souvent tendance à maintenir le doigt atteint légèrement fléchi pour soulager la douleur.
Aux stades plus avancés, les patients doivent exercer une force pour redresser leurs doigts ; sinon, les doigts se plient, créant un phénomène appelé doigt à ressaut.
La tendinite d'Achille survient généralement lorsque le tendon d'Achille est sursollicité, surmené et endommagé. Dans ce cas, le talon du patient devient enflé et douloureux, surtout lorsqu'il force sur le talon ou se tient sur la pointe des pieds. Le patient ressentira une douleur à la pression sur le talon, et une grosseur peut être présente.
Le Dr Tuệ a indiqué que la tendinite est généralement sans danger et peut être traitée de manière conservatrice. Durant les 48 premières heures suivant l'apparition des symptômes, il est conseillé aux patients de se reposer et d'appliquer des compresses froides pour réduire l'inflammation et le gonflement. Si nécessaire, ils peuvent prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires supplémentaires, selon la prescription de leur médecin.
Le docteur Tuệ (à l'extrême gauche) lors d'une intervention chirurgicale. (Photo d'illustration : fournie par l'hôpital)
Les patients souffrant de tendinite chronique doivent effectuer des exercices de physiothérapie pour étirer le tendon enflammé et soutenir son mécanisme de glissement. Ces exercices permettent d'étirer le tendon, favorisant ainsi son repos et sa guérison.
Les patients doivent éviter les exercices de contraction musculaire active du tendon atteint afin de prévenir toute aggravation de l'inflammation. La période de convalescence peut durer de deux à trois mois selon l'étendue des lésions tendineuses. Dans certains cas ne répondant pas aux médicaments par voie orale, des injections locales dans la gaine tendineuse (corticostéroïdes, acide hyaluronique, PRP, etc.) peuvent être envisagées.
La chirurgie est envisagée en dernier recours, lorsque la physiothérapie et les traitements conservateurs s'avèrent inefficaces. Le médecin retire les dépôts de calcium dans les tendons et leurs gaines, causés par une inflammation chronique, répare les tendons, puis accompagne le patient dans ses exercices de physiothérapie.
Phi Hong
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