Rare : Résection thoracoscopique d’une tumeur de la gaine nerveuse

Les médecins de l'hôpital de Da Nang ont pratiqué une chirurgie endoscopique pour retirer complètement une tumeur rare de la gaine nerveuse en forme de sablier mesurant plus de 6 cm.

Le 26 septembre, des informations provenant de l'hôpital de Da Nang ont indiqué que des médecins du département de chirurgie thoracique avaient réussi à réaliser une intervention chirurgicale endoscopique pour retirer complètement une tumeur rare de la gaine nerveuse en forme de sablier, mesurant plus de 6 cm, située au sommet du poumon gauche, un endroit où se concentrent de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs importants.

Auparavant, lors d'un examen médical de routine au sein de l'entreprise, le patient N.D.D (34 ans, résidant dans la commune de Phu Ninh, ville de Da Nang) a été diagnostiqué avec une tumeur anormale à l'apex du poumon gauche, il a donc été admis à l'hôpital de Da Nang pour y être soigné.

Au service de chirurgie thoracique, les résultats du scanner thoracique ont détecté une lésion à proximité de la colonne vertébrale gauche, aux contours nets, en continuité avec le foramen intervertébral D1-D2 gauche situé juste derrière l'artère sous-clavière gauche, l'artère vertébrale gauche et l'artère carotide commune gauche.

Le patient présentait une tumeur du médiastin postérieur, de localisation D1-D2, et était surveillé pour une éventuelle tumeur de la gaine nerveuse en forme de sablier. Une résection tumorale par thoracoscopie a été programmée. L'intervention, d'une durée de 2 heures et 30 minutes, s'est déroulée avec succès et le patient a bien récupéré, sans complications.

L'état du patient est actuellement stable, sa ptose s'est améliorée et il a pu quitter l'hôpital après une semaine de traitement. L'examen histopathologique a révélé une tumeur bénigne de la gaine nerveuse.

Une semaine après l'intervention chirurgicale, le patient a pu quitter l'hôpital.

PHOTO : HOANG SON

Les tumeurs des gaines nerveuses présentent peu de symptômes et sont difficiles à détecter.

Le docteur Than Trong Vu, spécialiste et chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré que le schwannome est le type de tumeur nerveuse le plus courant dans le médiastin postérieur, représentant plus de 75 % des tumeurs nerveuses à cet endroit.

Ces tumeurs se développent généralement lentement, sont peu symptomatiques et sont souvent découvertes fortuitement. Cependant, lorsqu'elles sont volumineuses, elles peuvent comprimer la cage thoracique et provoquer des douleurs thoraciques, une dyspnée, une voix rauque ou un syndrome de Horner (ptosis, myosis). Les tumeurs en forme de sablier sont particulièrement rares et leur intervention chirurgicale est complexe car elles impliquent à la fois le canal rachidien et la cavité pleurale.

À propos de ce cas de tumeur de la gaine nerveuse, le Dr Than Trong Vu recommande : en cas de symptômes inhabituels tels que des paupières tombantes, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une toux persistante, etc., il est nécessaire de consulter un établissement médical disposant d’une expertise spécialisée pour un diagnostic précoce et un traitement rapide, afin d’éviter des complications imprévisibles.

Source : https://thanhnien.vn/hiem-gap-cat-khoi-u-vo-bao-than-kinh-bang-noi-soi-long-nguc-185250926154416927.htm