Quels sont les signes d'une ecchymose qui nécessitent une attention médicale ?

Les ecchymoses sont fréquentes après un traumatisme physique. Dans certains cas, elles nécessitent une surveillance attentive car elles peuvent révéler des problèmes de santé importants.

Déterminez l'âge d'un bleu par sa couleur.

Lorsqu'une lésion, même légère, se produit au niveau des tissus mous, il arrive que de minuscules veines et capillaires situés sous la peau (les plus petits vaisseaux sanguins du corps) se rompent, provoquant une fuite et une accumulation de globules rouges, ce qui donne à la zone touchée une couleur rouge, bleue, violette ou noire. La taille et la gravité d'un bleu dépendent de la force appliquée lors du traumatisme.

Selon le Dr Pham Thi Thu Thao, du département de médecine interne de l'hôpital municipal de Thu Duc (Hô-Chi-Minh-Ville), on peut souvent déterminer « l'âge » d'un bleu grâce à sa couleur :

Contusions : Il s'agit généralement de contusions récentes, causées par l'accumulation de sang frais et riche en oxygène sous la peau.

Bleu, violet ou noir : Après un ou deux jours, le sang qui s’écoule commence à perdre de l’oxygène et change de couleur. Selon la taille, l’emplacement et la gravité de l’ecchymose, il peut prendre des teintes bleues, violettes ou noires.

Jaune ou vert : Cinq à dix jours après la blessure initiale, l’ecchymose commencera à jaunir ou à verdir. Ces couleurs sont dues à la biliverdine et à la bilirubine, deux composés produits lorsque l’organisme doit dégrader l’hémoglobine (composant sanguin).

Jaune ou brun clair : Il s'agit du stade final d'une ecchymose et elle survient généralement environ 10 à 14 jours après la blessure initiale.

Les ecchymoses récentes sont généralement rouges.

Maladies associées et signes de blessures graves

Selon le Dr Thu Thao, les conditions suivantes augmentent considérablement le risque d'ecchymoses et de complications, et nécessitent une attention particulière :

• Les personnes âgées de 50 ans et plus.
• Troubles hémorragiques : associés à des affections médicales telles que les maladies hépatiques, les carences en vitamine K ou les troubles génétiques.
• Maladie vasculaire.
• Troubles plaquettaires.
• Maladie du rein.
• Leucémie, cancer du sang.
• Malnutrition.
• Hémophilie A/B.
• Syndrome de Cushing (lié à un dysfonctionnement du cortex surrénalien).

« Les ecchymoses sont généralement des plaies superficielles qui guérissent spontanément et peuvent être soignées sans danger à domicile. Toutefois, en cas de blessure grave ou de traumatisme, si l'ecchymose persiste après deux semaines, une consultation médicale est recommandée. Les personnes sous anticoagulants doivent également consulter leur médecin en cas de chute ou de blessure grave, car elles présentent un risque accru d'ecchymoses et de complications », a précisé le Dr Thu Thao.

Par conséquent, les personnes présentant des ecchymoses accompagnées des symptômes suivants devraient consulter un médecin :

• Saignements inhabituels des gencives, saignements de nez fréquents, ou présence de sang dans les urines ou les selles.
• Souvent des ecchymoses très importantes et douloureuses ; engourdissement ou faiblesse dans n'importe quelle partie du membre blessé.
• Gonflement autour de la zone contusionnée ; perte de fonction dans la zone touchée (articulation, membre ou muscle).
• Augmentation de la taille ou de la densité de l'ecchymose ; bosse sous l'ecchymose.
• Des ecchymoses qui persistent plus de 2 semaines ; une douleur qui dure plus de 2 à 3 jours.
• Des fractures sont probables.
• Blessure à la tête ou au cou.
• Déficience visuelle.
• Des ecchymoses inexpliquées ou aléatoires, en particulier sur l'abdomen, la tête ou le tronc, peuvent signaler un problème au niveau d'un organe interne.

L'une des premières étapes pour favoriser la guérison d'un bleu est d'appliquer de la glace sur la zone touchée.

Comment favoriser la guérison des ecchymoses à la maison

Les ecchymoses légères à modérées guérissent généralement en deux semaines ou moins. Si vous souhaitez accélérer la guérison ou atténuer la douleur associée à une ecchymose, voici quelques conseils de médecins à suivre à la maison :

Appliquez de la glace. L'une des premières choses à faire pour qu'un bleu guérisse plus vite est d'appliquer de la glace sur la zone touchée. Enveloppez la poche de glace dans un linge propre et sec et appliquez-la sur le bleu. La glace ralentit le saignement en resserrant les vaisseaux sanguins et réduit l'inflammation, ce qui peut contribuer à diminuer la taille du bleu. Il est important de noter que la glace ne doit jamais être appliquée directement sur la peau, car cela peut provoquer des gelures.

Crèmes topiques. Les crèmes topiques en vente libre, comme celles à base d'arnica, de quercétine, de vitamine B3 ou de vitamine K, possèdent des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent favoriser la guérison. Consultez votre médecin pour savoir quelle crème vous convient le mieux.

Remarque : N’utilisez jamais d’arnica sur une peau lésée, en cas d’eczéma ou d’autres affections cutanées.

Bandage. Appliquer un bandage souple et élastique pendant les 1 à 2 premiers jours peut aider à réduire la douleur et les ecchymoses. Le bandage doit être bien ajusté, mais pas trop serré. En cas d'engourdissement, de picotements ou d'inconfort, desserrez ou retirez le bandage.

Surélevez la zone contusionnée. Si possible, placez-la au-dessus du niveau du cœur dans une position confortable. Cela contribue à ralentir le saignement et peut réduire la taille de l'ecchymose.

Différence entre une ecchymose et un hématome

Selon le Dr Thu Thao, les hématomes sont similaires aux ecchymoses, mais plus graves et leurs symptômes se développent rapidement : ils sont plus grands, plus profonds et ont tendance à gonfler beaucoup plus que les ecchymoses normales.

Les hématomes à la tête, au visage et à l'abdomen peuvent provoquer des symptômes graves. Si vous présentez l'un des symptômes suivants après un traumatisme crânien, facial ou abdominal, consultez un médecin dès que possible afin d'éviter toute complication :

Tête : Les caillots sanguins dans le crâne peuvent provoquer des maux de tête, des vomissements, des nausées, des troubles de l'élocution et de la confusion.

Visage : Un hématome septal provoque un gonflement et des ecchymoses du nez et du contour des yeux. Il peut y avoir des saignements de nez ou un écoulement de liquide clair par le nez.

Abdomen : Un hématome abdominal peut ne provoquer aucun symptôme initialement, mais peut entraîner un gonflement et des douleurs.

Source : https://thanhnien.vn/nhung-dau-hieu-nao-cua-vet-bam-can-phai-di-kham-185250114233501003.htm