दो मूत्राशयों वाली महिला की सफल सर्जरी।

हाल ही में, ई अस्पताल के मूत्रविज्ञान और पुरुषविज्ञान विभाग के डॉक्टरों ने दो मूत्राशयों (एक "वास्तविक" मूत्राशय और एक "नकली" मूत्राशय, जिसे मूत्राशय डायवर्टिकुलम भी कहा जाता है) से पीड़ित एक महिला रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया। मूत्राशय डायवर्टिकुलम से पीड़ित रोगियों को मूत्राशय के पूरी तरह खाली न होने के कारण दर्द, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण और मूत्र त्याग में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इससे काफी असुविधा होती है और कैंसर सहित कई खतरनाक जटिलताओं का खतरा रहता है।

हनोई की 74 वर्षीय एक महिला मरीज को तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण के लक्षणों के साथ उष्णकटिबंधीय रोग विभाग में भर्ती कराया गया: तेज बुखार, बलगम वाली खांसी, गले में खराश आदि। डॉक्टरों ने जांच, अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया, जिससे पता चला कि मरीज को ब्रोंकोपneumonia के अलावा मूत्र पथ की समस्या भी थी: उसके दो मूत्राशय थे। तुरंत ही, उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के डॉक्टरों ने मरीज के उपचार की योजना बनाने के लिए मूत्रविज्ञान और पुरुष रोग विभागों के डॉक्टरों से परामर्श किया।

इस मरीज के दो मूत्राशय हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

मरीज के चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करने पर पता चला कि उसे कई वर्षों से पेशाब संबंधी असामान्य लक्षण थे, जैसे पेशाब करते समय दर्द होना, रात में बार-बार पेशाब आना (3-4 बार) और दिन में बार-बार पेशाब आना। मरीज ने सोचा कि यह बुढ़ापे में होने वाली एक आम समस्या है, इसलिए उसने डॉक्टर से सलाह नहीं ली। पेट के सीटी स्कैन के परिणाम मिलने के बाद मरीज यह जानकर हैरान रह गया कि उसके दो मूत्राशय हैं (एक "वास्तविक" मूत्राशय और एक "नकली" मूत्राशय, जिसे मूत्राशय डायवर्टिकुलम भी कहा जाता है)।

मूत्र रोग विशेषज्ञ दो मूत्राशयों की इस स्थिति को "वास्तविक" मूत्राशय और "नकली" मूत्राशय कहते हैं - जो असल में मूत्राशय डायवर्टिकुला होते हैं। ई अस्पताल के मूत्रविज्ञान और एंड्रोलॉजी विभाग के डॉ. गुयेन थे थिन्ह, एमडी, एमएससी बताते हैं कि मूत्राशय डायवर्टिकुला मूत्राशय की दीवार पर बनने वाले असामान्य उभार होते हैं। ये थैली मूत्राशय की परत के मूत्राशय की मांसपेशियों से बाहर निकलने के कारण बनती हैं। मूत्राशय डायवर्टिकुला मूत्राशय पर कहीं भी स्थित हो सकते हैं, लेकिन ये सबसे आम तौर पर पीछे की सतह पर पाए जाते हैं।

मूत्र रोग विशेषज्ञ दो मूत्राशयों की इस स्थिति को "वास्तविक" मूत्राशय और "नकली मूत्राशय" कहते हैं - जो असल में मूत्राशय डायवर्टिकुला होते हैं। (चित्र: बीवीसीसी)

मूत्राशय डायवर्टिकुला जन्मजात या बाद में विकसित हो सकते हैं। जन्मजात कारण आमतौर पर भ्रूण में मूत्राशय के विकास में दोष के कारण होते हैं। बाद में विकसित होने वाले कारण वयस्कों में अधिक आम हैं, जो मूत्र मार्ग में रुकावट (मूत्राशय की पथरी, प्रोस्टेट का बढ़ना, मूत्राशय की गर्दन का सख्त होना, मूत्रमार्ग का सिकुड़ना आदि), न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग या मूत्राशय में चोट के कारण होते हैं। शुरुआती चरणों में, मूत्राशय डायवर्टिकुला के अक्सर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं; हालांकि, जैसे-जैसे इनका आकार बढ़ता है, लक्षण दिखने लगते हैं, आमतौर पर डायवर्टिकुला के कारण होने वाली स्थानीय जटिलताओं के कारण।

मूत्राशय डायवर्टिकुला के खतरों पर अपने विचार साझा करते हुए, डॉ. गुयेन थे थिन्ह ने बताया कि मूत्राशय डायवर्टिकुला के लक्षण विविध होते हैं, और स्थिति की गंभीरता अक्सर डायवर्टिकुला के आकार से संबंधित नहीं होती है। मूत्राशय डायवर्टिकुला बम की तरह होते हैं जो कभी भी फट सकते हैं, जिससे कई खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, इस मामले में, डॉक्टरों ने मूत्राशय डायवर्टिकुला को हटाने और रोगी के मूत्राशय को स्वस्थ करने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी का विकल्प चुना।

मूत्राशय डायवर्टिकुला से पीड़ित अधिकांश रोगियों का पता संयोगवश या मूत्र पथ के अस्पष्ट लक्षणों जैसे मूत्र प्रतिधारण, मूत्र में रक्त आना या मूत्र पथ के संक्रमण की जांच के दौरान चलता है। मूत्राशय डायवर्टिकुला से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच आवश्यक है। इसके अलावा, गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ रक्त और मूत्र परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जिससे समय पर उपचार संभव हो सके।

मूत्राशय डायवर्टिकुला का शीघ्र निदान और समय पर उपचार इस स्थिति के प्रभाव को कम करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। (चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया)

विशेष रूप से, डॉक्टर मूत्र प्रणाली में होने वाली खतरनाक जटिलताओं पर ध्यान देते हैं क्योंकि मांसपेशियों की परत की कमी के कारण मूत्राशय के डायवर्टिकुला में जमा मूत्र को बाहर निकालने की क्रिया ठीक से नहीं हो पाती है। इसलिए, हर बार पेशाब करते समय, डायवर्टिकुला में जमा मूत्र पूरी तरह से बाहर नहीं निकल पाता, जिससे कुछ मात्रा में मूत्र अंदर ही रह जाता है। इस लंबी प्रक्रिया के कारण डायवर्टिकुला अधिक से अधिक फैलते जाते हैं, जिससे मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग पर दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण, डायवर्टिकुला में पथरी, तीव्र और दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण जैसी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, और सबसे खतरनाक रूप से, मूत्राशय का कैंसर या पूर्व-घातक परिवर्तन हो सकते हैं।

हाइड्रोनेफ्रोसिस (मूत्रवाहिनी और गुर्दे में द्रव का जमाव) एक आम जटिलता है, जिससे रुकावट या रिफ्लक्स के कारण मूत्र मार्ग के कार्य में बाधा उत्पन्न होती है। लगभग 3-5% मामलों में मूत्राशय डायवर्टिकुलम परत के एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम होता है।

मूत्राशय डायवर्टिकुला का शीघ्र निदान और समय पर उपचार रोग के प्रभाव को कम करने और खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। लक्षण दिखाई देने पर, रोगियों को जीवन-घातक जटिलताओं से बचने के लिए ई अस्पताल जैसे प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थानों में तुरंत जांच और उपचार करवाना चाहिए।

स्रोत: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nguoi-phu-nu-co-2-bang-quang-172240415105951982.htm