腎臓が夜間に「助けを求めている」7つの兆候

（ダン・トリ） - 腎臓に問題があることに気づくのは、病気が重篤な段階にまで進行してからという人が多いです。頻繁に現れたり、夜間に顕著になる兆候は、早期警告である可能性があり、無視してはいけません。

腎臓は、血液のろ過、血圧の調節、体内の水分と電解質の調整など、多くの重要な機能を担う重要な臓器です。世界保健機関（WHO）によると、世界の成人人口の10%以上が慢性腎臓病を患っていますが、そのほとんどは症状が軽微なため、診断されていません。

米国腎臓学会の報告書を含む多くの最近の研究では、腎臓病の早期警告サインは夜間に現れることが多いことが示されています。夜間は体が休息している時間であると同時に、代謝や排泄の障害も明らかになる時間帯です。

夜間の症状を早期に認識して治療することは、腎臓を保護するだけでなく、高血圧、心血管疾患、多臓器不全などの危険な合併症を防ぐことにもつながります。

夜間の頻尿は腎臓に問題があることを示す最も明らかな兆候です（イラスト：ゲッティ）。

夜間の頻尿

健康な人は通常、排尿は1回だけで済むか、夜中に起きる必要もありません。しかし、2～3回以上起きなければならない場合は、腎臓に問題がある可能性があります。

クリーブランド・クリニックによると、夜間の頻尿は、腎臓が尿を通常通り濃縮できなくなった場合によく起こります。腎臓は夜間に水分を保持する代わりに、膀胱を急速に空にし続け、睡眠を妨げます。

Nature Scientific Reports誌に掲載された研究によると、軽度の腎機能低下を呈する人は、正常な腎機能を有する人に比べて夜間頻尿になる可能性が2.2倍高いことが明らかになりました。これは、世界中で8億人以上が罹患している慢性腎臓病（CKD）の初期症状の一つである可能性があります。

夕方に軽い腫れ

腎不全になると、血液から塩分と水分を除去するプロセスが阻害されます。過剰な水分が組織に蓄積し始め、足首、足、まぶた、または目の周りに軽度の腫れが生じます。

腎浮腫は夕方に顕著になることが多いことに注意が必要です。これは体内のナトリウムバランスの乱れの兆候です。

具体的には、靴がきつくなったり、指輪が外れにくかったり、夜に鏡を見ると顔が少しむくんでいるように感じたりします。また、明確な原因なく体重がわずかに増加（1日0.5～1kg）する症状も、腎臓に水分が溜まっている兆候です。

疲労、睡眠障害、夜間のけいれん

腎臓は、ナトリウム、カリウム、カルシウム、リンなどのミネラルのバランスを維持する役割を果たします。これらの臓器の機能不全により電解質のバランスが崩れ、けいれん、筋肉痛、夜間のしびれなどの症状が現れることがあります。

2020年に睡眠医学ジャーナルに掲載された研究によると、慢性腎不全患者の最大半数が睡眠障害、特にむずむず脚症候群を経験しています。むずむず脚症候群の患者は、脚に落ち着きがなく不快感を覚え、眠りにつくために絶えず体を動かし続けなければなりません。

さらに、血液中の尿素の蓄積により、十分な睡眠を取った後でも疲労感や倦怠感を感じる人が多くいます。これは尿毒症と呼ばれる状態であり、腎臓のろ過機能が低下していることを示す警告です。

横になると背中や腰に痛みを感じる

左右の腎臓は、腰の上、背骨の両側に対称的に位置しています。炎症、感染、または結石によって腎臓が閉塞すると、特に夜間横になっているときに、脇腹に鈍い痛みや鋭い痛みを感じることがあります。

背中の痛みは腎臓が助けを求めている兆候でもあります（イラスト：ゲッティ）。

米国腎臓学会によると、腎臓の痛みは、鈍く深い痛みを特徴とし、姿勢によって変化しません。この痛みは筋肉痛や脊椎の痛みとは異なります。発熱、悪寒、または尿の濁りを伴う場合は、急性腎盂腎炎の可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

また、患者の中には、横になる姿勢の変化によって腹部に圧力がかかり、一時的に腎臓の血流が妨げられるため、夜間に痛みが増すという報告もあった。

泡状または変色の尿

尿は腎臓機能の「鏡」です。特に夜間に尿が泡立ったり、黒ずんだり、血が混じったりする場合は、腎臓からタンパク質が漏れている可能性があります。

メイヨー・クリニックによると、この現象は糸球体濾過バリアの損傷を示しており、血液中のタンパク質が漏れ出ています。この病気は静かに進行しますが、時間の経過とともに慢性腎不全に至ります。

さらに、強いアンモニア臭、濁り、または粘度の高い尿は、尿路感染症や慢性的な脱水症状の兆候である可能性もあります。どちらも、速やかに治療しないと腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。

横になると息切れや動悸が起こる

腎臓が弱ると、体内に水分が溜まり、肺水腫や軽度の胸水貯留を引き起こします。この状態は、呼吸困難、胸の圧迫感、横になると息切れを感じるといった症状を引き起こします。

アメリカ心臓協会は、この症状は高カリウム血症によって引き起こされる可能性があると警告しています。高カリウム血症は、腎臓が過剰なカリウムを排出できないことで起こる危険な合併症です。カリウム値が過度に高くなると、心拍数の増加、動悸、さらには失神に至ることもあります。

したがって、夜間に腫れ、疲労、心拍数の上昇を伴って呼吸困難を経験した場合は、正確な原因を特定するために、病院に行って心肺超音波検査と血液検査を受ける必要があります。

乾燥肌、夜間のかゆみ

皮膚の乾燥と、特に夜間に続くかゆみは、慢性腎臓病の典型的な症状です。ろ過機能が低下すると、血液中に窒素や尿素毒素が蓄積し、背中や手足を中心に全身に広がるかゆみを引き起こします。

国立糖尿病・腎臓病研究所によると、腎不全患者の40%以上が持続的なかゆみを経験しています。この症状は、保湿剤を塗っても緩和されないことがよくあります。

腎不全患者の40％以上が持続的なかゆみを経験している（写真：ゲッティ）。

腎臓が弱い症状はなぜ夜に現れやすいのでしょうか？

専門家によると、夜間は体が休んでいるため血液の循環が遅くなり、浸透圧が変化し、体液貯留、疲労、痛みなどの症状がより顕著になるという。

さらに、加齢に伴う抗利尿ホルモンの減少により、高齢者は夜間に排尿回数が増えるため、腎臓病の潜在的な兆候が明らかになることもあります。

そのため、医師は、数日間にわたって2つ以上の症状が繰り返される場合は、病院に行って腎機能を調べ、不幸にして病気にかかってしまった場合には早期に発見することを推奨しています。

これにより、迅速な治療、病気の進行の遅延、慢性腎不全、高血圧、心臓病、貧血などの合併症の予防が可能になります。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/7-dau-hieu-cho-thay-than-keu-cuu-vao-ban-dem-20251014170223629.htm