頭痛であれ、関節炎による慢性的な痛みであれ、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立ちます。鎮痛剤は一時的な効果をもたらしますが、潜在的なリスクも伴うため、適切かつ正しく使用する必要があります。
1. 疼痛緩和の原則と疼痛分類
鎮痛薬の作用機序は、多くの場合、痛みのシグナル伝達経路への干渉を伴う。例えば、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、シクロオキシゲナーゼ（COX）という酵素を阻害することで炎症と痛みを軽減する。オピオイドは中枢神経系のオピオイド受容体に結合し、内因性の鎮痛システムを活性化することで痛みを軽減する。
疼痛評価尺度（PRS）は、臨床現場で広く用いられている疼痛評価ツールであり、患者の痛みのレベルをより正確に評価することができます。採点基準は主に0～10点に分けられ、0点は痛みなし、1～3点は軽度の痛み、4～6点は介入が必要な中等度の痛み、7～10点は緊急介入が必要な重度の痛みとなります。
この採点方法は、シンプルで効果的、かつ幅広い用途に適用できる疼痛評価ツールです。 医療従事者が患者の痛みのレベルを正確に評価するのに役立つだけでなく、患者の治療や自己管理にも貴重な情報を提供します。
鎮痛剤は一時的に痛みを和らげる。
2. 鎮痛剤の分類
2.1 軽度から中等度の鎮痛剤
パラセタモールは、軽度から中等度の痛みを和らげるために広く使用されている薬です。頭痛や筋肉痛などの症状によく用いられる市販の鎮痛剤です。通常の服用量は4～6時間ごとに500mg～1gで、1日の最大服用量は4gです。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も、腫瘍の緊急事態とは関係のない軽度から中等度の痛み、炎症性の痛み、骨の痛みを和らげるためによく使用される薬です。
アセトアミノフェンは過剰摂取すると重篤な肝障害を引き起こす可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、食事中または食後に服用してください。患者は、薬の効能を理解し正しく使用するために、使用前に説明書をよく読んでください。
中等度の痛みとは、NRSスコアが4～6の痛みを指し、筋骨格系の痛み、月経痛、歯痛、歯科処置後の痛みなどが含まれます。中等度の痛みの緩和には、コデイン、トラマドール、デキストロプロポキシフェンなどが用いられます。また、アセトアミノフェンとコデインを配合した薬剤も、中等度の痛みの緩和に有効です。
この薬は一時的な痛みの緩和にはなるものの、多くのリスクも伴うため、適切かつ正しく使用しなければならない。
2.2強力な鎮痛剤（強力なオピオイド）
代表的な薬剤としては、フェンタニル、スフェンタニル、モルヒネなどがあり、重度の痛み（NRSスコアが6以上）、術後疼痛の緩和、がん性疼痛、慢性疼痛の維持療法に適しています。
この薬は痛みのコントロールに非常に効果的ですが、特に不適切な使用や過剰摂取の場合、多くの副作用や危険な影響を引き起こす可能性があります。例えば、フェンタニルは呼吸を抑制し、息切れ、呼吸抑制、または呼吸停止を引き起こすことがあります。これは、速やかに治療しないと心停止につながる可能性のある深刻な副作用です。したがって、深刻な副作用のリスクを最小限に抑えるためには、この薬の使用には綿密な医師の監督と、用法・用量に関する指示の厳守が不可欠です。
要約すると、鎮痛剤を使用する際には、そのメリットとデメリットを考慮することが重要です。長期使用や過剰使用は依存症につながり、乱用や健康問題のリスクを高めるだけでなく、根本的な健康問題を隠蔽し、治療を遅らせる可能性もあります。鎮痛剤だけに頼るのではなく、痛みの根本原因を理解し、それに応じて治療することが不可欠です。
鎮痛剤は、軽度の痛みを和らげるために適度に使用する分には一般的に安全ですが、痛みが長引いたり重度になったりする場合は、医師に相談し、自己判断で服用しないでください。
トラン・フオン・ズイ博士
出典： https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm
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