鎮痛剤を選ぶ際に注意すべきことは何ですか？

頭痛であれ、関節炎による慢性的な痛みであれ…鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立ちます。一時的な緩和効果はありますが、多くの潜在的なリスクも伴うため、適切かつ正しく使用する必要があります。

1. 痛みの緩和と痛みの分類の原則

鎮痛薬の作用機序は、多くの場合、疼痛シグナル伝達経路の阻害に関与しています。例えば、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、シクロオキシゲナーゼ（COX）という酵素を阻害することで炎症と疼痛を軽減します。オピオイドは中枢神経系のオピオイド受容体に結合し、内因性鎮痛システムを活性化することで疼痛を軽減します。

数値的疼痛評価尺度（PRS）は、臨床現場で広く用いられている疼痛評価ツールであり、患者の痛みのレベルをより正確に評価することができます。採点基準は主に0～10点に分かれており、0点は無痛、1～3点は軽度疼痛、4～6点は介入を必要とする中等度疼痛、7～10点は緊急介入を必要とする重度疼痛です。

このスコアリング法は、シンプルで効果的かつ広く適用可能な疼痛評価ツールです。 医療従事者が患者の痛みのレベルを正確に評価するのに役立つだけでなく、患者の治療と自己管理において重要な参考値を提供します。

鎮痛剤は一時的に痛みを和らげてくれます。

2. 鎮痛剤の分類

2.1 軽度および中等度の鎮痛剤

- パラセタモールは、軽度から中等度の痛みを和らげるために広く使用されている薬です。市販の鎮痛剤で、頭痛や筋肉痛などの痛みによく使用されます。通常の用量は500mg～1gを4～6時間ごとに服用し、1日の最大服用量は4gです。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も、軽度から中等度の痛み、炎症による痛み、腫瘍の緊急事態を伴わない骨の痛みを和らげるために使用される一般的な薬剤群です。

パラセタモールは過剰摂取すると重篤な肝障害を引き起こす可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬は、食事中または食後に服用する必要があります。患者は、薬剤に関する情報を理解し、正しく使用するために、使用前に説明書をよく読んでください。

- 中等度の痛みは、筋骨格痛、月経痛、歯痛、歯科処置後の痛みなど、NRSスコアが4～6点の痛みです。コデイン、トラマドール、デキストロプロポキシフェンを使用できます。さらに、パラセタモールとコデインを組み合わせた薬も中等度の痛みを効果的に緩和します。

この薬は一時的な痛みの緩和には役立ちますが、潜在的なリスクも数多くあるため、適切かつ正しく使用する必要があります。

2.2重度の鎮痛剤（強オピオイド）

代表的な薬剤には、フェンタニル、スフェンタニル、モルヒネなどがあり、重度の痛み（NRSスコア6以上）、手術後の痛みの緩和、癌の痛み、慢性的な痛みの維持治療に適しています。

この薬は鎮痛効果に非常に優れていますが、特に誤った使用や過剰摂取をした場合、多くの副作用や危険な副作用を引き起こす可能性があります。例えば、フェンタニルは呼吸を抑制し、呼吸困難、呼吸遅延、呼吸停止を引き起こす可能性があります。これは深刻な副作用であり、速やかに治療しないと心停止につながる可能性があります。したがって、この薬を使用する際には、医師の綿密な指導の下、用法・用量と使用方法を厳守し、深刻な副作用のリスクを最小限に抑える必要があります。

まとめると、鎮痛剤を使用する際には、薬の長所と短所を考慮することが重要です。長期使用や過剰使用は依存症につながり、乱用や健康問題のリスクを高めるだけでなく、健康問題を隠蔽し、治療を遅らせる可能性もあります。鎮痛剤だけに頼るのではなく、痛みの原因を突き止め、治療することが重要です。

鎮痛剤は、軽度の痛みに対して適度に使用する場合は一般的に安全ですが、長期または重度の痛みの場合は医師に相談し、自己治療は行わないでください。

トラン・フォン・デュイ博士

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm