ベトナムの3Dプリント技術は「東南アジアに匹敵するものはない」

セミナーではトラン・チュン・ドゥン教授が講演しました。

VinFuture 2025 科学技術週間の枠組み内で行われた「疾患の検出、診断、治療の進歩」に関する討論会で、トラン・チュン・ドゥン教授は、整形外科医として、外傷、関節炎、骨肉腫など、切断や大手術を必要とする多くの難症例に遭遇してきたものの、ほとんど成功していないと述べました。最新の統計によると、癌による切断適応の患者の約30%が手術を拒否しています。手術は命を救う選択肢と考えられていますが、患者に生涯にわたる精神的および身体的傷跡を残します。多くの患者とその家族は身体の一部を切除することを受け入れないため、再建術は非常に重要です。

近年、世界の医学では、個別に設計された金属インプラントを用いた骨再生技術が開発されています。しかし、これらの技術は費用が高額であるため、ほとんどの患者が利用できません。

ユン教授は、6年前に複雑な骨腫瘍を治療した時の話をしてくれた。患者は大腿骨頭と骨盤に浸潤していた。当時、海外で移植用の股関節と骨盤を3Dプリントする必要があったが、適合せず、再手術を余儀なくされた。

この問題をどうやって解決すればいいのでしょうか?

2024年、ヴィヌニ大学に3Dテクノロジー医療センターが設立されました。多くの骨肉腫患者は、骨盤や股関節への介入によるサポートを必要としていました。多くの3Dプリント症例では、患者に移植する新しい骨が作製され、3Dプリントされた材料を用いて患者への移植用の正確な形状を計測・作成することができました。

「胸骨、顎骨…すべて3Dプリントできます。将来的には、医師や技術者が骨の問題を抱える患者に包括的な解決策を提供する機会となるでしょう」とドゥン氏は述べた。

この画期的な進歩についてより具体的に説明すると、ユン教授は、3Dプリント技術は、これまで医師が行えなかった手術的治療を患者に提供できると述べました。例えば、骨盤骨がんの場合、患者は永久的な障害のリスクがあるため手術を受けることができません。

これまで、ヴィンメックの医師たちは、損傷した骨を患者一人ひとりに合わせて3Dプリントした材料で完全に置換する手術を行ってきました。2年後、患者は運動機能を回復し、重大な合併症も経験していません。そのおかげで、術後の患者の生活の質は向上しました。

これまでに約1,000件の支援事例があり、国内外で多くの患者さんの人生に「蘇生」の希望をもたらしています。その中には、7歳の骨肉腫の患者さんが足を切断するリスクに直面したケースもありますが、医師たちは大腿骨の構造を正確に再建し、その後、正常に歩行できるようになりました。

これらの成功により、3Dプリント技術は骨肉腫手術における転換点とみなされています。しかし、Dung教授は、骨肉腫治療は「手術して終わり」ではないことを強調しました。実際、世界では「治療」ではなく「解決策」という概念が用いられています。なぜなら、シミュレーションと3Dプリントを用いた精密手術、化学療法、遺伝子技術、幹細胞研究、術後分析のためのサンプルバンクなど、多くの技術の組み合わせが必要だからです。

コスト障壁の問題を解決する

試算によると、米国や欧州では、骨再生手術用の3Dプリント製品の価格は、手術の複雑さに応じて最大3万～6万ドルに達する可能性があります。これは、ベトナムのほとんどの患者が保険を適用したとしても、支払能力をはるかに超える高額です。現在、ベトナムの患者は、慈善基金からの100%の支援を受けてこの技術を利用しています。

コスト削減には設計時間の短縮が必要だとユン教授は考えています。これはAIの活用によって実現されています。以前は、エンジニアは複雑な画像データに基づいてインプラントを設計するのに2～7日を要していました。しかし、今日ではAIの支援により、設計時間は2時間未満、基本的な詳細であれば1時間程度にまで短縮できます。これにより、人件費も大幅に削減されます。

さらに、ヴィンメック病院は病院間連携モデルを導入し、複数のインプラントを同時に設計・印刷します。具体的には、3Dプリンティングは、1回の印刷で1個でも20個でも、機械の減価償却費、材料費、運用コストがほとんど変わらないという特徴があります。そのため、複数の病院が協力して設計ファイルを3Dプリンティングセンターに送信すると、コストが複数の製品に分割され、インプラント1個あたりのコストを大幅に削減できます。

3つ目の要因は、設計モデルが病院内に設置されているため、効率性が向上し、運用コストが削減されることです。そのため、医師とエンジニアは、高額なサービス料金がかかる外国企業を介さずに、設計、シミュレーション、試験を含むすべてのプロセスを現場で実行できます。これにより、ベトナムでの3Dインプラント作製コストは、ヨーロッパのセンターに比べて大幅に削減されます。

ユン氏はまた、我が国ではこの分野における法的枠組みが未整備であると指摘しました。現在、健康保険は3Dプリントによる治療費をカバーしていません。保健省はこれに介入し、専門家を招いて3Dプリント技術の基準とプロセスの構築に取り組んでいます。法的枠組みが完成すれば、この分野は健康保険でカバーされるようになり、患者にとって大きなチャンスが生まれ、費用を適正な水準に引き下げることにもつながるでしょう。

トラン・チュン・ドゥン教授。

Vinmecチームは、医療における3Dテクノロジーセンターと協力し、特殊な3D技術を用いて骨肉腫患者のケアに取り組んでいます。医療における3Dプリント技術は、患者に驚くべき価値と効果をもたらします。この技術のおかげで、病院はベトナム人の体型に合った手術器具を、米国や欧州からの輸入品よりも数倍も安い価格で利用できるようになります。
そのうち、約200件の手術を成功させ、1,000件の症例をサポートしました。さらに、国内の病院、日本、韓国、米国の腫瘍専門医、エンジニア、技術者と学際的な連携を取り、インプラントや3Dなどの材料科学の研究に協力しています。現在、臨床データを収集し続け、研究と比較し、将来に向けた新しい方向性、新しい最適なソリューションを見つけています。

トゥ・フオン

出典: https://daidoanket.vn/cong-nghe-in-3d-cua-nguoi-viet-khong-co-doi-thu-o-dong-nam-a.html