胃穿孔の小児患者の緊急救助

胃穿孔と診断される前に、TNB君（13歳、 クアンナム省在住）は、激しい腹痛と腹部のけいれんを起こした状態で、両親によってダナンファミリー病院の緊急治療室に連れて行かれた。

救急科での検査の結果、患者 B はひどく疲れており、唇は乾燥し、舌は汚れ、表情は感染したようで、腹痛がひどく、腹壁反応が陽性で腹壁が木のように硬くなっていたことが判明しました。

超音波検査および腹部X線検査の結果、腹腔内に空気と多量の遊離腹水が認められました。患者は管腔臓器穿孔による汎発性腹膜炎、胃および十二指腸穿孔の疑いと診断され、緊急手術室に搬送され、腹腔鏡手術が行われました。

13歳の患者の1cmの胃穿孔を修復するための腹腔鏡手術

ファミリー病院外科部長のグエン・ホアン博士（理学修士）は、手術中に患者の腹腔内に大量の膿、偽膜、古い食物が含まれていることを医師が観察し、病変は肝臓の下、胆嚢の隣、胃の幽門前庭部に近い位置に集中していたことを明らかにした。

医師らは生理食塩水を用いて腹腔内を洗浄した。検査の結果、幽門前庭部に約1cmの穿孔が認められた。チームは腹腔鏡手術を用いてこの穿孔部を完全に縫合した。術後5日目には患者の容態は安定し、飲食が可能となり、腹痛も消失し、退院することができた。

TNBさんは退院前に、これまで一度も検査を受けたことがなく、胃炎と診断されたと話していました。夏休み中はビデオゲームを頻繁にプレイし、食生活も不規則で、ファストフードや炭酸飲料を大量に摂取していました。

胃の痛みで緊急治療室に入院した時、彼は数日間軽い胃の痛みを感じていたが、それを我慢して両親に言わなかったため、間に合うように診察を受けられなかった。

「私は変わります。そして、私のような子どもたちが親の言うことを聞いて規則正しい生活を送ってくれることを願っています。そうすれば、私と同じ運命を辿る必要がなくなるでしょう」と患者Bさんは語った。

グエン・ホアン博士が退院前にNB患者を診察

医師によると、十二指腸穿孔は20～50歳の人によく見られる病気です。通常、患者は過去に胃十二指腸の炎症や潰瘍を経験しており、適切な治療が行われていないために穿孔が起こり、汎発性腹膜炎を引き起こし、患者の生命を脅かすことがあります。

かつて十二指腸穿孔は小児ではまれな病気でした。そのため、親は単なる腸炎だと思い込み、重篤な予後を伴う汎発性腹膜炎を発症してから患者を医師の診察を受けさせてしまうことがありました。

「患者が以前に胃の病気と診断され、治療を受けたことがない場合でも、子供に胃穿孔が起こる可能性があることを常に覚えておいてください」とグエン・ホアン医師はアドバイスした。

出典: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm